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천식 간호과정(문헌고찰)2025.01.071. 천식의 원인 및 병태생리 천식은 다양한 요인에 의해 발생하는 만성 염증질환으로, 면역계가 발달하는 중요한 시기에 일어난다. 천식의 환경적 위험인자로는 간접흡연 노출, 실내외 공기 오염, 바이러스성 호흡기 감염, 알레르기 질환 등이 있다. 지속적인 염증은 폐의 정상적인 보호기전을 일으켜 유발인자에 과잉반응을 하게 한다. 염증 기전이 기도의 반응성을 높이고, 유발인자가 기도연축을 촉진시킨다. 2. 천식의 증상 천식 환자는 호흡이 빠르고 힘들며, 아동은 종종 호흡하려는 노력을 하고 있는 중이라서 피곤해 보인다. 코벌렁임과 늑간견축이...2025.01.07
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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (비효율적 기도청결, 체액부족, 피부통합성장애)2025.01.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인이며 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병이 된다. 따라서 독감 및 그 후유증인 세균성 폐렴의 발생을 억제하기 위해서 인플루엔자 백신의 매년 접종이 적극 추천되고 있으며 65세 이상의 고령자와 심한 폐렴에 걸릴 가능성이 높은 환자들...2025.01.10
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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신생아호흡곤란증후군 케이스 스터디 RDS case2025.05.101. 신생아 호흡곤란증후군 (Respiratory Distress Syndrome, RDS) 한OO 환아는 2022년 5월 1일 20시 51분, 재태 주 수 35주 4일로 ■■병원에서 태어난 미숙아로 출생 직후 호흡곤란, Tachypnea, nasal flaring, chest retraction을 호소하여, 2022년 5월 2일 ■■대학병원 신생아 집중치료실(NICU)에 입원하였습니다. 환아는 호흡곤란, 빈호흡, 콧구멍 벌렁거림, 흉곽함몰 등의 증상을 보였으며, 진단검사 결과 RDS로 확진되었습니다. 치료를 위해 Surfacten...2025.05.10
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아동간호학 A+ 크룹 증후군 간호과정 3개2025.05.151. 낯선 병원 환경과 관련된 불안 대상자는 보호자 없으며 의료진이 많은 환경에 불안해하였다. 대상자에게 익숙한 장난감이나 인형을 가져오도록 하여 병원에 대한 거부감을 감소시켰다. 대상자에게 치료할 때 협조한 것에 대해 칭찬하였다. 대상자가 좋아할만한 환경을 조성하였다. 보호자에게 낯선 환경에서 대상자가 두려움을 갖는 다는 점을 인지시키고 이를 경감시킬 수 있는 방법에 대해 교육하였다. 대상자와 잦은 만남으로 라포를 형성하였다. 보호자에게 조용한 환경을 제공할 것을 교육하였다. 2. 기도 부종과 관련된 비효율적 호흡 양상 호흡수를 ...2025.05.15
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아동V-sim(찰리스노우) 사전학습2025.05.161. 아동의 통증관리사정 아동의 통증을 사정하기 위해 질문하기, 통증사정척도 사용, 행동적 단서 관찰 등의 방법을 사용한다. 영아, 말하기 전 아동, 말할 수 없는 아동에게는 FLACC 척도를, 3세 이상 아동에게는 얼굴 통증척도, NRS, 자가보고도구 등을 사용한다. 또한 COMFORT belavior scale, 시각적 상사 척도, 청소년 아동 통증도구, CRIES pain scale, NIPS 등 다양한 통증사정도구를 활용한다. 2. 가족사정도구 가족의 외부 환경과의 관계를 파악하기 위해 생태도(ecomap)를 활용하고, 가족...2025.05.16
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성인간호학 [산소요법] 문헌고찰 정리2025.05.091. 산소요법의 정의 산소요법은 저산소증의 증상을 치료하거나, 증상이 발현되는 것을 예방하기위해 대기에 포함된 산소 농도보다 더 높은 농도의 산소를 산소 공급 장치를통하여 대상자에게 공급하는 것을 말한다. 2. 산소요법의 치료적 목적 만성폐쇄성 폐질질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자에게 사용하며, 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 다양하게 사용된다. 3. 산소요법으로 얻을 수 있는 임상적 효과 1) 저산소혈증 치료 2) 호흡 작업량 감소 3) 심근 작업량 감...2025.05.09
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