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A+ 조현병 대상자 케이스(현실감 부족과 관련된 감각지각장애)2025.01.031. 현실감 부족과 관련된 감각지각장애 대상자는 환청, 환시, 망상 등의 정신병적 증상을 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하고, 대상자의 환각 증상을 사정하여 그에 대한 대처기전을 파악하였습니다. 또한 대상자가 비현실적 사고와 현실을 구분할 수 있도록 격려하고, 현실에 근거한 대화와 활동에 참여하도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 환각 증상이 감소하고 현실과 정신병적 세계를 구분할 수 있게 되었습니다. 2. 충동 조절 능력 부족과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 가족들과의 갈등으로 인해 충동 조절 능력...2025.01.03
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여성간호학 난소낭종 케이스스터리2025.01.081. 난소와 난소 낭종 난소는 여성 내부 생식기관 중 하나로 아몬드 모양으로 길이는 약 3cm, 넓이는 1.5cm, 두께는 1cm이다. 자궁의 양측에 위치해있으며, 난자를 만들고 스테로이드 생산하는 기능을 한다. 난소 낭종이란, 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 2. 난소낭종의 원인과 증상 난소낭종에는 기능성 난종과 양성 난소 종양이 있다. 기능성 난종은 배란 과정에서의 문제로 발생할 수 있고, 양성 난소 종양의 원인은 뚜렷하지 않다. 난소...2025.01.08
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[A+ 자료] 간호과정 '만성 림프구성 백혈병' - 급성통증/변비2025.01.171. 급성 통증 대상자는 바이러스의 신경절 자극으로 인한 급성 통증을 경험하고 있다. 통증 완화를 위해 비약물적 방법과 약물적 방법을 적용하였으며, 통증 정도를 지속적으로 사정하여 효과적인 간호중재를 제공하였다. 대상자는 2주 이내에 통증이 완화되었다고 보고하였다. 2. 피로 대상자는 만성 림프구성 백혈병과 당뇨병으로 인해 면역력이 저하되어 피로를 경험하고 있다. 이로 인해 신체활동이 저하되어 변비가 발생하였다. 대상자에게 섬유질과 수분 섭취, 규칙적인 운동을 교육하여 변비 증상이 호전되었다. 3. 변비 대상자는 피로와 신체활동 저...2025.01.17
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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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피로, 비효율적 호흡 양상 / 간호진단(2개) / 간호과정(2개) / casestudy / 성인간호학실습2025.01.161. 피로 대상자는 피로를 호소하고 있으며, 이는 수면 부족, 좋지 않은 신체 상태와 관련이 있습니다. 간호사는 대상자의 피로 수준과 원인을 사정하고, 수면의 질 향상, 영양 섭취 증가, 활동 증진 등의 중재를 통해 피로를 감소시키고자 합니다. 또한 대상자와 가족의 피로에 대한 감정 표현을 격려하여 지지체계를 강화하고자 합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐부종과 심부전으로 인한 호흡 곤란을 호소하고 있습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 사정하고, 산소 요법, 자세 변경, 약물 투여 등의 중재를 통해 적절한 호흡 양상을 ...2025.01.16
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A+ [ 정신간호학 조현병 케이스 스터디 ] 간호진단-과정 불안, 피로, 언어적 의사소통의 장애, 사회적 상호작용 장애, 여성 성폭력의 위험성2025.01.161. 불안 대상자는 환각으로 인한 감각·지각 이상으로 인해 불안감을 호소하고 있다. 불안을 감소시키기 위해 항불안제 투여, 현실 제시, 주의 전환 등의 중재를 제공하였다. 2주 이내에 불안 수준이 감소하고 대처기전을 습득하도록 하였다. 2. 피로 대상자는 환각과 망상으로 인한 긴장감으로 피로감을 호소하고 있다. 피로 회복을 위해 휴식 취하기, 이완 활동 등을 격려하였고 5일 이내에 피로 감소와 적절한 대처기전을 습득하도록 하였다. 3. 언어적 의사소통의 장애 대상자는 어릴 적부터 언어발달이 늦어 말더듬이 심한 편이다. 이를 개선하기...2025.01.16
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체력의 중요성2025.01.181. 체력 저하의 문제점 체력이 저하되면 생활에서 쉽게 피로를 유발하고 몸에 저항성이 떨어져 질병을 치료하는 데 있어서 좋은 약을 사용하여도 잘 낫지 않는다. 이것만으로도 큰 문제이지만 체력이 저하되면 한창 왕성하게 활동할 나이인 30-40대에 벌써 생활의 활력이 떨어지고 쉽게 의욕을 상실하는 등 건강상의 문제뿐만 아니라 사회생활에도 막대한 지장을 초래하게 된다. 2. 체력 저하의 원인 오늘날 우러나라도 사회 환경적인 여건들이 너무도 빠르게 변화하여 생산설비가 모두 기계화 ? 자동화되고 대중교통이 발달됨에 따라서 신체적인 활동을 크...2025.01.18
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임신기 여성 생리적 적응 간호과정 보고서 (임신 초기 간호과정)2025.01.171. 지나친 구토와 관련된 체액 부족 대상자는 체액 부족 관련 요인 중 오심으로 인한 불충분한 수분 섭취, 지속적인 구토로 인한 수분 손실의 증상을 보인다. 또한, 농축된 소변, 건조하고 갈라진 입술, 갈증, 불안, 피로 등의 체액부족의 증상 및 징후가 관찰되었기 때문에 체액 부족이란 간호진단을 도출할 수 있다. 2. 오심 및 구토와 관련된 영양불균형 지속적인 구토는 탈수로 인한 Hct 상승, BUN 상승, 전해질 불균형, 간과 신장의 손상을 초래할 수 있으며 갑상샘 호르몬 수치 상승 시 오조증이 증가하기 때문에 초기 임상검사를 모...2025.01.17
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간호과정 (간염 hepatitis)2025.01.181. 급성(만성) 질환과 관련한 피로 신체, 인지, 감성, 사회 영역을 자극하면서 균형을 이룰 수 있는 활동에 참여한다. 기운 없어 보이고 전신허약감이 있으며 피로권태감을 호소한다. 피로 정도를 파악하고 충분한 휴식과 수면을 취하도록 격려하며 조용한 환경을 유지한다. 소량의 음식을 자주 먹도록 하고 소화하기 쉬운 음식을 설명한다. 피로하지 않도록 투약과 치료계획을 조정한다. 피로감을 주는 신체활동은 간의 혈류를 떨어뜨려 간세포의 적절한 순환을 방해하므로 휴식과 안전을 증진하기 위해 소량씩 자주 먹어서 적절한 영양을 섭취하고 피로를 ...2025.01.18
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A++조현병 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 2개 사고과정장애, 폭력의 위험성, 피로)2025.01.191. 사고과정장애 대상자는 망상적 사고와 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 망상 자체에 초점을 두지 않고 망상 저변에 깔려 있는 감정에 반응하며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않고, 혼자 있는 시간의 양을 줄이도록 격려하고, 감정을 표현하도록 격려하며, 신체활동과 활동요법을 격려하고, 처방된 약물을 투여하며, 약물로 인한 부작용을 사정하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폭력의 위험성 대상자는 충동성 및 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험이 있다. 간호사는 자극이 적은 환경을 유지하...2025.01.19
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