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(A+보장) 지주막하출혈 간호과정 사례보고서 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환으로, 대부분 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다. 뇌동맥류가 터져 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키고 혈관 연축을 일으키며, 이는 국소 빈혈과 경색을 초래하여 지주막하 출혈 후 회복을 지연시키고 사망을 초래하는 주된 원인이 된다. 주요 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 오심, 구토, 실신, 의식 소실 등이 있다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 환자의 입원 당시 활력징후, 주호소, 현...2025.04.28
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내경동맥 협착증 (ICA stenosis) CASE2025.05.091. 내경동맥 협착증 내경동맥 협착증은 경동맥이 좁아지고 딱딱해지는 질환을 의미한다. 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나누어지는데, 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해 비교적 풍부한 혈액 공급이 가능하지만, 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액 공급이 감소할 수 있다. 내경동맥 협착증의 가장 흔한 원인은 죽상동맥경화이며, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 성인병과 깊은 관련이 있다. 증상으로는 일시적인 시력소실, 어지럼증, 한쪽 팔다리 마비, 언어 장애 등이 있으며, 무증상에서부터 의식 저하나 식물인간 상태까지 다양하...2025.05.09
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지역사회실습 간호과정_지역사회간호과정_흡연율과 관련된 비효율적 건강관리 이행2025.05.101. 남성 흡연률과 관련된 건강증진 행위의 불이행 지역사회 간호진단의 우선순위에서 가장 심각한 문제로 나타난 것은 남성 흡연률과 관련된 건강증진 행위의 불이행입니다. 이를 해결하기 위해 지역사회 간호사는 금연 클리닉 등록 독려, 금연 교육 및 상담 등의 중재 활동을 계획하고 있습니다. 2. 낮은 혈압수치 인지율과 관련된 비효율적인 건강관리 지역사회 간호진단에서 두 번째로 심각한 문제로 나타난 것은 낮은 혈압수치 인지율과 관련된 비효율적인 건강관리입니다. 이를 해결하기 위해 지역사회 간호사는 혈압 관리 교육 및 상담 등의 중재 활동을...2025.05.10
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case study - 뇌경색2025.01.161. 뇌경색의 정의와 원인 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌 혈류가 감소되어 뇌 조직이 기능을 하지 못하는 상태로, 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 죽상경화증이다. 60세 이상 고혈압이거나, 당뇨병, 흡연, 음주, 비만 등은 뇌경색의 위험인자이다. 2. 뇌경색의 증상 및 징후 반신불수, 안면마비, 감각 이상, 운동실조, 구음장애, 시야 결손, 연하곤란, 의식 소실 등이 나타날 수 있다. 3. 뇌경색의 진단검사 CT, MRI, 뇌 혈류 검사, 경동맥 초음파, 심장 초음파 등을 통해 뇌경색을 진단할 수 있다. 4. 뇌경...2025.01.16
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패혈성쇼크(Septic Shock)의 정의, 생리기전(4가지), 간호중재(8가지)2025.04.261. 패혈성 쇼크(Septic Shock) 패혈증(sepsis)은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환을 말한다. 패혈성 쇼크는 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 말하며 수축기 혈압이 90㎜Hg 이하이거나, 적절한 수액 소생을 고려할 때 환자의 기본 수축기 혈압에서 40㎜Hg이 넘게 감소하는 상태를 의미한다. 2. 패혈성 쇼크 시 생리기전 1. 선천면역(innate immunity): Toll-like receptor(TLR)와 같은 수용체들이 세포 내 면역매개물질인 tumor necrosis fac...2025.04.26
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기계적 혈전제거술을 시행한 허혈성 뇌졸중 환자의 뇌재관류 손상 위험요인과 임상결과2025.04.291. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 전 세계적으로 사망과 영구적 장애를 유발하는 주요 원인질환이다. 2018년 우리나라의 전체 사망원인 4위를 차지하며, 전체 뇌혈관 질환 중 76.3%를 차지한다. 허혈성 뇌졸중에서 혈류의 재개통은 예후와 관련된 필수적인 치료이지만, 역설적으로 재개통으로 인한 뇌재관류 손상이 발생할 수 있다. 2. 기계적 혈전제거술 본 연구는 허혈성 뇌졸중으로 기계적 혈전제거술을 받은 후 신경과 중환자실에 입원하여 치료를 받은 환자 168명을 대상으로 하였다. 기계적 혈전제거술 후 발생한 뇌재관류 손상의 위험요인을...2025.04.29
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고혈압 간호진단2025.01.121. 고혈압의 원인 고혈압의 원인은 1차성과 2차성으로 구분됩니다. 1차성 고혈압은 심박출량 증가나 말초저항 증가로 인해 발생하며, 조절 불가능한 요인(가족력, 연령, 성별, 인종)과 조절 가능한 요인(흡연, 음주, 스트레스, 비만, 고지혈증, 식이, 당뇨)이 있습니다. 2차성 고혈압은 신혈관질환, 사구체신염, 쿠싱증후군, 원발성 알도스테론증, 대동맥협착, 임신 등이 원인이 될 수 있으며, 약물(에스트로겐, 교감신경자극제 등)도 원인이 될 수 있습니다. 2. 고혈압 증상 대부분의 고혈압 환자는 무증상일 가능성이 높습니다. 그러나 혈...2025.01.12
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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A++ 성인간호학 혈관계 사례보고서 간호과정 진단 3개 계획, 근거까지 (급성 통증, 낙상의 위험, 심혈관기능 손상의 위험성) 포함!!2025.01.131. 혈압상승과 관련된 급성통증 대상자의 혈압이 180/115mmHg로 높게 측정되었으며, 두통과 어지러움 등의 증상을 호소하고 있다. 이에 따라 혈압상승과 관련된 급성통증에 대한 간호진단을 내리고, 3일 이내 NRS 점수를 3점 이하로 감소시키고 퇴원 시 통증을 호소하지 않도록 하는 것을 목표로 간호계획을 수립하였다. 이를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 혈압강하제 투여 및 부작용 관찰, 휴식 제공, 규칙적인 운동 격려, 혈압상승 요인 교육 등의 중재를 계획하였다. 2. 어지러움, 시야흐림과 관련된 낙상위험성 대상자가 어지러움과...2025.01.13
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말라리아 환자의 간호과정2025.01.031. 말라리아의 원인 및 증상 말라리아는 열대와 아열대 지역에서 발생하는 대표적인 원충 감염 질환이다. 우리나라에서는 삼일열 말라리아 원충(Plasmodium vivax)에 의해 발생하며, 발열, 빈혈, 두통, 혈소판 감소 등의 증상이 나타난다. 열대열 말라리아는 더 심각한 증상을 보이며 뇌성 말라리아 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 말라리아의 진단 및 치료 말라리아 진단을 위해 혈액도말 검사, 아크리딘 오렌지 염색, 혈청학적 검사, 유전자적 검사 등이 활용된다. 치료를 위해 아르테메터, 아르테수네이트, 퀴닌 등의 항말라리아제...2025.01.03
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