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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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강직성 사지마비 케이스 - 사지마비 간호과정2025.01.181. 사지마비 사지마비는 척수신경 및 중추신경이 손상을 받아서 신경증세가 발생하여 양쪽 팔과 다리의 움직임이 약하거나 전혀 못 움직이는 상태이다. 사지마비의 원인 중 70% 정도가 교통사고나 추락사고, 운동경기 중 부상과 같은 기계적 충격에 의한 것이며, 그 외 30%가 종양이나 척추결핵과 같은 질병에 의한 것이다. 사지마비의 증상으로는 팔, 다리가 저리기 시작하면서 마비 증세가 시작되며, 수일에서 1~2주에 걸쳐 마비 증세가 점차 심해진다. 사지마비의 합병증으로는 욕창, 배변, 의식의 장애 등이 있다. 사지마비 환자의 치료와 간호...2025.01.18
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신생아실 Case Study (비정상적인 호흡음과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.01.181. 신생아의 호흡 및 순환기계 적응 신생아는 출생 후 첫 24시간이 중요한 시기로, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요하다. 신생아의 호흡기계와 순환기계는 태아에서 자궁 외 생활로 전환되는 과정에서 많은 변화를 겪는다. 호흡 중추의 자극, 폐혈관 저항 감소, 난원공과 동맥관의 기능적 폐쇄 등이 일어나며, 이 과정에서 문제가 발생하면 비정상적인 호흡양상이 나타날 수 있다. 2. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐 표면활성물질 부족으로 인해 발생하는 질환으로, 신생아에게서 나타나는 비정상적인 호흡음과 관련이 있다. 이...2025.01.18
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패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.01.201. 패혈증 패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다. 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다. 패혈증의 원인은 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다. 패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 패혈증의 증상으로는 오한, 고열, 저체온증, 관절통, 두통, 권태감, 빈호흡, 빈맥, ...2025.01.20
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A+자료[성인간호학실습]담석증을 동반한 담낭염 케이스, 문헌고찰+간호진단5개+간호과정3개_정성스럽게 작성하였습니다.2025.05.061. 담석증 담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석 형성의 원인으로는 담즙의 성분 변화, 담낭의 정체, 감염 등이 있으며 여성, 40대 이상, 비만, 다산 경험이 있는 경산부 등이 고위험군에 속한다. 담석은 특별한 증상 없이 경미한 위장관 증상만...2025.05.06
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대장암 case study (약물 완벽)2025.05.071. 대장암 대장암은 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말한다. 대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있다. 식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 동물성 지방의 과도한 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘과 비타민D의 부족, 조리 방법 등이 대장암 발생과 관련이 있다. 대장암의 증상은 암의 발생 부위나 암의 진행 정도에 따라 달라지며, 주요 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 동통 및 빈혈 등이 있다. 대장암의 진단을 위해서는 직장 수지 검사, 대변검사, 이중바륨 대장 조영술, 에스 결장...2025.05.07
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[Benign neoplasm of ovary 난소낭종] Case study/부인과/ 간호진단 3개 / 간호과정 3개2025.05.071. 난소낭종 난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양(cystic tumor)으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있다. 기능성(생리적) 난소 낭종은 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종 등이 해당되며, 가임기 여성의 배란 과정 중에 흔히 발생하여 관찰될 수 있다. 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 ...2025.05.07
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A+ 받은 성인 중환자실 실습 case 뇌내출혈 간호진단 12개, 간호과정 2개2025.05.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 가장 흔한 원인은 고혈압입니다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며, 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어납니다. 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다양하며, 두통, 오심, 구토, 의식저하, 혈압상승 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 뇌전산화단층촬영(Brain-CT), MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어집니다. 간호중재로는 뇌조직 관류 증진, 운동기능...2025.05.13
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진행성 위암(AGC) 환자의 간호과정2024.12.311. 위암 위암은 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생하는 암으로, 조기 위암과 진행성 위암으로 구분됩니다. 진행성 위암은 위벽을 뚫고 주변 장기로 침범하거나 전이되는 경우를 말합니다. 위암의 주요 증상으로는 체중감소, 소화불량, 빈혈 등이 있으며, 진단을 위해 위내시경, 상부위장관 조영술, CT 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 내시경 치료, 수술적 치료, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있습니다. 2. 전체 위절제술 전체 위절제술은 위를 전부 절제하는 수술로, 대부분 위암 환자에게 시행됩니다. 수술 전 준비로는 금식, 장 정결, 수...2024.12.31
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복강경 담낭절제술 간호과정 보고서2025.01.031. 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 대상자는 80세의 고령 환자로 BMI 32.38 kg/㎡의 고도비만 상태입니다. 전신마취 하에 앙와위 자세로 1시간 35분 동안 복강경 담낭절제술을 받았습니다. 수술실 침대가 좁고 팔 거치대, side rail 등의 안전장치가 없어 낙상의 위험이 있습니다. 또한 부동 상태로 인해 피부 손상의 위험이 있습니다. 따라서 주기적인 피부 사정, 사지 보호대 적용, 수액 공급, 천천히 침대 움직이기 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 천식의 과거력이 있는 환...2025.01.03
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