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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 만성신부전 케이스2025.01.141. 만성신부전의 정의 및 원인 만성 신부전증(chronic kidney disease)은 신기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 복잡하며 콩팥기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 당뇨병, 고혈압, 만성 사구체신염 등이 주요 원인이다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율이 감소되면서 혈액요소질소와 크레아티닌치가 상승하게 된다. 기능하는 네프론이 더 많은...2025.01.14
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말기신장질환(ESRD) Case study (중환자실)2025.01.131. 말기신장질환(ESRD) 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 만성 신부전의 원인으로는 고혈압성 콩팥 경화증, 당뇨성 콩팥 경화증, 콩팥 병변, 화학약품/약물/독성 물질 등이 있다. 말기 신질환의 증상으로는 전해질 불균형, 대사장애, 혈액계 장애, 심혈관계 장애 등이 있다. 치료로는 혈액 투석, 복막 투석, 식이요법, 약물요법 등이 있다. 1. 말기신장질환(ESRD) 말...2025.01.13
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워드클래스_신장의 기능_급만성신부전2025.01.231. 신장의 기능 신장은 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 위치하며, 오른쪽 신장은 간 바로 아래에, 왼쪽 신장은 비장 근처에 자리한다. 신장의 주요 기능은 소변 형성과 배설, 체액 및 전해질 균형 조절, 대사와 내분비 기능 등이다. 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌(Cr), 나트륨, 칼륨 등의 정상 수치를 제시하였다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 급격히 상실되는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 각각의 혈액 및 소변 검사 결과와 병태생리, 임상 경과, 증상 등을 설명하였...2025.01.23
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혈액투석을 위한 동정맥루 개념 및 수술후 관리, 운동, 식이요법2025.01.121. 혈액투석 혈액투석은 신장의 기능을 기구로 대체하는 치료법으로, 만성 신부전 환자의 혈액에서 투석기를 통해 노폐물을 제거하고 전해질의 균형을 유지하는 방법입니다. 혈액투석을 위해서는 동정맥루 AVF(동맥과 정맥을 연결) 또는 동정맥 이식 AVG(인공혈관을 이용하여 동맥과 정맥을 연결)가 필요합니다. 2. 동정맥루 관리 수술 직후에는 팔이 붓고 아프지만 1-2일이 지나면 통증이 사라집니다. 수술 부위가 붓고 붉어지거나 분비물이 나오면 감염 증상이므로 의사에게 알려야 합니다. 수술 부위에 심장박동과 동시에 혈액이 흐르는 감각이 없으...2025.01.12
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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만성 신부전 케이스 ppt2025.01.271. 만성 신부전 CASE STUDY 만성 신부전 환자의 간호진단, 검사결과, 주관적/객관적 자료, 기대되는 결과, 단기/장기 목표, 사정적/치료적/교육적 중재 및 이론적 근거, 간호 평가 등을 다룸. 2. 식이 관리와 관련된 지식부족 말기신부전 환자의 식이 관리에 대한 지식부족 문제를 다루며, 사정적/치료적/교육적 중재와 이론적 근거, 간호 평가 등을 포함함. 3. 빈혈과 관련된 피로 말기신부전 환자의 빈혈로 인한 피로 문제를 다루며, 사정적/치료적/교육적 중재와 이론적 근거, 간호 평가 등을 포함함. 1. 만성 신부전 CASE ...2025.01.27
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당뇨성신부전증, 배뇨장애 사례분석2025.01.031. 당뇨병성 신부전증 당뇨병성 신부전증은 당뇨병의 주요 합병증 중 하나로, 장기간 지속되는 고혈당으로 인해 신장 기능이 점차 저하되는 질환이다. 이 사례에서는 당뇨병성 신부전증 환자인 김여인의 증상과 검사 결과, 진단 및 치료 방법 등을 살펴보고자 한다. 주요 증상으로는 피로감, 어지러움, 탈수 등이 있으며, 혈액검사 결과 전해질 불균형, 대사성 산증, 신기능 저하 등이 확인되었다. 이에 따라 전해질 불균형 교정, 혈액투석, 저단백식이 등의 치료가 필요할 것으로 보인다. 또한 당뇨병성 신부전증의 예방과 관리를 위해 철저한 혈당 조...2025.01.03
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성인간호학 사례보고서_AKI(급성신손상)케이스 (배뇨장애, 체액과다, 영양결핍, 비효과적 건강관리)+잉론적근거 포함2025.05.081. 요로계 감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 급성신부전 진단을 받았으며 핍뇨 증상이 있어 월, 수, 금 혈액투석을 받고 있다. 혈액검사 결과 WBC, CRP, 요중 protein, 요중 WBC가 증가되어 있어 요로계 감염이 의심된다. 대상자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고 항생제, 이뇨제 등을 투여하여 배뇨장애를 개선하고자 한다. 2. 사구체 염증반응에 의한 체액조절기전장애와 관련된 체액과다 대상자는 사구체신염으로 인한 급성신부전 진단을 받았다. I/O 체크 결과 섭취량이 배설량보다 많아 체액과다 상태인 것으로 나타났다. 혈압, 맥...2025.05.08
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성인간호학실습- AKU 인공신장실 만기신부전 간호진단3개 간호과정2개 A+2025.05.151. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나로, 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고, 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하는 등 많은 기능을 한다. 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 3개월 이상 사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하일 때 만성신부전으로 정의한다. 사구체 여과율이 15ml/min/1.73m2...2025.05.15
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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