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성인간호학 호흡기내과 케이스스터디(폐암, lung cancer), 간호진단 2개, 중재 각 5개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.211. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환이다. 폐암은 크게 소세포암(SCLC)과 비소세포암(NSCLC)으로 구분되며, 주요 원인은 흡연, 유전적 요인, 환경 요인 등이다. 폐암의 증상은 초기에는 특이적이지 않으며, 진단을 위해 흉부 촬영, CT 검사, 기관지내시경 검사 등이 시행된다. 치료는 수술, 방사선 치료, 항암 치료 등이 있으며 병기에 따라 결정된다. 2. 호흡곤란 폐암 환자에게 나타나는 주요 증상 중 하나가 호흡곤란이다. 호흡곤란은 일상 활동을 하는데 필요한 신...2025.01.21
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호흡곤란 완화 및 효과적인 객담배출방법2025.01.281. 호흡곤란 완화 호흡곤란을 완화하기 위해서는 반좌위를 취하고 침상 위 테이블에 베개를 놓고 앞으로 기대는 자세가 좋습니다. 이때 통증이 심하거나 불편하다면 침상 머리를 높이게 해주세요. 이 자세는 호흡부속근육의 작용을 도와서 호흡곤란을 완화할 수 있습니다. 자세는 2시간마다 변경해주는 것이 도움이 됩니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 분비물의 건조 예방을 위해 적당한 습도를 유지해야 합니다. 침대 난간은 항상 올려서 낙상이 발생하지 않도록 해주세요. 2. 입술 오므리기 호흡 입술 오므리기 호흡은 입을 다물고 코로 천천히 숨을 들...2025.01.28
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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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파상풍 환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.201. 파상풍의 병태생리 파상풍의 병태생리는 Clostridium tetani라는 그람양성 혐기성 세균에 의해 시작됩니다. 이 세균은 포자 형태로 토양, 먼지, 동물의 배설물 등에 널리 분포하고 있으며, 신체의 손상된 부위(특히 깊은 자상이나 오염된 상처)를 통해 체내로 침입합니다. 세균의 침입과 독소 생성, 독소의 작용 기전, 근육 경직과 전신적 영향, 치명적 합병증 등 파상풍의 병태생리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 파상풍의 임상 증상 파상풍의 임상 증상은 Clostridium tetani가 생성하는 독소, 테타노스파스민...2025.01.20
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혈기흉,hemopneumathorax_성인간호학2025.01.231. 혈기흉 혈기흉은 가슴 속에 혈액이 찬 상태를 의미합니다. 외상으로 인해 폐가 손상되면서 흉막강에 혈액이 차게 되어 흉통과 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절이며, 날카로운 물체에 찔리거나 총상 등으로도 발생할 수 있습니다. 또한 의료 시술 과정에서도 기흉이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란이며, 진찰을 통해 가슴벽 운동 감소, 호흡음 감소 등의 소견이 있으면 혈기흉을 의심할 수 있습니다. 1. 혈기흉 혈기흉은 폐 내부에 공기가 차는 심각한 의학적 상태입니...2025.01.23
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응급실, 성인간호, 폐기종, 보고서2025.01.231. 폐기종 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된 것을 말한다. 폐기종을 일으키는 원인으로는 흡연, 노화, 유전 ai-antitrypsin(AAT) 결핍증, 대기오염, 호흡기계 감염 등이 있다. 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 이는 호흡곤란을 유발한다. 폐기종 환자는 전형적으로 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아있으며 빠르고 얕은 호흡을 하는 것을 관찰할 수 있다. 진단을 위해 동맥혈가스분석검사(AB...2025.01.23
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A+ 성인 '폐섬유증, 기흉' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 폐섬유화증 폐섬유화증은 폐실질의 섬유화가 점점 진행되는 간질성 폐렴의 일종입니다. 만성적으로 진행되는 간질성 폐질환으로, 병의 경과가 좋지 않고 증명된 치료 방법이 없는 질환입니다. 흔히 흡연 경력이 있는 중년 정도의 연령대에 발병하여 서서히 호흡곤란을 유발하며, 저산소증 혹은 심근경색으로 사망하게 되는 등 경과가 좋지 않습니다. 현재까지 원인으로 뚜렷하게 입증된 것은 없지만, 환경, 바이러스, 유전 등의 다양한 인자가 중요한 역할을 할 것으로 생각됩니다. 호흡곤란, 기침, 청색증, 곤봉지 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해서...2025.01.03
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Acute laryngitis 케이스 보고서2025.01.031. 급성 후두염(Acute laryngitis) 급성 후두염은 바이러스 및 세균 감염으로 인해 후두 부위의 염증과 부종이 발생하여 증상이 나타나는 호흡기 질환입니다. 주요 증상으로는 컹컹거리는 기침 소리, 쉰 목소리, 호흡곤란 등이 있으며, 특히 밤에 증상이 악화되는 경향이 있습니다. 진단은 임상 증상으로 가능하며, 필요 시 검사를 통해 원인을 확인할 수 있습니다. 대부분 합병증 없이 좋아지지만, 일부 경우 중이염, 폐렴 등으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다. 치료는 원인에 따라 달라지며, 호흡곤란 및 저산소증 예방이 가장 중...2025.01.03
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수술 후 대퇴골절 환자의 급성통증 및 호흡곤란 관리2025.01.031. 대퇴골절 환자의 급성통증 관리 대퇴골절 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 사정을 위해 NRS 척도를 사용하여 통증의 양상과 특성을 주기적으로 확인하였고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 편안한 휴식, 냉요법, IV PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 완화를 도모하였다. 대상자에게 비약물적 통증 관리 방법에 대해 교육하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 2. 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리 대퇴골절 환자의 호흡곤란 관리를 위해 산소 공급, 기관지확장제 투여, 흉...2025.01.03
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