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급성 비대상성 심부전 환자의 간호 과정2025.01.041. 심부전의 정의와 원인 심부전은 심장이 펌프 기능 장애로 인해 조직과 장기에 필요한 산소를 공급하는 혈액을 충분히 박출해내지 못하는 상태를 말한다. 심부전의 대표적인 원인 질환으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심장 판막 질환, 심근 질환, 만성 폐질환, 당뇨병, 부정맥 등이 있다. 2. 심부전의 병태생리 심부전이 발생하면 심장의 보상기전이 작동하여 교감신경계 활성화, 심실 확대 및 심근 비대, 콩팥의 보상기전 등이 나타나지만, 이러한 보상기전에도 불구하고 심장에 과부담이 지속되면 심장대상부전 상태가 되어 결국 심장수축부전으로 사망...2025.01.04
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)2025.05.141. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다. 2. 폐부종 대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 p...2025.05.14
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성인간호실습 Lung cancer(질병고찰, 합병증, 2개의 간호진단/과정)2025.05.021. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 폐암은 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 뼈, 간, 부신, 신장, 뇌, 척수 등 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암의 증상으로는 지속적인 기침, 호흡곤란, 천명음, 혈액이 섞인 객담, 흉통, 식욕부진, 피로, 체중 감소, 오심, 구토 등이 있습니다. 폐암의 치료는 비소세포암과 소세포암에 따라 방법이 다르며, 진단 당시의 병의 진행 상태에 따라 예후가 달라집니다. 치료 방법으로는 수술, 항암 치...2025.05.02
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뇌내출혈 ICH 진단3개 과정2개 가스교환장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.01.281. 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 산소와 이산화탄소 수치의 불안정한 상태로, 폐렴, 폐부종, 간질성 폐렴 등으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보인다. 이를 해결하기 위해 적절한 산소 공급, 체위 변경, 분비물 제거 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌내출혈(ICH) 진단을 받았으며, 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 체위 관리, 진정제 투여 등의 간호중재가 필요하다. 1. 가스교환 장애 가스교환 장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는...2025.01.28
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성인간호실습_폐부종, 심부전 케이스스터디2025.01.291. 폐부종 폐부종은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다. 주요 원인은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽상경화성심질환 및 심근병증 등으로 심부전이 진행되거나 급성심근경색 등으로 심장근육이 손상되었을 때 발생한다. 임상증상으로는 기도내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음(거품소리)이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. 폐부종은 흔히 밤에 잠자리 들고 몇 시간 후 증상이 심해진다. 치료는 산소요법과 약물요법으로 이루어지며, 간호중재로는 좌위 취하기, 운동 제한, 전해질 모니터링 등...2025.01.29
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ARDS 케이스2025.04.271. ARDS (Acute respiratory distress syndrome, 급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상이나 다양한 중증 질환으로 인해 비심인성 폐부종이 유발되는 급성 진행성 폐질환으로, 폐의 기능이 수일 내에 저하되어 동맥혈 내 산소분압이 떨어지거나 이산화탄소가 축적되는 상태이다. 사망률은 50~80%로 높으며 ARDS 예방은 ARDS 고위험 대상자의 조기발견이 중요하다. 원인은 폐에 직접 손상을 가져오는 질환이나 전신작용으로 폐손상을 일으키는 질환이 있으며, 흔히 관찰되는 원인은 패혈증, 외상, 흡인이다. 병태생...2025.04.27
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케이스스터디_자발적 환기장애, 욕창위험성2025.05.031. 심인성 폐부종 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발되는 상태로, 주로 호흡 곤란과 함께 마른 기침, 분홍빛의 거품 낀 객담(가래)이 동반된다. 짧고 잦은 호흡과 함께 그로 인한 불안감을 보이는 경우가 많고, 호흡곤란의 경우 주로 누우면 숨이 더 가빠지는 양상이 특징적이다. 심해지면 청색증, 말초 부종도 동반될 수 있다. 치료는 급성 심부전에 대한 치료와 동일하며, 혈관확장제와 이뇨제를 투여하여 전부하를 감소시키고 강심제를 투약하는 경우도 있다. 상태가 심해 자발 호흡이 불가능하고 산소를 공급하는 것만으로 동맥혈 산소...2025.05.03
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만성신부전 간호진단2025.01.281. 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 근육 경련, 피로감, 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 정기적인 혈액검사를 통해 전해질 수치를 모니터링하고, 수액 요법과 전해질 조정을 통해 정상적인 체내 균형을 회복시켜야 합니다. 또한 환자 교육을 통해 증상 관리 방법을 알려주는 것이 중요합니다. 2. 만성 신부전으로 인한 혈액 내 독소 축적 만성 신부전 환자는 신장이 제 기능을 하지 못해 대사성 독소가 축적되며, 이로 인해 호흡 곤란과 ...2025.01.28
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호과정보고서 1. 과도한 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지불능 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성2025.05.111. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 질환으로 인한 폐의 급성염증으로 발생하는 호흡부전 상태입니다. 주요 원인으로는 패혈증, 폐렴, 위액 흡인, 외상, 화상 등이 있으며, 폐포-모세혈관 투과성 증가로 인한 폐부종과 가스교환 장애로 저산소증이 나타납니다. 증상으로는 심각한 호흡곤란, 청색증, 의식저하 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X선 검사, 동맥혈 가스 분석 등이 필요합니다. 치료는 주로 중환자실에서 이루어지며, 산소요법, 기계환기, 이뇨제 투여 등의 대증요법이 시행됩니다. 2. 과도한 기관지...2025.05.11
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좌심실 비대 및 폐부종 케이스 (간호진단 2개)2025.04.271. 좌심실 기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심장 기능 저하로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 활력징후 모니터링, 산소 공급, 이뇨제 투여, 심박출량 증가 약물 투여 등의 간호중재를 통해 4일 이내 정상적인 호흡 양상을 유지하고 퇴원 시까지 증상이 완화되도록 하였습니다. 2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 장시간 침상 안정으로 인해 엉덩이 부위에 2단계 욕창이 발생하였습니다. 4시간마다 체위 변경, 침구류 관리, 공기 매트리스 사용 등의 간호중재를 통해 7일 이내 욕창이 치유되고 퇴원 시까지 다른 부위...2025.04.27
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