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A+ ) 간호학과 성인간호학실습 신장내과 패혈증 케이스 case study2025.01.151. 객담과 관련된 비효과적 호흡양상 환자는 목에 끼는 것이 많고 숨이 잘 안 쉬어지며 흡인하는 것이 힘들어하고 있습니다. 진해거담제가 처방되었고 말할 때 그르렁거림이 심하며 장기간 ventilator를 사용했고 비강 캐뉼라를 사용 중입니다. Chest CT 결과 흡인성 폐렴이 관찰되었고 SpO2 수치가 변동되고 있습니다. 2. 영양-대사 양상 문제 환자는 평소 섭취하는 음식이 식사이지만 식욕이 나쁘고 음식물을 넘기기가 힘들며 입맛이 없습니다. 지난 6개월간 10kg의 체중 감소가 있었고 입원하면서 근육량이 감소한 것 같다고 답변했...2025.01.15
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이대목동병원 신생아 집단 사망사건2025.01.161. 미생물과 감염관리 이대목동병원 신생아 중환자실에서 발생한 신생아 집단 사망 사건에 대해 살펴보았습니다. 사건 당시 신생아들이 시트로박터 프룬디균 감염으로 인한 패혈증으로 사망한 것으로 추정되었습니다. 의료진들은 이 균에 오염된 주사제를 투여했다는 혐의로 기소되었지만, 재판부는 오염 경로와 인과관계가 명확히 입증되지 않았다고 판단하여 무죄 판결을 내렸습니다. 이 사건을 통해 병원 내 감염관리의 중요성과 간호사의 윤리적 책임이 강조되었습니다. 1. 미생물과 감염관리 미생물은 우리 삶에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 일부 미생물...2025.01.16
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패혈증 케이스 스터디 (간호진단3 간호과정1, 개인력, 진단검사,투약 다 있습니다)2025.05.141. 패혈증 패혈증은 감염 원인균과 숙주의 면역, 염증, 그리고 응고계통 사이의 복잡한 상호작용의 결과로 발생하는 것으로 이해된다. 초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압 저하, 피부 변색, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 배양 검사, 백혈구 수 검사, C-반응 단백질 검사 등이 필요하다. 치료를 위해 감염 부위 치료, 항생제 투여, 전해질 및 수분 공급 등이 필요하다. 적절한 치료를 하지 않으면 사망에 이를 수 있으며, 장기 부전 등...2025.05.14
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신생아 패혈증 사례 (기저귀 발진 + 감염)2025.01.031. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 인해 전신 증상이 나타나는 질병입니다. 신생아는 감염에 취약하고 초기 증상이 불분명하여 빠르게 진행될 수 있으므로, 임상증상과 검사 소견을 근거로 경험적으로 항생제를 투여하는 것이 일반적인 치료방법입니다. 조기 발견과 감염 경로 차단이 중요하며, 체온 조절, 수분 및 전해질 공급, 호흡 및 순환 지원 등의 보조요법이 필요합니다. 2. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아기에 흔히 발생하는 피부 건강 문제로, 습기, 마찰, 대소변과의 장시간 접촉, 항생제 투여, 기저귀 소재에 ...2025.01.03
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중환자실 사전과제2025.01.281. 혈역학 감시 혈역학 감시란 환자의 혈역학 상태 평가 및 심혈관계 질환에 대한 진단과 지침(치료 및 중재) 등을 제공한다. 이러한 혈역학 감시의 측정 지표로 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등이 있으며 이러한 지표 유지를 위한 간호중재가 필요하다. 동맥 내 카테터, 중심정맥관, 폐동맥 카테터 등을 통해 혈역학 지표를 측정하고 관리한다. 2. 호흡기계 감시 호흡기계 감시에는 말초맥박 산소포화도, 동맥혈가스, 호기말 이산화탄소분압 등이 포함된다. 이를 통해 환자의 환기 상태와 산소화 정도를 확인하고 관리할 수 있다...2025.01.28
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감염, 염증 수치 간호2025.01.271. 감염 시 젖산 상승 기전 감염으로 인해 발생하는 염증 반응은 조직이 산소를 적게 공급받도록 만들며, 그 결과 세포는 무산소성 대사를 통해 젖산을 많이 생성하게 됩니다. 이 과정은 감염의 중증도를 나타내는 중요한 지표가 될 수 있습니다. 정상 수치는 0.5~2 mmol/L이며, 4 mmol/L 이상의 젖산 수치는 치료에도 불구하고 사망 위험이 매우 높아질 수 있습니다. 2. 패혈증과 Lactic acid의 관계 감염 증상이 심각해지면 패혈증까지 진행하게 되는데, 패혈증은 전신 염증 반응이 과도하게 나타나 조직과 장기의 기능이 저...2025.01.27
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성인간호학 패혈증 케이스스터디, 간호과정, 패혈증 간호과정, 간호진단2025.01.271. 패혈증 간호과정 이 사례는 52세 회사원 박00씨가 패혈증으로 응급실에 내원한 내용입니다. 주요 증상은 숨이 매우 차고 열이 나면서 가래가 많은 기침을 심하게 하는 것이었습니다. 활력징후는 BP 90/60mmHg, P 110회/min, R 24회/min, T 38.0℃였고, 검사 결과 Hb 12.8g/dl, Hct 40.8%, WBC 15.42x10³/㎕, PLT 333x10³/㎕, CRP 57.092mg/L, ABGA pH 7.434, PCO2 51.8, PO2 76.8, HCO3- 33.9, SaO2 95.7이었습니다. 응...2025.01.27
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성인간호학 중환자실 실습 사례보고서(케이스)_진단명 환추의 골절, 폐쇄성2025.01.101. 경추 골절 경추는 목에 있는 7개의 뼈로 이루어져 있으며, 경추 골절은 이 경추에 발생하는 골절이다. 경추 골절은 주로 교통사고나 추락 사고 등의 외상으로 인해 발생하며, 척수와 신경이 손상되어 사지마비, 호흡 장애 등의 증상이 나타날 수 있다. 경추 골절의 치료는 목 보조기 착용, 외부 고정 장치 사용, 수술 등이 있으며, 간호 중재로는 심호흡과 가래 배출, 운동, 자세 관리 등이 필요하다. 2. 만성 신부전 만성 신부전은 신장 기능이 지속적으로 저하되어 발생하는 질환이다. 이 환자는 만성 신부전으로 진단받아 주 3회 혈액 ...2025.01.10
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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성인간호학실습 사전과제_ 중환자실, 수술실2025.05.011. Hemodynamic monitoring 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량을 포함한다. 중심 정맥압 내지 우심방압, 폐동맥압, 폐동맥 계입압, 심박출량, 동맥압, 시간요량에 대해서 이루어진다. Swan Ganz 카테터가 사용되며, 동맥 내 카테터와 중심정맥관을 통해 혈...2025.05.01
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