총 538개
-
울혈성 신부전(Congestive heart failure) 간호진단 3개/ 간호과정 1개 CASE STUDY2025.01.221. 울혈성 신부전 울혈성 심부전은 심장이 신체 조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태 생리학적 상태를 초래한다. 이에 따라 심장의 운동성과 기능이 약화되어 심박출량을 감소시키며 박출되지 못하는 혈액이 점점 많아져 폐울혈이 생기고 이것이 점점 악화되어 전신의 부종을 야기한다. 또한 심박출량이 감소하여 전신으로 공급되는 산소의 양이 줄어들어 호흡곤란과 피로 등의 증상을 나타내게 된다. 2. 심부전의 증상 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 차가운 사지, 소변량 감소, 통증, 협심증, 빠른 맥박, 약한 말...2025.01.22
-
폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
-
협심증 문헌고찰, 간호진단2가지 포함, 시나리오2025.01.041. 협심증 협심증은 관상동맥의 혈관이 좁아져 심근으로 가는 혈액 공급이 감소하여 발생하는 증상이다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 피로 등이 있으며, 진단을 위해 혈액 검사, 심전도 검사, 동맥 조영술 등이 시행된다. 치료로는 약물 치료와 함께 경피적 혈관 내 성형술, 동맥 우회술 등의 시술이 이루어진다. 간호사는 환자의 통증과 호흡 곤란을 완화시키기 위한 중재를 제공하고, 환자 교육을 통해 협심증 관리 방법을 알려주어야 한다. 1. 협심증 협심증은 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육으로 가는 혈액 공급이 부족해지면서 발...2025.01.04
-
결핵성 흉막염 환자의 간호 사례2025.01.041. 흉막염 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환으로, 우리나라에서는 결핵균에 의한 결핵성 흉막염이 가장 많은 원인으로 보고되어 왔다. 최근에는 결핵 이환율 감소, 다른 호흡기 질환 검사 방법 발전 등으로 인해 결핵 이외의 다양한 원인에 의한 흉막염도 점차 많이 진단되고 있다. 흉막염의 주요 증상은 호흡곤란, 가슴 통증, 기침 등이며, 원인에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있다. 흉막염은 대부분 흉부 X-ray나 흉수천자 검사로 진단할 수 있으며, 원인 질환에 따른 적절한 치료가 필요하다. 1. 흉막염 흉막염은 흉막의 염증 상태를 의...2025.01.04
-
천식 환자의 간호과정2025.01.041. 천식 간호과정 이 자료는 천식 환자의 간호과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 주호소, 활력징후, 폐음 청진 등을 통해 기관지 수축과 관련된 비효율적 호흡양상을 간호진단하였습니다. 이에 따라 간호목표와 중재를 수립하였는데, 주요 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 6시간 마다 활력징후와 폐음을 확인하고 SpO2를 주기적으로 측정하여 환자 상태를 모니터링하였습니다. 둘째, 기관지확장제 투여, 산소요법, 기관지 확장 약물 nebulizer 적용 등 약물 중재를 제공하였습니다. 셋째, 호흡에 용이한 자세 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교...2025.01.04
-
호흡곤란(Dyspnea) 환자의 간호과정 사례 연구2025.01.051. 호흡곤란 호흡곤란은 호흡기계 환자의 대부분의 질병에 동반되는 증상 중 하나로, 그 정도와 양상이 다양하게 나타난다. 호흡곤란은 생리적, 정신적, 사회적, 환경적 요인 등 여러 요인에 의해 유발될 수 있으며, 주로 폐 질환에 의해 발생되지만 심근허혈증과 같은 폐 외적 요인의 일차적 증상으로도 올 수 있다. 호흡곤란 환자들은 일상생활에서 많은 제한과 불편을 겪게 되므로, 이에 대한 간호중재가 필요하다. 1. 호흡곤란 호흡곤란은 매우 심각한 건강 문제로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 호흡곤란은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데...2025.01.05
-
심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.081. 심근경색증 심근경색증은 심장의 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 부족해지면서 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 있습니다. 위험 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등이 있습니다. 치료로는 혈전 용해술, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며, 간호 중재로는 응급 처치, 통증 관리, 심리적 지지, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 2. 심박출량 감소 이 환자는 심근경색으로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 이로 인해 말초 순환 장애...2025.01.08
-
A+ 받은 뇌내출혈(ICH) 케이스 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.151. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 간호진단 대상자의 근력약화와 관련된 신체 기동성 장애(편마비), 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성(고혈압), 불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애(삼킴곤란), 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상(분비물 과다), 부동과 관련된 피부손상위험성(욕창) 등 5개의 간호진단이 확인되었습니다. 이에 따른 간호과정 2개가 제시되었는데, 의식 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상과 혈압 상승 및 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성에 대한 ...2025.01.15
-
뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
-
신장질환 케이스 (간호진단 3개)2025.01.121. 말기 신장 질환 말기 신장 질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다. 말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이르게 됩니다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 2. 저혈압 저혈압은 혈압이 정상 범위보다 낮은...2025.01.12
21 / 54
