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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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신생아실 A+ 자료(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.131. 신생아의 정상적인 특징 신생아는 신체발달이 극적으로 진행되는 시기로, 생후 첫 4주 동안 외부 환경에 적응하며 신체적, 생리적 변화를 겪습니다. 이 시기에 신생아는 주변 환경에 민감하게 반응하며, 자신의 신체 상태를 인지하고 울음으로 메시지를 전달합니다. 따라서 신생아의 정상적인 특징을 이해하는 것이 중요하며, 이를 통해 비정상적인 상황을 신속하게 파악하고 대처할 수 있습니다. 2. 신생아 간호진단 이 연구에서는 신생아실 실습을 통해 3가지 간호진단을 도출하였습니다. 첫째, 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 둘째...2025.01.13
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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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간호 항암병동 다발골수종 케이스스터디 간호진단, 과정 4개2025.01.161. 다발골수종(Multiple myeloma) 다발골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포는 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내며, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다. 다발골수종의 정확한 발병 원인은 아직 밝혀져 있지 않으며, 방사선, 화학물질 노출, 유전적 요소 등이 발병 요인으로 거론되고 있다. 다발골수종의 주요 증상으로는 뼈통증, 골절, 과칼슘혈증, 감염, 신기능 장애, 골수기능저하로 인한 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등이...2025.01.16
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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A+) 성인간호학실습 ICU, SDH(경막하출혈) 케이스 스터디, 간호진단 및 과정 3개2025.01.191. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식 장애가 악화되면서 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확인하며, 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 ...2025.01.19
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노인간호학 실습 담낭염 case study2025.01.201. 담낭염 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭은 간 아래쪽에 붙어있는 7~10cm 길이의 주머니이다. 담낭염의 주된 원인은 담석에 의한 담관의 폐쇄이며, 위험요인으로는 좌식 생활습관과 비만이다. 급성 담낭염은 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상을 보이며, 90% 이상이 담석증에 의해 발생된다. 비담석성 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 세균 감염으로 인해 발생한다. 진단은 초음파 검사와 혈액 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여, 저지방식이, 체중감량 등의 내과적 관리와 복강경 담낭 절제술 등의 수술적 치료가 있다...2025.01.20
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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파킨슨병 노인의 간호과정2025.01.031. 파킨슨병 파킨슨병은 두 번째로 흔한 신경계 퇴행성 질환으로, 중추신경계의 진행성 장애를 초래한다. 주요 증상으로는 진전, 경직, 운동장애, 자세 불안정 등이 있다. 파킨슨병의 진단은 전문의의 병력 청취와 신경학적 검사가 가장 중요하며, 치료는 약물요법과 수술요법이 있다. 간호중재로는 운동과 기동력 증진, 자가간호 증진, 배뇨 기능 증진, 적절한 영양 상태와 체중 유지, 언어 소통 증진, 자긍심 증진 등이 있다. 2. 노인 간호 이 환자는 81세 여성으로, 20년 전 파킨슨병을 진단받았다. 현재 양손, 양발의 저림, 손떨림, 우...2025.01.03
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