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A+ 아동 태변흡입증후군(MAS) 문헌고찰 및 간호과정(진단 2개 계획, 근거까지) 포함2025.01.131. 태변흡입증후군(MAS) 태변흡입증후군(MAS)은 태아의 첫 번째 장내 배설물인 태변이 자궁 내에서 배출되어 태아의 기도로 흡인되는 질환입니다. 태변 흡인으로 인한 기도 폐쇄와 폐 손상으로 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 태변 흡인의 위험 요인으로는 만삭 이후의 과숙아, 산모의 고혈압이나 당뇨, 태아 스트레스 등이 있습니다. 증상으로는 분만 시 태변이 섞인 양수, 출생 시 피부 착색, 빈호흡, 청색증 등이 나타나며 합병증으로 기흉, 폐렴, 폐동맥 고혈압 등이 발생할 수 있습니다. 진단은 동맥혈 가스 분석, 영상 검사 등으로 하...2025.01.13
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천식2025.01.151. 천식 이란? 천식이란 기관지에 특정 원인 물질이 노출되었을 때 염증으로 인해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명, 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 폐쇄성 폐질환이다. 이러한 천식은 우리나라 학동기 아동의 약 10%가 천식을 앓는 것으로 추정되며 가족력을 가지는 선천적인 질환이다. 2. 천식의 증상 천식의 증상을 예측하기 어렵고 다양하다. 쌕쌕거림(천명음), 숨이 참, 흉부 압박감, 야간성 기침, 이른 아침에 심해지는 기침이 반복되는 증상을 보인다. 기관지 경련, 부종 및 점액으로 기관지의 내경이 좁아지면 허파꽈리 ...2025.01.15
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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천식 아동 간호 사례 연구2025.01.041. 천식 천식은 소아에서 흔히 발생하는 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도 폐쇄와 기도 과민성 증가를 특징으로 합니다. 기관지가 좁아져 숨쉬기 어려움, 쌕쌕거림, 기침 등의 증상이 반복적으로 나타납니다. 알레르기 항원, 호흡기 감염, 스트레스 등이 주요 유발 요인이며, 염증 매개체 증가로 인한 기도 손상이 병태생리의 핵심입니다. 진단은 특징적인 증상과 기관지 과민성 검사로 이루어지며, 중증도에 따라 약물 치료와 교육이 필요합니다. 1. 천식 천식은 매우 흔한 만성 호흡기 질환으로, 기도의 염증과 과민반응으로 인해 발생합니...2025.01.04
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[성인간호학] 그레이브스 병 간호과정, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 감소2025.01.291. 그레이브스 병 그레이브스 병은 면역계 질환의 하나로 갑상선에서 갑상선 호르몬을 만들도록 갑상선을 자극하는 자가 항체가 존재하는 것이 특징이다. 신진대사율이 빨라져서 불안, 신경과민, 손 떨림 등의 증상이 나타나며 조용히 앉아있을 수 없다. 심계항진 증상을 보이고 맥박은 안정 시에도 운동 시처럼 비정상적으로 빠르다. 또한 추운 날씨임에도 더위를 못 참거나 땀을 많이 흘린다. 따라서 피부는 계속 홍조를 띄고 있고 촉감은 따뜻하고 부드럽다. 식욕이 증가하지만 그럼에도 불구하고 신진대사 증진 때문에 체중이 감소하며 피로감과 허약감을 ...2025.01.29
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급성 기관지염 (Acute bronchiolitis)2025.01.291. 급성 기관지염 급성 기관지염(Acute bronchiolitis)은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 바이러스 감염이 주된 원인이며, 50% 이상에서 RS(Respiratory syncycial) 바이러스가 원인이 된다. 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란, 천명음 등이 나타나며, 심한 경우 호흡부전으로 진행될 수 있다. 치료는 수분 섭취, 가습기 사용, 흉부물리요법 등이 중...2025.01.29
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폐렴 케이스스터디 A+ (간호과정 및 간호진단 2개)2025.01.191. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인균은 폐렴구균이며, 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 발생한다. 2. 객담 배출의 어려움 폐렴에 감염되어 기도 부종 및...2025.01.19
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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천식 간호과정2025.04.281. 천식 환자 간호 천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 가슴이 답답하며 기침이 자주 나타나는 증상을 확인하였고, 객관적 자료로는 혈압, 호흡수, 맥박, 산소포화도 등의 활력징후를 측정하였습니다. 간호문제로는 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등이 도출되었고, 간호진단은 호흡곤란과 관련된 불안함으로 설정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 2시간 내 숨쉬기 편해지는 것, 장기적으로 1일 내 가슴 답답함이 사라지는 것으로 설정하였습니다. 간호계획으로는 활력징후 및 호흡 상태 사정, 산소 공급...2025.04.28
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 비효과적 호흡양상 장애 (진단1,과정1)2025.05.011. 비효과적 호흡양상 장애 대상자는 27세 남성으로 폐렴 진단을 받고 응급실에 내원했습니다. 주증상은 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열 등이었습니다. 활력징후 측정, 폐 청진 및 타진, 산소포화도 모니터링 등을 통해 비효과적 호흡양상 장애를 확인했습니다. 산소요법, 약물 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공했으며, 대상자에게 호흡 관리 교육을 실시했습니다. 단기 목표는 3일 이내 정상 SPO2 유지, 정상 호흡음 청진, 정상 활력징후 유지였으며, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 유지였습니다. 1. 비효과적 호흡양상...2025.05.01
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