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[성인간호학 실습 A+] 심혈관계 사례연구보고서 CASE STUDY 간호과정 2개2025.01.291. 비효과적 말초 조직 관류 환자는 Intramural hematoma (thoracic aorta descending)으로 TEVAR 수술을 받았으며, 수술 후 Rt 새끼 발가락에 청색증이 관찰되고 하지 motor가 1점으로 감소되어 있는 등 비효과적 말초 조직 관류를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 말초 순환 상태를 사정하고, 혈액 검사 결과를 모니터링하며, 승압제 투여, 하지 거상, 온열 적용, 수분 섭취 증진, 발목/발가락 운동 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 환자에게 흡연과 고혈압이 조직 관류에 미치는 ...2025.01.29
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미숙아, LBW 케이스 감염의 위험, 영양불균형 간호진단2025.01.141. 미숙아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW) 조산아는 출생 체중에 관계없이 재태연령 37주 미만(36주 6일까지 해당)에 출생한 신생아를 의미한다. 저출생체중아는 2,500g 미만의 출생아를 의미한다. 대개 저체중출생아의 2/3는 미숙아이지만, 만삭아도 저체중아일 수도 있다. 미숙아 출생 원인 중 태아 측 위험인자로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이거나 35세 이상인 여성, 다태...2025.01.14
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만성폐쇄성폐질환(COPD)2025.01.241. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환은 호기식 공기호흡에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태를 말하며, 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로 등이 있으며, 병태생리적으로는 점액의 다량분비와 기도내 만성감염, 종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실 등이 나타난다. 진단을 위해서는 자세한 병력과 진찰소견, 흉부 X-선 사진, 폐기능검사 등이 필요하며, 치료로는 수분공급과 전해질 교정, 기관지 청결, 감염 예방 및 치료, ...2025.01.24
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건강사정 노트 용어 정리2025.01.231. Ears, Nose, Throat 이 섹션에서는 귀, 코, 목 관련 용어를 정리했습니다. 고막, 이소골, 유스타키오관, 전정, 달팽이관, 청력 평가, 귀지, 이소골 경화, 이독증, 어지러움, 이명, 현훈, 이경, 유양돌기, 비갑개, 부비동 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 2. Eyes 이 섹션에서는 눈 관련 용어를 정리했습니다. 안구, 뇌신경, 주변시야, 결막, 각막 반사, 동공 반사, 외안근, 안저 검사 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 3. Lungs and Thorax 이 섹션에서는 폐와 흉곽 관련 용어를 정...2025.01.23
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Respiratory2025.01.061. 낭포성 섬유증 (Cystic fibrosis, CF) 낭포성 섬유증은 유전성 상염색체 열성 장애로, 상피세포와 췌장 외분비선 기능 장애로 인해 점액이 두꺼워져 작은 기도, 외분비관, 장 내벽을 막게 됩니다. 이로 인해 호흡기 감염, 소화기 문제, 불임 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 다학제간 접근으로 이루어지며, 호흡기능 촉진, 장 폐색 방지, 영양 관리, 감염 예방 등의 중재가 필요합니다. 2. 흉부 물리치료 (Chest physiotherapy, CPT) 낭포성 섬유증 환자에게 중요한 치료법으로, 컵 모양 손으로...2025.01.06
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 성인간호 respiratory2025.01.071. Venous thromboembolism (VTE) 정맥혈전색전증(VTE)의 전형적인 증상은 한쪽 사지의 발적, 부종, 온감, 압통입니다. 폐색전증(PE)에 대한 중재로는 항응고제 투여(예: 헤파린, 에녹사파린), 진통제 투여, 물리치료, 산소 보충, 혈전용해제 투여(대량 폐색전증의 경우) 등이 있습니다. 항응고제 투여 시 혈소판 감소증 등의 부작용을 모니터링해야 합니다. 2. Acute respiratory distress syndrome (ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 폐조직 손상으로 인한 염증과 폐모세혈관 투과...2025.01.07
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성인간호학실습 워드클래스 - Ventilator의 목적, 적응증, 종류와 기전2025.01.101. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요하다. 2. 기계환기의 목적 기계환기의 목적은 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함, 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함, 적절한 가습...2025.01.10
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A+ 산소요법 보고서2025.01.131. 산소요법의 정의 산소요법은 여러 가지 요인으로 인해 혈액 중의 산소농도가 저하된 경우(저산소혈증)에 기도로 흡입하는 산소농도를 높임으로써 혈액 중의 산소농도를 정상화하여 조직 내 산소 공급을 개선하기 위해 실시하는 것이다. 2. 산소요법의 목적 산소요법의 목적은 1) 저산소혈증 치료, 2) 호흡 작업량의 감소, 3) 심근 작업량 감소이다. 3. 산소요법의 적용 산소요법은 1) 산소흡입능력의 감소, 2) 산소운반능력의 감소, 3) 신진대사율의 증가 등의 경우에 적용된다. 4. 저유량 산소요법 저유량 산소요법은 대상자의 분당 환기...2025.01.13
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아동간호학 급성편도염2025.01.121. 급성 편도염 급성 편도염은 아동기에 흔하게 발생하며, 편도와 인두에 발생하는 염증은 치료를 받지 않으면 전신감염 증상으로 퍼져나가 더 안 좋은 결과를 낳을 수 있다. 편도선의 기능은 림프조직의 중요 부분으로 구강, 인두, 후두, 기관, 폐에 침입하는 감염을 막아주며, 아동의 편도는 성인의 편도보다 크다. 급성 편도염의 원인은 세균성 감염이나 바이러스 감염으로 인한 염증이며, 주요 증상으로는 갑작스러운 고열과 오한, 인후 조직의 염증 및 호흡곤란, 신체 전반에 걸친 증상 등이 있다. 진단은 임상증상과 검사를 통해 이루어지며, 치...2025.01.12
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A+ 성인실습 사례케이스 (방광염) 감염으로 인한 고체온, 활동지속성 장애로 인한 피부통합성장애, 기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결2025.01.161. 방광염 방광염은 방광에 염증이 발생된 것으로 그 원인은 자극에 의해 발생되기도 하지만 대부분 세균, 바이러스, 진균, 기생충 등에 의해 감염이 일어나고 감염에 의해 발생한 방광염은 요로감염 중 가장 흔하다. 비감염성 방광염은 방사선이나 화학물질에 의해 발생할 수 있고 간질에 의해 발생한 방광염은 원인불명의 염증질환이다. 감염성 요인으로 발생한 방광염은 세균에 의한 경우가 가장 흔하다. 감염경로는 대부분 외부 요도를 통해 비뇨기관을 타고 침범을 하는데, 드물게 혈액과 림프액을 통하여 감염이 확산되기도 한다. 2. 피부통합성장애 ...2025.01.16