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COPD 문헌고찰 및 간호진단 3개2025.01.141. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도저항의 증가와 폐실질의 파괴로 인해 폐 탄성이 소실되어 비가역적인 기도 폐쇄를 보이는 질환으로, 서서히 진행하는 특징을 가지고 있다. 만성기관지염, 폐기종, 기관지 천식을 통칭해서 만성폐쇄성폐질환으로 부르고 있다. 만성폐쇄성폐질환의 병리학적 변화는 근위부 중심성 기도, 소기도, 폐실질, 폐혈관 등에 걸쳐 분포하며 만성적인 염증과 손상에 따른 폐실질의 파괴를 특징으로 한다. 2. 만성기관지염 만성기관지염의 증상인 만성기침과 객담 배출은 기도염증의 결과이다. 기도 염증은 ...2025.01.14
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65세 여성 환자의 불안정 협심증 증상 관리2025.01.131. 불안정 협심증 65세 여성 환자가 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 좌측 팔 통증 등의 증상으로 응급실에 내원했습니다. 의료진은 환자의 병력과 증상 평가를 통해 불안정 협심증으로 진단했습니다. 환자에게 질산염제제인 니트로글리세린을 설하 투여했으나 증상이 호전되지 않아 혈압강하제인 히드랄라진을 투여했습니다. 이후 혈압은 감소했지만 환자가 가슴 답답함을 호소하여 지속적인 모니터링과 산소 공급이 필요한 상황입니다. 1. 불안정 협심증 불안정 협심증은 심각한 심장 질환으로, 심근 경색증으로 이어질 수 있는 위험한 상태입니다. 이 질...2025.01.13
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승모판 기능부전-문헌고찰 casestudy2025.01.121. 승모판 기능부전 승모판 기능부전은 정상적으로 좌심방에서 좌심실로 유입된 피의 상당수가 좌심실이 수축할 때 좌심방으로 역류하는 질환이다. 이는 승모판막 이상에 의해 발생한다. 좌심실 수축 시 좌심방으로 혈액 역류가 발생하여 심박출량이 감소하고, 이에 따라 좌심실이 확장되는 보상작용이 나타난다. 하지만 이러한 보상상태가 지속되다 좌심실 수축력이 감소하면 심박출량이 감소하고 좌심방압이 증가하게 된다. 급성 승모판 기능부전의 경우 역류 혈액량에 따라 좌심방압 증가와 전방 심박출량 감소로 인해 전신 쇠약감, 폐울혈, 호흡곤란 등의 증상...2025.01.12
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IPF 특발성폐섬유증, COPD_비효과적호흡양상, 영양불균형_간호과정2개, 간호진단10개 진짜추천!!!!!!!!!2025.01.271. 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비효과적인 호흡양상을 보이지 않도록 하며, 1일 이내 SpO2 95% 이상 범위를 4시간 이상 유지하고, 1일 이내 적절한 호흡법을 설명하고 실천할 수 있도록 한다. 또한 1일 이내 호흡곤란이 나아졌다는 언어적 표현을 하도록 한다. 2. 호흡곤란과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 시까지 혈액검사상 영양 관련 수치가 정상으로 돌아오도록 하며, 1일 이내 적절한 식이 방법에 대해 말하고, 1일 이내 식사 중 호흡곤란 발생 시 대처방안을 실천하며, 3일 이내 호흡곤란이 ...2025.01.27
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A+ 성인 '폐섬유증, 기흉' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 폐섬유화증 폐섬유화증은 폐실질의 섬유화가 점점 진행되는 간질성 폐렴의 일종입니다. 만성적으로 진행되는 간질성 폐질환으로, 병의 경과가 좋지 않고 증명된 치료 방법이 없는 질환입니다. 흔히 흡연 경력이 있는 중년 정도의 연령대에 발병하여 서서히 호흡곤란을 유발하며, 저산소증 혹은 심근경색으로 사망하게 되는 등 경과가 좋지 않습니다. 현재까지 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없지만, 환경, 바이러스, 유전 등의 다양한 인자가 중요한 역할을 할 것으로 생각됩니다. 호흡곤란, 기침, 청색증, 곤봉지 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해서...2025.01.03
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A+ 비효과적 기도청결 SBAR2025.01.141. 기도청결 환자가 심한 기침과 그르렁거리는 소리를 동반한 불안정한 상태를 보였습니다. 응급실 내원 후 SpO2가 낮고 호흡이 얕고 빨랐으며, ETT 삽관 후 중환자실로 입실하였습니다. 중환자실에서 기관 흡인을 실시하여 무색, 끈적한 객담이 다량 배출되었고 호흡곤란 상태가 완화되었습니다. 간호진단은 점액의 과다분비와 관련된 비효과적 기도청결이었습니다. 2. SBAR SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 환자 인수인계 시 사용하는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례...2025.01.14
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성인 case study (기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애/식욕부진과 관련된 영양불균형/간기능 저하와 관련된 체액과다/복합요인과 관련된 영양불균형,영양부족)2025.01.221. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 교환이 부적절한 상태입니다. 대상자의 호흡곤란 증상을 회복하기 위해 3일 이내 SpO2가 95% 이상으로 유지되고, 3일 이내 정상호흡음이 청진되며, 5일 이내 pO2, pCO2가 정상범위로 유지되도록 합니다. 이를 위해 2시간 마다 활력징후를 측정하고 호흡수, 깊이, SpO2, 호흡음을 사정합니다. 1. 기관지 평활근 수축과 관련된 가스교환장애 기관지 평활근 수축은 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등의 호흡기 질환에서 주요한 병태생리학적 기전 ...2025.01.22
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성인간호학 호흡기내과 케이스스터디(폐암, lung cancer), 간호진단 2개, 중재 각 5개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.211. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환이다. 폐암은 크게 소세포암(SCLC)과 비소세포암(NSCLC)으로 구분되며, 주요 원인은 흡연, 유전적 요인, 환경 요인 등이다. 폐암의 증상은 초기에는 특이적이지 않으며, 진단을 위해 흉부 촬영, CT 검사, 기관지내시경 검사 등이 시행된다. 치료는 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등이 있으며 병기에 따라 결정된다. 2. 호흡곤란 폐암 환자에게 나타나는 주요 증상 중 하나가 호흡곤란이다. 호흡곤란은 일상 활동을 하는데 필요한 신...2025.01.21
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TTN CASESTUDY(간호진단2개,간호과정2개,느낀점포함 A+)2025.01.181. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN)은 출생 시 폐 안에 폐액이 1/3정도 나가지 않아 체내에서 빈호흡을 유발시키는 질환입니다. 빈호흡, 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소 요구를 필요로 하며 보존적인 요법으로 대부분 1주 이내에 호전됩니다. 이 질환은 NICU 실습에서 가장 흔하게 볼 수 있는 질환이기도 합니다. 1. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn...2025.01.18
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)2025.01.121. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성 산증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 반좌위 체위...2025.01.12
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