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뇌경색 케이스 CASE2025.01.291. 뇌경색의 병태생리 및 원인 뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적한다. 이후 세포막이 파괴되고 자유기를 생성하면서 단백질 생성이 감소하게 된다. 2. 뇌경색의 임상 증상 갑...2025.01.29
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궤양성 대장염 문헌고찰2025.01.291. 궤양성 대장염 궤양성 대장염은 대장에 일어나는 염증 또는 궤양이 생기는 장질환으로 아직 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환이다. 대장 전체에 걸쳐 점막과 점막 밑 조직에 연속성 있게 나타나며, 직장과 결장의 말단부를 시작으로 점차 위로 올라가서 구불결장과 하행결장으로 퍼져나가 전 대장을 침범한다. 병변 부위가 계속 연결되는 것이 특징이다. 궤양성 대장염은 염증, 장점막 비대, 울혈, 부종 및 작고 미세한 찢김으로 인해 출혈과 농양이 발생하며 모든 연령대에서 발생할 수 있으나 젊은 연령과 여성에게서 발병률이 높고 유전적인 성...2025.01.29
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아두골반불균형으로 인한 제왕절개 간호과정 케이스스터디2025.01.151. 제왕절개 제왕절개 분만(cesarean section)은 복벽과 자궁벽 절개로 복부를 통해 태아를 출산하는 것이다. 태아와 모체의 안녕을 위협받고 분만 지연으로 이어져 위험이 고조될 때 모체와 태아의 안녕을 지키기 위해 신속하게 태아를 만출시킬 수 있다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률은 감소하였지만, 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험은 크다. 2. 아두골반불균형 아두골반 불균형(cephalopelvic disproportion, CPD)은 태아골반불균형(fetopelvic di...2025.01.15
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CRRT 보고서2025.01.151. CRRT 란? CRRT는 1977년 Kramer에 의해 임상에서 처음 시도되어 종래의 혈액투석에 비해 용질의 제거가 서서히 지속적으로 일어나기 때문에 혈역동학적 상태가 불안정한 급성신부전 환자에게 보다 안정적으로 적용할 수 있어 간헐적 혈액투석요법만큼이나 널리 이용하고 있는 것으로, 확산의 원리에 의해 용질의 이동이 일어나는 간헐적 혈액투석요법에 비해 생체적합성과 투과성이 우수한 혈액여과막을 통해 대류에 의한 용질 이동현상을 이용하여 혈액을 이용한 투석요법의 적용사유가 소멸될 때까지 24시간이상 계속적으로 투석치료를 시행하는 ...2025.01.15
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP2025.01.151. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 십이지장, 유두부(ampulla of Vater), 담관, 담낭(쓸개) 및 췌장 등을 관찰하기 위한 검사입니다. 이 검사는 담도, 담낭, 췌장, 유두부에서 발생한 다양한 질병의 진단과 치료를 위해 사용됩니다. 검사 시 부작용 및 합병증이 발생할 수 있으므로 경험 많은 의사에 의해 시행되어야 합니다. 검사 전 준비와 검사 중, 후 주의사항이 필요하며, 검사 후 비강내 담즙배액관 관리법도 중요합니다. ERCP는 통증이 적고 회복이 빠르며 고령 환자...2025.01.15
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신우신염-성인간호2025.01.121. 신우신염 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 주된 증상은 옆구리 통증과 발열이며, 구역, 구토를 동반하기도 한다. 진단은 임상 증상과 소변검사 및 요 배양검사를 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여가 기본이며, 적절한 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않는 경우 신장 초음파나 CT 검사를 시행한다. 단순 신우신염은 항생제 치료 후 수일 내에 호전되지만, 요로 폐쇄나 신장 농양이 동반된 경우 입원치료와 주사 항생제가 필요할 수 있다. 예방을 위해서는 생활 습관 교정이 중요하다. 1. 신우신염 ...2025.01.12
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제왕절개 분만 질환고찰2025.01.121. 제왕절개분만 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다. 자궁 외 복부임신이나 자궁 파열후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 2. 제왕절개 적응증 모체와 태아측 요인으로는 난산, 모체 질병, 중증감염, 과거 제왕절개분만 경...2025.01.12
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산부인과 자궁내막 소수술 이해하기2025.01.221. 자궁내막 병변 소수술 자궁내막 병변 소수술에는 자궁내막 생검(D&C), 자궁경을 이용한 용종 절제술, 자궁경을 이용한 근종 절제술이 있다. 이 수술들은 자궁내막 증식증, 자궁내막 암, 자궁내막 용종, 자궁내막 근종 등의 진단과 치료에 사용된다. 자궁내막 생검은 큐렛을 이용하여 자궁내막을 정리하는 방식이며, 자궁경 수술은 자궁경을 이용하여 병변을 직접 확인하고 제거하는 방식이다. 자궁경 수술은 병변을 정확히 확인할 수 있고 치료 효과가 좋지만, 수술 시간이 더 오래 걸리고 합병증 위험이 있다. 2. 자궁경 수술의 고려사항 자궁경...2025.01.22
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전신홍반루푸스 문헌고찰2025.01.151. 전신홍반루푸스 전신홍반루푸스는 일종의 류마티시스성 만성 질환으로 여러 기관에 염증 증상을 나타내는 대표적인 자가면역성 질환이다. 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는 만성 자가면역질환으로 자가면역이란 외부로부터 인체를 방어하는 면역계가 이상을 일으켜 오히려 자신의 인체를 공격하는 현상을 의미한다. SLE는 전형적으로 피부, 관절, 신장, 폐, 신경 등 전신에서 염증 반응이 일어나게 되며 증상과 진행경과가 매우 다양하여 악화기와 완화기가 반복되는 예측 불가능한 경과를 보인다. 2. 원인 루푸스의 정확한 원인은 알려진 ...2025.01.15
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갑상선 절제술 시 갑상선기능항진증이 소아 그레이브스병 합병증 발생률에 미치는 영향2025.01.151. 그레이브스병 그레이브스병(GD)은 소아 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인이다. 수술은 높은 재발률과 항갑상선 약물의 부작용을 감안할 때 치료 방식으로 선택되는 경우가 많으며 안전하고 효과적인 것으로 나타났다. 본 연구의 목적은 갑상선 절제술 시 갑상선 기능항진증이 수술 중 및 수술 후 합병증 발생률 증가와 관련이 있는지 평가하는 것이다. 2. 갑상선 절제술 갑상선 기능항진증 환자는 정상 갑상선 그룹에 비해 수술 전 β 차단제로 치료할 가능성이 더 높았다. 수술 중 빈맥은 갑상선 기능 항진증 환자의 5%, 갑상선 기능 항진증...2025.01.15
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