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성인간호학실습 중환자실 사전과제-혈역학, 쇼크, 패혈증2025.01.101. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고 진단 및 치료, 결과 평가에 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심 정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것이다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 다양한 혈역학 지표를 측정할 수 있다. 또한 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등의 호흡기계 감시도 중요하다. 2. Shock 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 ...2025.01.10
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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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성인간호학 신경외과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 중뇌동맥 혈전증으로 인한 뇌경색2025.01.041. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 경추에 발생하는 골절이다. 경추에는 척수, 경추신경, 운동신경, 감각신경 등 주요 신경이 위치해 있어 경추 골절 시 통증, 감각 이상, 사지마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 원인으로는 과도한 굴곡, 회전, 신전, 압박 등이 있으며, 진단은 X-ray, CT, MRI 검사로 확인할 수 있다. 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 뱉기, 운동, 자세 관리, 통증 관리 등이 필요하다. 2....2025.01.04
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성인간호학 케이스 - 담낭염2025.01.141. 담낭염 담낭은 일반적으로 쓸개라고 불리는 기관이다. 모양은 서양배 또는 가지 모양의 주머니처럼 생긴 구조물이다. 간의 오른엽 바로 아래 위치한 하였다. 길이는 7~10cm, 약 20~60mL 정도 의 담즙을 보유하고, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병 기간에 따라 급성 담낭 염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭 염은 과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에 게 이환율이 높다. 담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭 ...2025.01.14
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성인간호학 실습 패혈증(septic shock) 케이스 스터디(중환자실)2025.01.131. 패혈증(septic shock) 패혈증은 균혈증 또는 다른 감염에 대한 중대한 전신 반응으로 신체 주요 기관계의 기능장애 또는 부전이 발생하는 상태이다. 패혈성 쇼크는 패혈증으로 인한 생명 위협적인 저혈압(쇼크)과 기관 부전이 나타나는 상태이다. 패혈증의 병태생리는 감염 원인균과 숙주의 면역, 염증, 응고계통 사이의 복잡한 상호작용으로 발생하며, 숙주의 반응 정도와 감염원인균의 특성이 예후에 중대한 영향을 미친다. 패혈증의 주요 증상은 높은(또는 낮은) 체온, 빠른 심박수, 빠른 호흡, 비정상적인 백혈구 수치 등이며, 진행될수...2025.01.13
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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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신생아 패혈증 사례 (기저귀 발진 + 감염)2025.01.031. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 인해 전신 증상이 나타나는 질병입니다. 신생아는 감염에 취약하고 초기 증상이 불분명하여 빠르게 진행될 수 있으므로, 임상증상과 검사 소견을 근거로 경험적으로 항생제를 투여하는 것이 일반적인 치료방법입니다. 조기 발견과 감염 경로 차단이 중요하며, 체온 조절, 수분 및 전해질 공급, 호흡 및 순환 지원 등의 보조요법이 필요합니다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아기에 흔히 발생하는 피부 건강 문제로, 습기, 마찰, 대소변과의 장시간 접촉, 항생제 투여, 기저귀 소재에 ...2025.01.03
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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