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신생아실 AGA 적정체중아, 잠복고환_A+ CASE STUDY(간호진단4개/비효율적 호흡양상, 체온유지능력 저하 위험성, 흡인의 위험, 피부 손상 위험성)2025.01.031. AGA(Appropriate for Gestational Age) AGA(Appropriate for Gestational Age)는 임신기간상당의 태아크기로, 적량아를 의미합니다. 임신 수태기간에 따라 적절하게 자라고 있는 태아 또는 그 과정을 거쳐 태어난 신생아를 말합니다. 정상 신생아의 특징으로는 신장 48~52cm, 머리둘레 33~35.5cm, 가슴둘레 30.5~33cm, 호흡 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도, 심첨맥박 120~160회/분 등이 있습니다. 2. 잠복고환(Cryptorchidism) 잠복고환증은...2025.01.03
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[아동 가와사끼] 아동 실습, 가와사끼, kawasaki, 사례연구, 간호과정, case study2025.01.191. 가와사끼병 가와사끼병은 주로 아동에게 발생하는 원인 불명의 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환입니다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 유발할 수 있으며, 가장 큰 합병증으로는 관상동맥류가 있습니다. 가와사끼병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하며, 혈관 내피세포와 평활근 세포에서 염증과 부종이 생겨 혈관이 늘어지고 약해집니다. 관상동맥류는 발병 후 7일째 발생하며, 관상동맥 혈전증도 생길 수 있습니다. 가와사끼병은 크게 3단계로 나뉘며, 단계별로 특징적인 증상이 다르게 나타납니다. 2...2025.01.19
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정상신생아 케이스 스터디 CASE STUDY A+자료(간호과정 3개)2025.01.121. 정상신생아의 특성 정상신생아는 임신 37주에서 41주 6일까지의 기간 동안 태어난 신생아로, 이 시기에는 폐기능, 위장관, 신장, 간 기능, 면역기관, 심혈관계 및 내분비계 등이 독자적인 기능을 발휘할 수 있게 된다. 신생아는 출생 직후 자궁 외 생활환경에 적응하는 과정에서 특히 출생 직후 1시간이 매우 중요하며, 최소 4시간까지 집중적인 관찰이 필요하다. 2. 정상신생아 간호 정상신생아 간호에는 Apgar score 평가, 활력징후 측정, 호흡 유지, 체온 안정과 유지, 눈 간호, 확인밴드 부착 및 발도장 찍기, 신체계측, ...2025.01.12
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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[A+자료] 아동간호학 실습 미숙아 Case Study (간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.151. 미숙아의 정의와 특성 미숙아란 체중에 관계없이 임신 37주 이하로 태어난 아이를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 이환율이나 사망률이 높으며, 수면, 울음, 움직임, 쥐는 능력, 수유 능력 등 다양한 신체적 특징을 보인다. 2. 미숙아의 원인 및 관련요인 미숙아의 원인으로는 산모의 흡연, 노산, 맞벌이의 증가, 산모의 스트레스, 음주 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다. 또한 태반조기 박리, 전치태반, 양수과다증, 양수과소증, 자궁 내 섬유양질환, 임신중독증, 양막 파수 등이 미숙아 출산의 원인이 ...2025.01.15
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A+ 2024 [liver failure, 간부전] 성인간호학 / 간호진단 8개 / 간호과정 2개2025.01.151. 혈중 암모니아 수치 상승과 관련된 급성혼돈 대상자는 간성 혼수로 인한 급성 혼돈 상태를 보이고 있다. 혈중 암모니아 수치가 상승하여 뇌에 독성 영향을 미치고 있는 것으로 보인다. 이를 위해 Dulackhan syr.과 Uni-Infusion 5g 등의 약물 투여, 활력징후 및 의식수준 모니터링, 낙상 예방 등의 간호중재가 필요하다. 또한 보호자 교육을 통해 간성 혼수의 원인, 진행, 치료 방법에 대한 이해를 높일 필요가 있다. 2. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 대상자는 간기능 저하로 인해 출혈 위험성이 높은 상태이다. PT...2025.01.15
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아동의 말초정맥 주사 관리를 위한 근거기반 간호 프로토콜 개발2025.01.041. 아동 말초정맥 주사 관리 아동의 말초정맥 주사 관리에는 특별한 주의가 필요합니다. 아동은 성인에 비해 피하지방이 두껍고 혈관이 약해 정맥주사 삽입이 어렵고, 활동량이 많아 정맥주사를 유지하기 어려운 특성이 있습니다. 주요 합병증으로는 정맥염, 침윤 등의 피부손상이 있으며, 그 원인으로는 관찰주기가 길어 피부손상을 늦게 발견하거나, 삽입부위 고정 드레싱으로 인해 관찰이 어려운 점 등이 있습니다. 이에 대한 개선방안으로는 주기적인 관찰과 기록, 투명 드레싱 사용, 보호자 교육 등이 제안되고 있습니다. 1. 아동 말초정맥 주사 관리...2025.01.04
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간암 CASE 간호과정 3개2025.01.151. 간기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 전신에 부종이 있으며 단계는 2+이고, 복부둘레가 90cm로 평소보다 6cm 증가했습니다. 혈액검사 결과 albumin 2.8, AST 130, ALP 314, ammonia 124로 나타났으며, 복수로 인한 복부팽만이 관찰되었습니다. 4일 동안 3.4kg이 증가했습니다. 대상자는 '배가 점점 붓는 것 같아요', '속이 답답하고 불편해요'라고 호소했습니다. 간호중재로는 부종 정도 사정, I/O 및 체중 모니터링, 복부둘레 측정, 혈액검사 시행, 이뇨제 투여, 자세 변경, 저염식이와 수분제...2025.01.15
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미숙아(간호진단1. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 저체온의 위험 2. 지속적인 부동자세와 관련된 피부손상의 위험성)2025.01.161. 미숙아의 체온조절 능력 미숙아는 상대적으로 큰 체표면적, 열생산 부족, 피하지방 부족, 영양부족 등의 이유로 체온유지가 중요하다. 체온조절을 위해서 최소한의 목욕, 보육기 주변 통풍의 최소화, 피부에 직접 접하는 물건을 따뜻하게 유지시키는 등의 중재를 할 수 있다. 2. 미숙아의 피부손상 위험 미숙아는 얇은 피부와 망상조직마개의 부족으로 피부손상이 쉽게 나타난다. 따라서 테이프, 전극, 소변주머니 제거 시 주의해야 하며, 미숙아에게 알칼리성 비누를 이용한 빈번한 목욕은 피하는 것이 좋다. 3. 미숙아의 영양 적절한 영양섭취는 ...2025.01.16
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만성신부전 케이스스터디 (간호진단6개, 간호과정)2025.01.231. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장의 손상이 있거나 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계로, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이며, 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하며, 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 합병증 치료, 투석이나 이식과 같은 신 대체요법 등이 필요하다. 2. 감염 위험성 이 환자는 Levin tu...2025.01.23
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