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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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아동간호학 폐렴 케이스 스터디 A+ 간호진단3개 과정3개2025.01.151. 폐렴의 원인 및 발생 빈도 폐렴은 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로, 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. 특히, 호흡기계 질환 중에 가장 흔한 질병이며, 소아에게도 소아 폐렴을 잦게 볼 수 있다. 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해 발생하며 이외에도 세균이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 대부분 집, 어린이집이나 유치원 등에서 유행양상으로 발생할 수 있다. 2. 세균성 폐렴의 흔한 원인균 세균성 폐렴의 가장 흔한 원인균은 폐렴사슬알균(폐구균)이며, 가...2025.01.15
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성인간호실습 - 임상개념도 과제(ARDS, Pneumonia)2025.01.171. ARDS(급성호흡곤란증후군) ARDS는 폐 손상으로 인한 가스교환 장애와 호흡 부전을 특징으로 하는 질환입니다. 주요 원인으로는 폐 감염, 정상 방어기전 감소(면역력 저하, 영양 결핍, 스테로이드 사용, 인공기도 삽입, 기계환기 적용 등)가 있습니다. 이로 인해 폐포-모세혈관막 손상, 혈관 협착 및 폐쇄, 염증반응 등이 발생하여 가스교환 장애, 폐 유순도 감소, 폐 탄성 감소 등의 증상이 나타납니다. 간호중재로는 산소 공급, 기계환기, 약물 투여(bronchodilator, 항생제, 스테로이드 등) 등이 필요합니다. 2. 폐렴...2025.01.17
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[성인간호학 실습] SICU(외과 중환자실) 폐렴 간호과정2025.01.171. 폐렴 폐렴은 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증이다. 즉, 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 진단검사 폐렴이 의심될 경우 가장 먼저 흉부 X-선 촬영을 진행하게 된다. X-선에서 폐...2025.01.17
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아동건강간호학 교내실습일지2025.01.071. 정상신생아 간호 정상신생아의 간호와 관련된 내용을 다루고 있습니다. 신생아의 발찌 관리, 발도장 확인 등 신생아 관리에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 핵심기본간호술 산소포화도 측정, 심전도 모니터링, 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 등 핵심기본간호술에 대한 내용을 다루고 있습니다. 각 술기의 주의사항과 수행 방법에 대해 설명하고 있습니다. 3. 아동 폭력 가정폭력을 다룬 영화 '미쓰백'을 보고 아동 폭력에 대한 내용을 다루고 있습니다. 아동 폭력의 심각성과 이에 대한 대처 방안에 대해 논의하고 있습니다. 4. 폐렴 폐렴의 ...2025.01.07
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폐렴 문헌고찰2025.01.071. 폐렴의 정의 폐렴은 가스교환에 중요한 폐포 공간에 염증이 발생한 상태를 의미한다. 폐렴은 크게 기관지폐렴, 엽폐렴, 사이질폐렴으로 나뉘며, 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하여 저산소증을 유발한다. 폐렴은 감염성 또는 비감염성 요인에 의해 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴의 가장 흔한 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염성 병원균이며, 화학물질 흡입, 음식물 흡인 등의 비감염성 요인도 폐렴을 유발할 수 있다. 폐렴은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증으로 인한 폐포 ...2025.01.07
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A+ 성인 '폐렴' 간호과정 케이스2025.01.081. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에 번식하면서 폐렴이 시작되는데, 번식 부위에 수분과 삼출물이 고이고, 폐포벽이 두꺼워지고 부종이 생기면서 산소 흡입과 이산화탄소의 배출 능력이 감소하게 되며 저산소혈증을 유발하게 된다. 폐렴의 전형적인 증상으로는 발열과 오한, 빈호흡과 빈맥, 화농성 객담, 기침, 거품소리 등이 있다. 진단을 위해 기본적으로 혈액 및 객담 배양검사, 흉부 X-ray 검사를 실시한다. 초기엔 광범위 항생제를 사용하여 치료하며, 혈액...2025.01.08
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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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폐렴 간호과정 케이스2025.01.091. 폐렴 폐렴은 각종 병원미생물이 폐 실질 내로 침입하여 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 폐렴의 종류에는 폐렴구균성 폐렴, 포도구균성 폐렴, 미코플라스마 폐렴, 바이러스성 폐렴, 클레브시엘라 폐렴, 인플루엔자간균 폐렴, 흡인성 폐렴 등이 있습니다. 폐렴의 증상으로는 오한, 발열, 기침, 객담 등이 있으며, 검사와 진단을 통해 원인균을 판정합니다. 폐렴의 간호 및 치료에는 항균제 투여, 수액 공급, 호흡 관리 등이 포함됩니다. 2. 폐기흉 폐기흉은 흉강으로 공기가 들어가는 병태를 말합니다. 자연기흉, 긴장성 기흉, 개방성 기흉 등...2025.01.09
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내과 폐렴 케이스 진단2025.01.091. 폐렴의 정의 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 3. 폐렴의 원인과 위험요인 폐렴은 공기여와, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식...2025.01.09
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