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천식 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 천식의 병태생리 및 원인 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 초기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 1시간 이내에 IgE 매개 비만세포의 활성화와 염증성 매개물질 분비로 기관지 평활근 수축, 혈관확장, 모세혈관 투과성 증가, 기관 상피세포 손상이 나타나며, 후기 반응으로 알레르기원에 노출된 후 4~6시간 후에 호중구, 호산구의 기도 침윤과 만성 염증반응이 진행된다. 원인으로는 알레르기 항원, 운동, 기침과 호흡기 감염, 코와 부비동 질환, 약물과 음식 등이 있...2025.01.12
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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승모판 기능부전-간호진단 casestudy2025.01.121. 심장의 기능장애 및 고혈압과 관련된 심박출량 감소 위험 혈압은 심박출량과 혈관압력의 산물로 이 경우 혈관의 평활근은 혈관압을 조절하는 주요인자가 된다. 초기 고혈압 환자의 경우 초기에는 심박출량이 증가된 상태를 보이다가 진행될수록 심박출량은 정상이거나 감소되고 혈관압력이 상승하는 양상을 보인다. 2. 감염과 관련된 배뇨장애 소변검사 결과에서 WBC, Epithelial cell, Bacteria 수치가 음성반응을 유지함. 수분 섭취를 사정하고 교육함. 유산균 섭취 이유를 설명하고 교육함. 생활습관 관리 방법을 교육함. 3. 분...2025.01.12
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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CHF 울혈성 심부전 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 심부전 심부전은 심장의 기능 저하와 이로 인한 폐울혈, 체울혈 및 심박출량 감소에 따른 호흡곤란, 부종과 피곤함 등의 임상증상이 동반될 때를 의미한다. 심부전은 복합적인 상태로, 단순한 정의만으로 이 질환의 여러 다양한 원인, 양상, 형태 및 결과를 아우르지 못한다. 심부전의 유형은 박출률(EF)에 따라 수축성 심부전(HFrEF), 확장성 심부전(HFpEF), 박출률 경계 심부전(HFmrEF)으로 구분된다. 심부전의 원인으로는 관상동맥 질환, 심근염, 심장 판막 장애, 고혈압, 당뇨병, 비만 등이 있다. 신체에서는 심부전을 보...2025.01.13
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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CCU 케이스 심실빈맥 ventricular tachycardia 간호진단 9개, 간호과정 3개2025.01.171. Ventricular Tachycardia 심실빈맥은 심실에 회귀 회로(reentry circuit)이 생기고, 이것이 흥분을 반복하여 이것이 전도되어 발생한다. 정상 심장에서는 SA node에서 흥분이 발생하지만, 심실빈맥의 경우 심실에 회귀 회로가 생기고 이곳에서 흥분이 발생하여 전도되는 것이 보인다. 그렇기에 EKG상 QRS complex가 넓게 보이게 된다. 심실빈맥은 빠른맥으로 심장이 빨리 뛰면서 가슴 두근거림을 느끼거나, 온 몸으로 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하면서 호흡 곤란, 어지러움, 실신 등의 증상을 동반할...2025.01.17
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A+폐암 간호과정, 노인간호 (비효율적 호흡양상, 영양불균형)2025.01.151. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무질서하게 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 폐암의 종류에는 비소세포암과 소세포암이 있으며, 폐암의 주요 위험 요인은 흡연입니다. 폐암의 임상증상으로는 기침, 호흡곤란, 가슴 통증, 객혈 등이 있으며, 진단을 위해서는 조직검사가 필요합니다. 치료방법으로는 수술, 방사선요법, 화학요법 등이 있으며, 간호중재로는 수술 전후 간호, 방사선요법 시 폐기능 모니터링, 항암화학요법 부작용 관리 등이 필요합니다. 2. 노인간호 이 환자는 81세의 노인 환자로, 노인 환자의 특성을...2025.01.15
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호흡기계 간호과정 - 급성 호흡곤란 증후군(진단1+과정1)2025.01.151. 급성 호흡곤란 증후군(ARDS) 54세 남성 환자는 COPD와 천식의 기왕력이 있으며, T12 압박골절로 수술을 위해 입원 중 호흡곤란이 심해져 중환자실에 입실하였습니다. 간호사정 결과 의식상태는 기면이었고, 호흡곤란으로 침상안정 중이었으며 청진 시 쌕쌕거리는 천명음이 들렸습니다. 활력징후는 혈압 130/80mmHg, 맥박 102회/분, 호흡 49회/분, 체온 37.2도였습니다. 임상검사 소견으로는 WBC 19.570/mm³, RBC 3.04×10?/ul, Hb 9.0g/dl, Hct 26.5%, neutrophil 93.6%...2025.01.15
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급성 세기관지염 케이스스터디, 사례연구보고서, 간호진단 4개 과정 3개2025.01.161. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 기관지 맨 끝부분인 세기관지의 급성 염증성 질환으로 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 기관지의 구조와 기능이 미성숙한 2세 이전에 주로 발생하며, 겨울과 봄에 유행한다. 특정 기저 질환을 가진 어린이는 호흡곤란이 심할 수 있고, 면역력이 부족한 6개월 이하의 영아는 빠르게 악화될 수 있다. 주요 증상으로는 초기 2~3일 동안 감기처럼 콧물, 코막힘, 미열, 가벼운 기침 등을 보이다가 갑자기 빠른 호흡, 천명, 호흡곤란이 나타난다. 치료는 증상에 따라 결정되며, 대부분 가정에서 관리하고 호흡...2025.01.16
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