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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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심장반사와 심전도2025.01.191. 심장반사 심장반사는 자극-반응 경로를 통해 일어나는 과정으로, 수용기에서 감지된 자극이 감각신경을 통해 조절중추로 전달되고, 이에 따라 운동신경을 통해 효과기에 반응이 나타나는 것을 말한다. 주요 심장반사에는 감압반사, 승압반사, 화학수용기 반사 등이 있다. 2. 심전도 심전도는 심장의 전기적 활동을 평가하는 도구로, 심근세포에서 일어나는 활동전압을 신체 표면에서 기록한다. 심전도 파형에는 P파, QRS군, T파 등이 있으며, 이를 통해 심장의 기능을 확인할 수 있다. 심전도 유도 방법과 각 파형의 특성 및 의미에 대해 설명하...2025.01.19
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심장의 구조와 기능2025.01.201. 심장의 구조 심장은 가슴의 왼쪽에 위치한 근육으로 된 기관으로 생명 유지에 필수적인 기관이다. 심장은 2개의 심방, 2개의 심실로 이루어져 있고, 이 사이에 판막이 존재하여 피가 역류하지 않도록 도와준다. 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 위치하며, 크기는 12 cm 정도의 자기 주먹만하며 무게는 약 300 g이다. 심장벽은 심내막, 심근, 심외막으로 구성되어 있다. 2. 심장의 기능 심장의 기능은 폐순환과 체순환으로 이루어진다. 폐순환은 우심방에서 우심실로 혈액을 보내고 폐동맥을 통해 폐로 보내며, 체순환은 좌심실에서...2025.01.20
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고혈압 문헌고찰2025.01.151. 고혈압 고혈압은 혈압이 정상보다 올라가 있는 상태를 말한다. 정상 혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 120mmHg과 80mmHg 미만일 때로 정의되며, 정상보다 높다고 모두 고혈압은 아니다. 고혈압은 일차성(본태성)과 이차성 고혈압으로 구분할 수 있다. 일차성 고혈압은 특정한 원인 질환이 발견되지 않은 경우이며, 이차성 고혈압은 특정한 원인 질환이 확인된 경우이다. 고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 많으며, 두통, 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 증상이 있을 수 있다. 고혈압이 ...2025.01.15
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활력징후 기본간호학실습 이론적근거 및 유의사항, 절차 A+자료!!2025.01.221. 체온 체온은 기초자료를 얻고 대상자의 상태 변화를 확인하는 중요한 측정방법이다. 구강체온 측정 시 절차는 손위생 실시, 대상자 확인, 체온 측정 방법 설명, 필요 시 장갑 착용, 체온계 소독, 혀밑 주름띠의 좌측 또는 우측 heat pocket에 체온계 삽입, 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 주의하는 것이다. 2. 맥박 맥박은 심장의 수축과 이완을 통해 혈액이 순환되는 것을 나타내는 지표로, 요골맥박, 심첨맥박, 심첨-요골맥박, 말초맥박 등을 측정할 수 있다. 3. 호흡 호흡은 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 나타내는...2025.01.22
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뇌졸중 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 조절되지 않는 혈압과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 두 시간마다 측정하고 기록했으며, NRS를 이용하여 대상자의 통증 정도를 객관적이고 정확하게 사정했다. 이완요법과 심상요법에 대해 교육하고 통증이 있을 때 1차적으로 시행하도록 격려했으며, 무리한 움직임은 혈압을 높이고 통증을 유발할 수 있으므로 가능한 피하도록 교육했다. 입원 1일 후 대상자의 BP는 120/70으로 측정되었으며 이후 안정된 혈압을 보였고, 입원 2일째 두통이 있을 때 이완 요법을 시행하여 스스로 통증을 조절하는 모습을 보였기에 단기목표가 달성되었다....2025.01.24
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부산대 본원, 양산 필기 복원 (2020-2023)2025.05.151. 보호대 사용 시 간호중재 보호대 사용 시 간호중재로는 적절한 것이 억제대는 최대한 꽉 끼게 적용하지 않고, 섬망 환자는 즉시 보호대를 적용하지 않으며, 적용부위는 30분마다 감각 등을 사정하고, 환자의 안전을 위해 일정 시간 동안 적용해야 하며, 흥분한 환자는 퇴원 시까지 보호대를 적용하지 않는다. 2. 활동성 결핵환자의 격리지침 활동성 결핵환자의 격리지침으로는 병실에 들어가기 전 접촉 주의에 맞는 가운 등을 착용하고, 병실 문을 닫아두고 양압이 유지되는 1인실을 이용하며, 병실 들어갈 때 간호사는 N95마스크를 착용한다. 3...2025.05.15
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신규간호사 교육 매뉴얼_활력징후 측정 및 해석2025.05.081. 활력징후 측정 및 해석 활력징후 측정 및 해석에 대한 정의, 정상 범위, 측정 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 각 활력징후의 정상 범위와 측정 방법, 이상 징후에 대한 설명이 포함되어 있습니다. 1. 활력징후 측정 및 해석 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 평가하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 등의 활력징후를 정확하게 측정하고 해석하는 것은 질병 진단, 치료 계획 수립, 건강 관리에 필수적입니다. 활력징후 측정 기술이 발전하면서 보다 정확하고 편리한 측정 방...2025.05.08
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핵심술기 - 근육주사, 활력징후2025.01.041. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 확인하는 중요한 절차입니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 정확하게 측정하고 기록하는 것이 필요합니다. 이를 위해 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 측정 방법 설명, 측정 및 기록 등의 단계를 거치게 됩니다. 2. 근육주사 투여 근육주사 투여 시 안전하고 효과적인 투여를 위해서는 투약 처방 확인, 약물 준비, 주사부위 선정, 주사 방법, 주사 후 관찰 등의 절차를 거쳐야 합니다. 특히 주사부위 선정과 주사 기술이 중요하며, 대상자의 상태와 약물 특성을 고려하여 적절한 부위를 선...2025.01.04
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성인실습 sicu 중환자실 사례보고서 (Atherosclerosis of arteries of extremities)2025.04.271. 혈관구조 혈관은 대동맥(2.5cm)과 동맥, 세동맥, 물질의 이동이 일어나는 모세혈관, 세동맥과 유사한 세정맥, 정맥, 대정맥, 림프관으로 구성된다. 동맥은 내막, 중막, 외막의 세 층으로 되어 있으며, 내막은 혈관 안쪽을 흐르는 혈액과 접촉하는 얇은 내피세포가 이루는 한 개의 층으로 구성되어 있다. 중막은 정맥보다 두껍고 혈관수축, 이완을 통해 압력을 조절하며, 외막은 주로 섬유결체조직으로 이루어져 있다. 정맥의 벽은 동맥벽의 근육층보다 얇고, 판막이 있어 역류를 방지한다. 모세혈관은 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거하...2025.04.27