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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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정신간호학 A+ 영화 뷰티풀마인드 CASESTUDY2025.01.041. 약물 복용의 부작용과 관련된 약물 투약 불이행 대상자는 약물 복용의 부작용으로 인해 약물 투약을 하지 않고 있다. 간호사는 대상자와 가족과의 신뢰 관계 형성, 부작용이 적은 약물 추천, 약물 복용 여부 확인, 가족의 지지 제공 등의 중재를 통해 약물 투약 이행을 높이고자 한다. 2. 망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용장애 대상자는 망상적 사고로 인해 사회적 상호작용에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자와 가족과의 치료적 관계 형성, 활동요법 제공, 사회적 지지 교육 등을 통해 사회적 기능 향상을 도모한다. 3. 망상적 사고...2025.01.04
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조현병 간호과정2025.01.091. 자기 돌봄 결핍 대상자는 개인위생에 대한 관심이 결여되어 있으며, 자기 돌봄 능력이 부족한 것으로 나타났습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 자기 돌봄의 중요성을 교육하며, 목표 설정과 독립적인 수행을 격려하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의 자기 돌봄 능력 향상을 도모하고자 하였습니다. 2. 폭력 위험 대상자는 충동적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고, 행동과 감정 상태를 사정하며, 자극을 줄이고 안전한 환경을 유지하는 등의 간호 중재를 통해 대상자의...2025.01.09
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A+ 양극성 장애 케이스 (불안정한 감정조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험)2025.01.031. 영양불균형 대상자는 최근 2kg의 체중 감소와 식욕 저하, 기력 저하 등의 증상을 보이고 있어 영양불균형 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 이를 해결하기 위해 규칙적인 식사와 영양 섭취를 도모하고, 필요시 영양 보충제 등의 사용을 고려해야 할 것입니다. 2. 수면장애 대상자는 불안감으로 인해 수면 장애를 겪고 있는 것으로 보입니다. 수면제 처방 등의 약물 치료와 더불어 이완 요법, 수면 위생 교육 등의 비약물적 중재를 통해 수면의 질을 개선할 필요가 있습니다. 3. 사고과정장애 대상자는 과대망상과 현실과 동떨어진 사고를 보이고...2025.01.03
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경계성 성격장애 환자의 치료적 의사소통 시뮬레이션2025.01.041. 자살의 위험 대상자는 충동성, 불안정한 정서, 피해적 사고 등의 증상으로 인해 자살의 위험이 높은 것으로 나타났습니다. 과거 자살 시도 경험과 현재 자해 행동 등을 고려할 때, 자살 경향성 평가와 안전한 환경 조성, 약물 치료, 정서적 지지 등의 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 폭력의 위험 대상자는 충동성, 불안정한 정서, 피해적 사고, 과다활동 등의 증상으로 인해 타인에 대한 폭력의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 특히 의료진에 대한 과도한 이상화와 동시에 평가절하하는 태도, 폭력적인 언행 등을 고려할 때, 자극이 적...2025.01.04
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영화'뷰티풀마인드' 존내쉬 간호과정 보고서(간호진단3개, 간호과정3개)2025.05.071. 망상적 사고와 관련된 자신에 대한 폭력의 위험 대상자는 망상적 사고로 인해 자신을 해치려는 위험이 있었습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 모니터링하고 행동 양상을 관찰하여 적절한 간호중재를 제공하였습니다. 또한 대상자가 병식을 가질 수 있도록 지속적으로 설명하고 현실과 망상을 구별할 수 있도록 도왔습니다. 2. 질병에 대한 사회적 인식과 관련된 만성적 자존감 저하 대상자는 조현병에 대한 사회적 편견으로 인해 만성적인 자존감 저하를 겪고 있었습니다. 간호사는 대상자와의 지속적인 만남과 경청을 통해 신뢰감을 형성하고, 지지 프로...2025.05.07
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조현병 환자 간호 진단2025.01.291. 수면양상장애 조현병 환자의 수면양상장애에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 환청으로 인한 수면 문제, 수면을 방해하는 요인 사정, 수면 증진을 위한 다양한 중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 목욕 자가간호 결핍 조현병 환자의 개인위생 관리 부족과 관련된 목욕 자가간호 결핍에 대한 간호 진단과 중재를 다루고 있습니다. 대상자의 위생 상태 사정, 자가간호 증진을 위한 격려와 교육 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 자신에 대한 폭력의 위험 조현병 환자의 부적절한 감정표출 방법과 관련된 자신에 대한 폭력의 위험에 대한 간...2025.01.29
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A++조현병 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 2개 사고과정장애, 폭력의 위험성, 피로)2025.01.191. 사고과정장애 대상자는 망상적 사고와 관련된 사고과정장애를 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 망상 자체에 초점을 두지 않고 망상 저변에 깔려 있는 감정에 반응하며, 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않고, 혼자 있는 시간의 양을 줄이도록 격려하고, 감정을 표현하도록 격려하며, 신체활동과 활동요법을 격려하고, 처방된 약물을 투여하며, 약물로 인한 부작용을 사정하는 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폭력의 위험성 대상자는 충동성 및 불안과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험이 있다. 간호사는 자극이 적은 환경을 유지하...2025.01.19
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정신간호학 V-Sim David Carter worksheets, 간호과정(망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험, 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립, 부적절한 개인위생과 관련된 자기돌봄결핍)2025.05.051. 망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 망상과 관련된 폭력 위험을 사정하고 안전한 환경을 조성하며, 대상자와의 신뢰 관계 형성과 치료적 의사소통을 통해 폭력 행동을 예방할 수 있다. 또한 약물 복용을 통해 증상을 조절하고 불안을 감소시키는 것이 중요하다. 2. 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립 대상자의 사회적 고립 정도를 사정하고, 집단 프로그램 참여를 격려하며 대상자와 수용적 태도로 대화하여 대인관계 기술을 향상시킬 수 있다. 또한 긍정적 강화를 제공하여 자발적인 상호작용을 촉진할 수 있다. 3. 부적절한 개인...2025.05.05
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[간호진단 3개] 드림널스 양극성장애, 간호 계획과 이론적 근거 정말 꼼꼼히 작성하였습니다.2025.05.101. 충동성 및 판단력 저하와 관련된 타인에 대한 폭력 위험 대상자는 안 놔? 살려줘! 놓으라고!라며 소리지르고 전혀 협조 안되는 불안정한 모습을 보였으며, verbal aggession 및 충동성, 타해 위험이 관찰되었습니다. 신체 억제대(both arm and leg, chest) 사용하여 강박 실시하였고, 약물 투여(Ativan 4mg, Peridol 5mg IM)를 하였지만 진정되지 않아 언어적 중재나 약물로 환자가 진정되지 않는 경우 치료적 격리나 억제를 시행할 수 있습니다. 단, 처벌로 사용하거나 인식되지 않도록 주의해야...2025.05.10
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