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급성간염에 간호진단 및 목표, 중재 9가지2025.01.151. 피로 간 기능 저하, 체내 독소 축적, 염증 반응으로 인한 지속적인 피로감, 무기력, 활동 감소. 환자의 피로를 경감하고 일상 생활을 독립적으로 수행할 수 있도록 돕는다. 활동 계획, 에너지 보존 기술 교육, 필요시 도움 제공, 고칼로리 고단백 식이 제공 등의 중재를 시행한다. 2. 영양 불균형 식욕 부진, 오심, 구토로 인한 체중 감소, 영양 섭취 부족, 저알부민혈증. 적절한 영양 상태를 유지하고 체중 감소를 예방하기 위해 고칼로리 고단백 식이 제공, 소량씩 자주 식사, 필요시 영양 보충제 제공, 오심 및 구토 관리 등의 중...2025.01.15
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중환자실 급성 간염 환자의 간호과정2025.01.151. 급성 간염 급성 간염은 간에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하며 4개월 내에 회복되는 경우를 말한다. 증상으로는 황달, 식욕부진, 피로, 오심 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방이 중심이며, 간호에서는 피로 관리, 영양 섭취, 출혈 예방, 피부 관리 등이 중요하다. 2. 간기능 저하 이 환자의 경우 AST, ALT, ALP 등 간 효소 수치가 크게 증가하여 간기능이 저하된 상태였다. 이로 인해 출혈 위험성이 높아졌으며, 영양 상태 악화, 전해질 ...2025.01.15
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급성통증, 피부통합성 장애 위험성 관련 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 급성 통증 수술과 관련된 급성통증이 있는 환자에게 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 유지, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증을 완화하고자 하였다. 환자의 통증 정도와 양상을 지속적으로 사정하고 처방된 진통제를 투여하였으며, 편안한 자세 유지와 비약물적 요법 교육을 통해 통증 관리를 수행하였다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 참을 만한 수준이 되도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 위험성 장루 보유 환자에게 장루 주변 피부 상태와 대변 배출 양상을 지속적으로 사정하고, 적절한 시기에 장루 주머니를 교체하며 피부...2025.01.15
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성인간호학 대퇴골 전자골절 A+케이스 (간호진단 수술과관련된급성통증, 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험)2025.01.121. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화과정, 골강화와 재형성 단계로 이루어진다. 2. 대퇴골 전자간 골절 대퇴골 전자간 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 나이가 들면 좌식...2025.01.12
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아동간호학 전신 2도 화상 A+케이스 (간호진단 2개 포함 '화상과 관련된 피부 통합성 장애' '피부손상과 관련된 감염의 위험성')2025.01.121. 화상과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 2도 화상을 입어 피부가 벗겨져 붉게 드러난 상태이며, 삼출물, 진물, 수포가 확인되었다. 매 듀티마다 피부상태를 관찰하고 사정하여 피부 통합성 회복을 위해 노력하였다. 항생제 투여, 냉요법 적용, 드레싱, 화상치료제 적용 등의 치료적 중재를 실시하였고, 보호자에게 피부에 자극이 가지 않도록 교육하였다. 2. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 화상부위에서 삼출물이 확인되었고 지속적인 고열 증상이 나타나 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 매 듀티마다 감염 증상을 사정하고 V...2025.01.12
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기저귀발진 신생아 케이스스터디(문헌고찰, 피부통합성장애)2025.01.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔히 나타나는 건강문제이다. 기저귀 발진은 소변, 대변, 수분 및 마찰에 대한 피부의 일차적인 반응으로 발생한다. 발진은 피부가 따갑고 축축하며 반점과 구진이 생기는 것이 특징이다. 중증의 경우 영아는 붉게 솟아오른 융합성 발진이 생길 수 있다. 기저귀 발진의 합병증으로는 세균성 감염과 난치성 기저귀 피부염이 있다. 경미한 기저귀 발진은 보호제나 밀폐제로 치료하며, 칸디다 감염이 있는 경우 항균제를 도포한다. 부모에게 기저귀 교환 방법과 피부 관리법을 교육하는 것이 중요하다. 2. 황달 이...2025.01.13
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Lt MCA Cerebral infarction 사례연구보고서2025.01.131. 뇌경색의 정의, 병태생리 및 원인 뇌경색(허혈성 뇌졸중, Cerebral infarction)이란 뇌졸중의 약 60~70%를 차지하는 병으로 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않게 되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 및 합병증 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에...2025.01.13
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뇌경색 간호과정, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험성2025.01.131. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 Lt MCA boderzone infarction 진단을 받았으며, 이로 인한 spasticity, gait disturbance, 양쪽 사지의 부조화된 움직임과 근력 저하가 나타났습니다. 대상자는 타인의 도움을 받아 휠체어로 이동하며, 일상생활 수행에 전적으로 타인의 도움이 필요한 상태입니다. 대상자의 천골부위에 10*10cm 크기의 깊은 분화구 모양의 욕창이 관찰되며, 악취가 동반된 삼출물이 있습니다. 간호사는 대상자의 욕창 부위 상태와 영양 상태를 지속적으로 확인하고, 2시간마다 체...2025.01.13
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연하장애, 의사소통장애, 피부통합성 장애 간호과정2025.01.121. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색증은 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽은 것을 말한다. 뇌는 우리 몸속에서 산소를 가장 많이 사용하는 곳이다. 산소와 영양분은 동맥을 통해 뇌조직으로 들어온다. 동맥을 통한 혈액공급이 차단되게 되면 5분 이내에 에너지가 고갈되어 죽게 된다. 뇌조직이 돌이킬 수 없이 상한 경우를 말한다. 2. 연하장애 대상자는 음식물을 섭취할 때 기침하며 곤란을 느낀다. 연하 장애 상태를 사정하고, 음식을 삼키는 순서를 다시 배울 수 있도록 돕는다. 연하곤란 식이를 하도록 하고, 소량...2025.01.12
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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