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비효율적 관류, 비효율적 기도 청결, 전해질 불균형 위험성, 감염의 위험성, 피부손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 고혈압과 관련된 뇌 조직의 비효율적 관류 고혈압은 뇌 조직 관류 장애의 관련요인으로 지속적인 사정이 필요하다. 침상 머리를 올려 두개내압 상승을 막을 수 있다. 두개내압이 상승하면 의식수준의 변화가 일어날 수 있으므로 사정이 필요하다. 약을 통하여 혈압을 낮추어 뇌 조직 관류 장애의 위험성을 줄일 수 있도록 한다. 2. 의식저하로 인한 자발적 분비물 배출 기능 저하와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 의식수준에 따라 효율적인 기도 청결 간호를 시행한다. 분비물로 인해 호흡곤란이나 SpO2가 낮아질 수 있다. 호흡음을 사정하여...2025.01.12
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[아동간호학 case study] 신생아 기저귀 발진2025.01.121. 기저귀 발진 기저귀 발진은 여러 가지 원인에 의해 기저귀를 차는 부위에 다양한 염증 반응이 생기는 것으로 환자수가 매년 3~4만 명에 이르는 흔한 질병이다. 대부분의 경우에는 3~4일 이내로 호전되지만, 관리를 잘 하지 못할 경우에는 발진이 빨개지거나 붓고 심한 염증이 동반될 수 있다. 따라서 세심한 관리가 필요하다. 이 연구의 목적은 기저귀 발진의 관리법 등을 정확히 인지하여 더욱 자세한 지식을 습득하고, 신생아가 빠른 시일 내로 호전될 수 있도록 간호함으로써 세균이나 곰팡이에 의한 2차 감염을 예방하는 것이다. 2. 신생아...2025.01.12
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간호학과 전액장학생의 성인간호학실습_폐렴 케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정 4개2025.01.231. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 것을 뜻하며, 영아 및 소아, 65세 이상의 고령자에서 발생빈도가 높습니다. 폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 미생물의 감염이나 화학 물질의 흡입, 알레르기 등입니다. 또한 어린아이나 노인, 의식 상태가 저하되어 기침 반사가 약한 사람에게 흡입성 폐렴이 잘 발생합니다. 폐렴의 진단을 위한 검사로는 단순 흉부 방사선 검사, 혈액 검사, 배양검사, 폐조직 생검 등이 있으며, 대표적인 증상은 오한과 높은 열, 두통과 흉통, 가래, 수포음 등입니다. 폐렴의 치료를 위해서는 해열, 호흡촉진, 기도유지, 높은...2025.01.23
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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신생아 폐렴 및 항생제 관련 설사 간호2025.01.201. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 출산 중에 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상은 빈호흡, 흉부함몰, 노력호흡, 청색증 등이다. 원인은 대장균, 포도구균, 연쇄구균 등이며, 감염 경로는 공기를 통한 감염이나 전신 감염에 의한 것이다. 진단은 임상증상, 방사선 소견, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 효율적인 호흡 관리, 기도 청결, 수분 공급 등의 간호가 필요하다. 2. 항생제 관련 설사 항생제 투여 시 부작용으로 설사가 발생할 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 있으므로, 주기적인 기저귀 교...2025.01.20
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A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)2025.01.201. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아) ELBW는 자궁 내에 있어야 할 기간동안 자궁 외 환경에서 적응하도록 치료와 간호를 하는 것이 중요하다. 원칙은 최소환의 접촉과 최대한의 관찰'로 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 것이다. 신생아에게 적용하는 올바른 치료 및 간호와 미숙아에서 나타날 수 있는 특성이 무엇인지 관찰하여 초극소저체중아에게 적용하는 가장 효율적인 간호에 대해 알아보기 위해 사례 대상자로 선택하고 연구하게 되었다. 2. Hyperbilirubinemi...2025.01.20
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A+ 자료 성인간호학 뇌내출혈 ICH (intra cerebral hemorrhage) case study(간호진단 3개)(간호과정 3개)2025.05.141. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈을 말하며, 고혈압, 혈관기형, 혈액학적 장애 등이 주요 원인이다. 뇌혈류 감소로 인한 신경세포 손상, 출혈로 인한 두개내압 상승 등의 병태생리를 보이며, 편마비, 실어증, 연하곤란 등의 다양한 임상증상이 나타난다. 치료는 일과성 허혈증 관리, 출혈 억제, 급성기 관리, 아급성기 재활 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식장애와 관련된 기도 청결 유지 불능, 2) 부동과 관련된 피부손상 위험성, 3) 의식저하로 인한 자가간호결핍 등이다. 이에 따라 기...2025.05.14
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A+ 받은 미숙아케이스(간호진단3, 간호과정3)2025.05.141. 미숙아 미숙아는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 원인은 대부분 알 수 없으며, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만 경험, 산과적 질환 등이 관련 요인이다. 미숙아는 작고 발달이 미성숙하며, 피부, 심폐계, 위장계 등의 증상과 징후가 나타난다. 미숙아는 저산소증, 뇌출혈, 괴사성 장염, 만성 폐질환 등의 합병증과 후유증이 발생할 수 있다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 1) 미성숙한 폐기능과 관...2025.05.14
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저체중신생아 CASE STUDY (진단 4, 과정 2)2025.01.031. 저체중 출생아 저체중 출생아는 출생 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말하며, 이 중 1,500g 미만은 극소 저체중 출생아, 1,000g 미만은 초극소 저체중 출생아로 분류됩니다. 저체중 출생아는 미숙아나 자궁내 발육지연에 의한 부당경량아가 많으며, 호흡기 질환, 뇌실내 출혈, 감염 등 여러 가지 미숙한 신체 문제로 인해 이환율과 사망률이 높습니다. 저체중 출생아의 원인은 모체, 태아, 태반, 사회경제적 요인 등 다양하며, 임상증상으로는 피하지방 부족, 오목배, 영양결핍 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌초음파, CT, MR...2025.01.03
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수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성2025.05.161. 괴사성 근막염 괴사성 근막염은 체내에 빠르게 퍼지고 사망에 이를 수 있는 드문 박테리아 감염이다. 정상적인 면역을 가진 사람이라면 일상생활에서 이 같은 질환의 발생 위험이 거의 없지만 입원 환자나 암환자, 만성질환자, 조절되지 않은 당뇨환자 등 면역체계가 약화되어 있는 경우, 노인 등에서는 발병할 위험이 높다. 괴사성 근막염 발병율 자체는 그리 높지 않으나 걸리면 4명 중 1명은 생명이 위험할 수 있을 정도로 무서운 질환이다. 따라서 감염을 막으려면 정확한 진단, 신속한 항생제 치료, 신속한 수술이 중요하다. 2. 괴사성 근막...2025.05.16
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