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ECMO ward class/체외막산소요법 워드클래스/ICU ECMO 사전학습2025.01.161. ECMO(Extracorporeal Membrane Oxygenation, 체외막 산소화장치) ECMO는 산소화막장치를 통해 산소를 공급하고 펌프를 이용하여 심장을 보조하여 호흡기능이나 심장기능을 상실했을 때 적용한다. 이는 호흡부전 또는 순환부전이 있는 환자가 일반적인 치료로 호전이 불가능한 경우 개흉술 없이 막형 산화기와 펌프를 이용하여 가스교환 및 체외순환을 유지하는 것이다. ECMO는 폐쇄적이고 장기적으로 적용하는 반면 CPB는 수술 시 일시적으로 심장기능을 대신한다. 2. ECMO 작동원리 ECMO 작동원리는 다음과 ...2025.01.16
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A+노인간호학 간호과정_호흡부전_간호진단 5개, 간호과정 2개_1. 호흡곤란과 관련된 가스교환장애 2. 신체활동부족과 관련된 변비2025.05.051. 호흡부전 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전의 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가하여도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡부전과 환기 부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 고탄산혈증성 호흡부전으로 분류된다. 고탄산성 호흡 부전이 있는 경우, 정상적인 호흡을 방해하는 무언가로 인해 이산화탄소 수치가 매우 높아진다. 갑상선기능저하증, 수면...2025.05.05
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Acute Respiratory Failure (급성 호흡부전)2025.05.051. Acute Respiratory Failure 급성 호흡부전은 가스교환 기능에 장애가 생겨 충분한 산소화가 유지되지 않거나 환기가 되지 않은 상태로, 폐가 더 이상 혈액의 산소 공급 및 이산화탄소 제거와 관련된 신체의 대사 작용이 작동하지 않는 것을 말한다. 급성 호흡부전증은 폐포 내의 가스와 폐 모세혈관의 혈액 사이에 생긴 산소와 이산화탄소의 교환 장애가 급성으로 발생한 상태를 말한다. 2. Respiratory Failure Type I and Type II ARF Type 1 (급성저산소혈성 호흡부전)은 폐포의 충만에 의...2025.05.05
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호흡부전 환자의 간호과정2025.01.221. 호흡부전의 정의와 병태생리 호흡부전은 호흡기가 신진대사를 유지하는 데 필요한 산소를 공급하지 못하거나 이산화탄소를 충분히 제거하지 못하는 상태이다. 호흡부전은 환기 부전, 산화 부전, 환기 부전과 산화 부전의 혼합 등 다양한 병태생리적 기전으로 발생할 수 있다. 2. 호흡부전의 발병 원인 호흡 또는 폐에 영향을 주는 거의 모든 질환이 호흡부전을 초래할 수 있다. 호흡부전은 혈중 산소 수치가 낮아지는 저산소성 호흡부전과 혈중 이산화탄소 수치가 높아지는 고탄산성 호흡부전으로 발생할 수 있다. 3. 호흡부전의 증상 및 진단 호흡부전...2025.01.22
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성인간호학_중증근무력증 케이스2025.01.221. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피로해지는 질환입니다. 신경과 근육이 접합하는 곳에서 신경전도를 전달하는 후시냅스막의 형태변화와 신경전달물질인 아세틸콜린를 흡수하는 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 감소하는 것이 특징입니다. 중증근무력증은 이물질을 제거하는 항체가 자신의 세포도 공격하는 신경계 질환입니다. 2. 중증근무력증 증상 중증근무력증의 주요 증상으로는 휴식 시 개선되는 진행성 근육쇠약, 피로, 안구마비, 안면표정/저작/후두근 마비로 인한 언어장애, 복시, 심한 안검하수, ...2025.01.22
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급성호흡부전 케이스 간호문제 3개 간호진단 2개 퇴원교육 문헌고찰2025.01.171. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 심각한 질병이나 손상이 폐에 직접, 간접적으로 영향을 미쳐 발생할 수 있는 질환입니다. ARDS는 60가지 이상의 매우 다양한 원인이 있으며, 구토한 물질 흡입, 유독 증기 마심, 폐렴 등의 폐의 직접적 손상을 주는 원인과 감염, 심한 외상(교통사고) 등의 여러 요인들이 있습니다. 따라서 ARDS에 대해 항상 경각심을 가지고 미리 예방하는 것이 중요합니다. 1. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)은 심각한 폐 손상으로 인해 발생하는 ...2025.01.17
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상세불명의 호흡부전 사례분석보고서2025.05.141. 호흡부전의 정의 호흡부전은 동맥혈가스, 특히 O2와 CO2의 이상한 값을 나타내고 그 때문에 생체가 정상적인 기능을 유지할 수 없게 된 상태를 말한다. 폐질환으로 인한 경우 뿐만 아니라 호흡 중추의 이상, 호흡근 마비 등으로 기인해 결과적으로 혈액가스의 이상을 가져오는 상태 모두가 포함된다. 2. 호흡부전의 종류 호흡부전은 발병 기전에 따라 저산소혈증 호흡부전(Hypexemic respiratory failure, typeⅠ), 고탄산혈증 호흡부전(Hypercapnic respiratory failure, typeⅡ), 수술 ...2025.05.14
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노인 환자의 뇌내출혈(S-ICH) 간호 과정2025.01.031. 뇌내출혈(S-ICH) 72세 여성 환자로, 3년 5개월 전과 2년 9개월 전에 S-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 만성 호흡부전, 사지마비, 연하장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 주요 간호 문제로는 비효과적 기도 청결, 신체기동성 장애, 흡인 위험, 의사소통 장애, 변비, 수면 장애, 피부 통합성 장애, 자존감 저하 등이 있습니다. 이에 대한 간호 중재와 평가 과정이 잘 기술되어 있습니다. 1. 뇌내출혈(S-ICH) 뇌내출혈(S-ICH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.01.03
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Flail chest (동요가슴, 연가양흉곽)2025.05.151. Flail chest (동요가슴, 연가양흉곽) Flail chest (동요가슴, 연가양흉곽)은 추락, 기계사고, 총기 사용, 교통사고 등으로 발생하며, 3개 이상의 인접한 갈비뼈가 2군데 이상에서 골절되어 발생하는 흉벽의 불안정한 움직임을 말한다. 이로 인해 호흡 시 흉벽이 정상적으로 움직이지 못하여 저산소증, 고탄산증, 호흡부전 등이 발생할 수 있다. 치료는 호흡기능 장애 정도에 따라 달라지며, 통증 관리, 기침과 심호흡 증진, 기계환기 등이 포함된다. 수술적 고정술은 논란의 여지가 있지만, 다른 손상으로 흉곽 수술이 필요한...2025.05.15
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신생아호흡곤란증후군 문헌고찰2025.05.011. 신생아호흡곤란증후군 신생아호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병이라고도 하며, 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 병이 발생할 위험성이 크다. 폐표면활성제 부족으로 인해 무기폐, 저산소증, 고탄산혈증, 대사성 산증 등이 발생하며, 이로 인해 신생아는 매 호흡 시마다 허탈된 폐포를 재 확장시키기 위해 많은 에너지를 소모하...2025.05.01
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