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가와사키 질병, 감염과 관련된 고체온 케이스 스터디2025.01.231. 가와사키 병 가와사키 병은 혈관염을 동반하는 질환으로, 주요 증상으로는 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 손발의 홍조 및 부종, 림프절 종대 등이 있다. 이 환아는 가와사키 병으로 진단되어 입원하였으며, 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 허벅지 발진 등의 증상을 보였다. 치료를 위해 정맥 면역글로불린 투여와 아스트릭스 투여를 받았으며, 체온 관리와 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다. 2. 고체온 관리 이 환아는 38도 이상의 고체온을 보였으며, 이를 관리하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다...2025.01.23
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정신간호실습 불안장애 간호과정, 케이스스터디 사례,사정(진단1개,과정1개)2025.01.231. 불안장애 32세 회사원 박씨는 지나친 손 씻기 행동을 보이며 세균에 대한 극도의 불안을 겪고 있습니다. 이로 인해 피부가 건조하고 갈라지는 등의 피부 통합성 장애가 발생했고, 업무 집중력 저하와 동료 관계 문제도 나타났습니다. 간호사는 박씨의 불안 정도를 사정하고, 항불안제 투여, 사고중지기법 교육, 신체활동 프로그램 참여 등의 간호중재를 제공하여 2주 내 불안 점수를 20점 이하로 낮추고, 2개월 내 새로운 대처 행동을 2가지 이상 실천하도록 하였습니다. 1. 불안장애 불안장애는 일상생활에 심각한 지장을 초래할 수 있는 정신...2025.01.23
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[A+++보장] 아동간호학실습_탈수(Dehydration) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 탈수(Dehydration) 탈수는 수분과 전해질의 결핍으로 인해 발생하는 상태로, 섭취량 감소 또는 체액 손실로 인해 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 손실, 신장 및 위장관의 배출 증가 등으로 초래됩니다. 아동에게 가장 흔한 형태는 등장성 탈수로, 수분과 나트륨이 같은 양으로 소실되는 경우입니다. 탈수의 정도, 유형, 신체적 증상을 사정하여 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 수분과 전해질의 요구량을 부분적으로 유지하고 지속적인 손실을 잡기 위해 정맥 수액요법을 실시하며, 섭취량과 배설량을 정확히 측정하는 등의 ...2025.01.23
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지역사회 간호과정-개인2025.01.231. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 김씨는 6년 전 교통사고로 전신마비 상태가 되었으며, 두 손의 손가락만 부분적으로 움직일 수 있어 일상적인 활동이 어려운 상태입니다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 높은 상황입니다. 간호사는 김씨의 피부 상태를 매일 확인하고, 욕창이 발생할 수 있는 부위를 집중적으로 관리하며, 체위 변경을 2시간마다 시행하여 피부에 가해지는 압력을 줄이고, 기저귀 관리와 감염 관리 등을 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다. 2. 비효율적 재정관리 김씨 가족은 생계비와 병원비 지출이 과다한 ...2025.01.23
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제왕절개 C/SEC 모성간호학 케이스, 간호진단 3개 및 간호과정 7개/8개/6개2024.12.311. 분만 통증 대상자는 분만 과정에서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육, 편안한 자세 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 NRS 점수가 7점을 넘어가는 등 통증이 지속되어 단기 목표를 달성하지 못하였습니다. 향후 대상자의 통증 양상을 면밀히 관찰하고, 다양한 중재를 시도하여 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 2. 피부통합성 장애 위험 대상자는 임신으로 인한 체중 증가, 부종, 발적, 소양증 등의 문제가 있었습니다. 이를 예방하기 위해 피부 상태 주기적 사정, Braden ...2024.12.31
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성인 장폐색 환자의 간호진단 및 간호과정2024.12.311. 장폐색 이 환자는 반복적인 장폐색 증상으로 인해 여러 차례 입원 및 수술을 받았습니다. 장폐색은 장관 내 내용물의 통과가 막혀 발생하는 질환으로, 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타납니다. 이 환자의 경우 과거력상 소장 폐쇄, 장피부누공, 장폐색 등의 병력이 있었고, 최근 2달 내 2차례 장폐색 진단을 받았습니다. 따라서 수술 후 장운동 기능 장애와 피부통합성 장애의 위험이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 수술 후 간호 이 환자는 laparoscopic assisted adhesiolysis 수술을 받았습니다. 수술 후 장운동...2024.12.31
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A+ 맞은 아동간호학 중이염 케이스-문헌고찰 포함(간호진단11개, 간호과정3개)2025.01.021. 중이염 중이염은 고막과 내이(달팽이관) 사이인 중이강 내의 염증을 의미하며 크게 화농성 중이염 또는 급성 중이염(AOM)과 비화농성 또는 삼출성 중이염(OME)으로 나누어진다. 중이염의 원인은 숙주요인, 감염성 원인, 해부생리학적 요인 총 3가지로 구분되며, 가장 흔한 원인은 상기도 감염(감기)이다. 중이염은 3세 이하의 유아에서 3명 중 2명 비율로 1회 이상 앓게 되는 매우 흔한 질환이다. 증상으로는 이통(귀 통증), 고열, 화농성 분비물 등이 있으며, 진단은 이경이나 귀 내시경으로 고막과 주변의 상태를 확인한다. 치료는 ...2025.01.02
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[A+]성인간호학실습_담낭염, 담석증 간호과정(간호과정3개, 간호계획)2025.05.011. 체액불균형의 위험 환자는 다량의 구토로 인해 체액 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 불균형을 예방하며, 정상적인 피부 상태를 유지하도록 해야 합니다. 간호 목표는 퇴원 전까지 적절한 체액량을 유지하는 것입니다. 2. 급성통증 환자는 담낭의 세균감염으로 인한 염증으로 급성통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 적절한 통증 관리 중재를 제공해야 합니다. 3. 피부 통합성 장애의 위험 수술 후 환자는 졸림으로 인한 움직임 저하와 높은 체온으로 인해 피부 통합...2025.05.01
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급성호흡부전 ARF 케이스 간호과정2025.05.111. 급성호흡부전 급성호흡부전은 허파꽈리(폐포)와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태입니다. 급성호흡부전은 환기부전, 산화부전 또는 환기와 산화부전이 복합된 것으로 분류됩니다. 근본적인 문제가 무엇이든지 상관없이 급성호흡부전 환자는 저산소혈증이 나타납니다. 증상으로는 호흡곤란, 빠른호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 우발음, 흡기/호기 시 그렁그렁 소리, 호흡 감소, 기침, 분비물 증가, 좌식호흡 등이 있습니다. 진단을 위해 심초음파, 폐동맥도자술, 흉부 X-ray, CT 등의 검사가 시행됩니다. 환...2025.05.11
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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