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뇌경색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.031. 중대뇌동맥 폐색과 관련된 뇌조직 관류의 위험성 대상자는 3일 이내에 두개내압의 상승 징후를 보이지 않을 것이며, 퇴원 시까지 정상적인 뇌조직 관류를 유지할 것이다. 이를 위해 시간마다 신경학적 상태와 두개내압 상승 정도를 평가하고, 두개내압 상승 증상을 모니터링하며, 혈압과 맥박을 주의 깊게 측정하고 대상자의 I/O를 사정한다. 또한 대상자와 보호자에게 두개내압 상승 시 증상과 예방법을 교육하고, 침대의 머리를 30도 높이고 머리와 목을 중립 자세로 유지하며, 항혈전제를 투여하는 등의 간호중재를 제공한다. 2. 편마비와 관련된...2025.05.03
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지주막하출혈 케이스 스터디 선정이유,병태생리 간호진단3가지2025.05.121. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은질환이다. 특히 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 발생하기도 하며, 지주막하 출혈은 높은 사망률뿐만 아니라 신경학적 후유증이 남는 경우가 많기 때문에 환자의 경과를 관찰하여야 한다. 2. 병태생리 뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리...2025.05.12
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당뇨병 (간호과정 2개, 약물, 약물 교육안)2025.05.121. 당뇨병 간호진단 당뇨병 환자의 주요 증상으로는 갈증, 다뇨, 체중감소, 피로감 등이 있다. 이와 관련된 간호진단으로는 대사 이상과 관련된 영양 불균형: 영양 부족, 만성질환과 관련된 무력감 등이 있다. 이에 대한 간호중재로는 영양 상태 평가, 목표 체중 설정, 균형 잡힌 식사 격려, 약물 투여, 고혈당/저혈당 증상 및 대처법 교육 등이 필요하다. 2. 당뇨병 약물 치료 당뇨병 치료를 위해 사용되는 경구용 및 주사용 혈당 강하제에 대해 설명하고 있다. SGLT-2 억제제인 자디앙정(Jardiance Tab.)은 소변으로의 포도당...2025.05.12
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[성인 케이스] 폐쇄성 압박골절2025.05.141. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해서도 발생할 수 있다. 골절의 종류에는 폐쇄성, 개방성, 선상, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김골절 등이 있다. 2. 척추 척추는 몸의 중심을 이루고 기둥의 역할을 수행하는 기관으로 33개의 척추뼈로 구성되어 있다. 척추뼈는 경추 7개, 요추 5개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있으며, 척추체와 척추경, 추궁판, 관절돌기로 이루어져 있다. 3. 척추 압박 골절 척추 압박...2025.05.14
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신경외과 실습보고서2025.05.061. 신경외과 신경외과는 뇌와 척추(목뼈와 등뼈), 말초신경에서 생기는 병을 치료하는 분야이다. 흔히 발생하는 두통, 얼굴통증, 팔다리 저림, 목과 허리의 통증을 일으키는 질병을 찾아내어 이에 대한 약물 및 수술적 치료를 시행하고 있으며 예기치 않은 사고로 인한 두통과 척추통증 등의 전문적인 진단과 치료를 하고 있다. 신경과는 외과와 내과 중 내과의 특성을 많이 갖고 있다. 예민한 부분이 많아 세심하고 꼼꼼하게 체크해야하는 부분이 많다. 장기간으로 입원해있는 환자분들도 많지만 검사를 위해 또는 증상 control을 위해 입원하는 경...2025.05.06
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대퇴골골절 불유합 재수술환자 케이스스터디2025.05.041. 수술부위와 관련된 급성통증 수술 후 점차 통증척도 점수가 점차 감소하도록 통증완화를 위한 중재를 제공하였다. 통증의 정도와 양상을 파악하고 활력징후 변화를 모니터링하였으며, 안위증진을 위한 편안한 환경 조성과 약물 투여, 냉요법, 이완요법 등을 적용하였다. 2. 수술 후 합병증 관리와 관련된 지식부족 대상자의 수술 관련 지식을 사정하고 수술 목적, 절차, 합병증 등에 대해 교육하였다. 수술 후 주의사항과 합병증 증상에 대해 설명하고 대상자의 질문에 성실히 답변하며 상호신뢰적 분위기를 조성하였다. 1. 수술부위와 관련된 급성통증...2025.05.04
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[성인간호학실습] 당뇨병 사례보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 고혈당 및 저혈당 위험이 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 매일 혈당을 측정하고 기록하며, 적절한 식이요법과 운동요법을 통해 혈당을 조절하도록 하였다. 또한 대상자에게 혈당관리의 중요성과 합병증 예방에 대해 교육하여 자가관리 능력을 향상시키고자 하였다. 2. 불충분한 당뇨관리로 인한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨병에 대한 지식이 부족하여 혈당 관리가 잘 되지 않는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 대상자의...2025.01.12
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병원 임상, 내시경간호 컨퍼런스 PPT 발표자료(상부, 하부내시경, 취담도, 캡슐, GFS,CFS,ERCP)2025.01.121. 상부 소화기 검사 상부 소화기 검사는 내시경 카메라를 이용하여 식도, 위, 십이지장 등 상부 소화기관을 관찰하는 검사입니다. 검사 전 금식, 동의서 작성, 전처치 등의 준비가 필요하며, 검사 중 발생할 수 있는 합병증에 대해 환자와 보호자에게 충분한 설명이 필요합니다. 또한 BFS(기관지내시경), GFS(위내시경) 등 다양한 상부 소화기 검사 방법이 있으며, 내시경적 초음파(EUS), 내시경적 점막절제술(EMR), 내시경적 점막하 박리술(ESD), 내시경적 정맥류 결찰술(EVL) 등의 응용 기술도 소개되어 있습니다. 2. 하부...2025.01.12
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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제왕절개 분만 실습 사례 - A+2025.01.161. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만은 로마시대의 케사르가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있습니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도입니다. 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및 장 손상, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 비약물적 요법인 마사지,...2025.01.16
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