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수두 환아의 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 수두 간호진단 수두 환아의 피부 통합성 장애와 고체온 간호진단을 확인하였습니다. 피부 통합성 장애와 관련하여 소양감과 피부 손상을 관리하기 위한 간호중재를 수행하였고, 고체온과 관련하여 체온 관리를 위한 간호중재를 수행하였습니다. 환아의 상태 호전을 위해 지속적인 모니터링과 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 수두 간호진단 수두 간호진단은 환자의 증상과 징후를 정확히 파악하고 이에 따른 간호중재를 계획하는 것이 매우 중요합니다. 수두 환자는 발열, 피부발진, 가려움증 등의 증상을 보이므로 이를 면밀히 관찰하고 기록해야 합...2025.01.03
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 기저귀 발진과 관련된 피부통합성 장애 간호과정2025.01.041. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 질환입니다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO₂ 0.4 이하로 필요로 함을 특징으로 합니다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과 진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생빈도가 높고, 보존적인 요법으로 대부분 ...2025.01.04
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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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폐렴 환자의 간호과정2025.05.101. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 드물게는 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 폐렴구균이나 인플루엔자균, 마이코플라즈마 등이 폐렴의 주요 원인균이며, 흡인성 폐렴도 있다. 흡연자, 면역력이 낮은 사람, 다른 만성 질환이 있는 사람도 폐렴에 걸리기 쉽다. 2. 폐렴의 임상증상 폐렴이 생기면 기침, 가래, 호흡 곤란과 같은 증상이 나타나며, 특히 가래 색깔이 노랗거나 탁하게 변한다. 발열, 오한이 동반되는 경우가 흔하다. 경미한 폐렴의 경우에는...2025.05.10
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간경화증 간호과정(간호진단2개, 간호과정2개, 이론적 근거 상세함)2025.05.061. 알코올성 간경화 알코올성 간질환은 과다한 음주로 인해 발생하는 간질환을 의미합니다. 무증상 지방간부터 알코올성 간염, 간경변, 말기 간부전에 이르는 다양한 질환을 말합니다. 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있습니다. 그러나 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 큽니다. 일반적으로 비교적 안전하다고 여겨지는 음주량은 남성은 일일 40g, 여성은 일일 20g 이하입니다. 그러나 여성의 경우 남성보다 알코올을 적게 섭취해도 ...2025.05.06
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아동간호학 실습 case study(케이스 스터디) _ 설사, 난원공 개존증, 동맥관 개존증, 심방중격결손2025.05.131. 설사 설사는 변이 무르거나 물기가 많은 상태로 배설되는 것이다. 그러나 대변의 무른 정도는 객관적으로 평가하기 어려워 보통 배변 횟수나 대변 무게로 설사 여부를 판단한다. 이에 배변 횟수가 하루 3회 이상이거나 대변 무게가 200g 이상인 경우를 설사로 정의하고 있다. 설사는 바이러스, 세균, 기생충, 음식, 약물, 의학적 상태에서의 치료, 면역결핍, 스트레스 시에 언제든지 발생할 수 있다. 경증 설사의 경우 대변의 횟수가 약간 증가하고 액체가 좀 더 있는 농도의 대변을 보며 중증도 설사의 경우 아동이 여러차례 묽거나 물이 섞...2025.05.13
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대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성(아동 기저귀 발진 관련, 아동간호 A+자료)2025.01.181. 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 아동간호학 간호과정에서 대소변 접촉으로 인한 피부 통합성 장애의 위험성을 다루고 있습니다. 간호진단, 간호과정, 간호계획, 이론적 근거, 직접간호, 교육 등을 통해 기저귀 발진 예방과 관리에 대한 내용을 제공하고 있습니다. 1. 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성 대소변 접촉은 피부 통합성 장애의 주요 위험 요인이 될 수 있습니다. 지속적인 습기와 마찰로 인해 피부가 손상되고 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 욕창, 피부염, 진균 감염 등의 문제를 야기할 수 있습니다...2025.01.18
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A+ 지주막하출혈 케이스스터디/ 뇌출혈 간호과정/ 뇌출혈 간호진단 조직관류장애, 피부통합성장애2025.01.231. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 실질을 둘러싸고 있는 뇌막 중 지주막과 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 대부분의 경우 동맥류 파열이 주요 원인이며, 급격한 뇌압 상승으로 인해 극심한 두통, 구토, 경부 강직, 의식 장애 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등의 영상 검사가 시행되며, 치료로는 뇌압 강하제 투여, 배액술, 동맥류 수술 등이 고려된다. 예후는 출혈량과 환자 상태에 따라 다양하며, 많은 환자에서 신경학적 후유증이 발생할 수 있다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관...2025.01.23
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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신생아 기저귀 발진 간호진단 및 간호과정2025.05.011. 신생아 기저귀 발진 신생아 기저귀 발진(diaper rash)은 대소변 및 습기와 관련된 피부통합성 장애로, 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것을 의미합니다. 주요 증상으로는 엉덩이 피부가 붉어지고, 껍질이 벗겨지며 거칠어지고, 심하면 진물이 나게 됩니다. 발진의 주요 원인은 잦은 대소변, 피부 자극, 세균/진균 감염, 항생제 사용 등입니다. 간호중재로는 2시간 마다 기저귀 교환, 피부 세척 및 건조, 보습제 도포, 통풍 유지 등이 필요하며, 돌봄제공자 교육도 중요합니다. 2. 기저귀 발진 간호진단 NANDA 간호진...2025.05.01
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