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[A+] 성인간호실습 간경변증 케이스2025.01.101. 알코올성 간경변증 알코올성 간경변증은 장기간 과다 음주를 한 결과로 생기는 질환이며, 염증이 진행된 알코올성 간염에서 약 30%에서 복수가 관찰된다. 사례 연구 대상자는 알코올성 간경변증으로 인해 복수가 발생했지만 흉강 내 음압으로 인해 복수가 복강에서 흉강으로 이동하여 흉수를 배액하고 있는 상황이다. 현재 PCD를 우측 흉부에 삽입하고 있으며 하루에 1L~1.5L를 배액 한다. dyspnea 및 fever 호소로 ER을 방문하였고, PCD 재삽입 시술을 하여 흉수를 배액함으로써 증상이 완화되었다. 2. 간경변증의 증상 및 진...2025.01.10
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근골격계 간호과정(문헌고찰X)2025.01.111. 수술 부위과 관련된 급성통증 환자는 Rt Femur neck fx 진단 하에 Total hip replacement 수술을 받은 후 수술 부위의 급성통증을 호소하고 있다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 구강간호 및 체위변경 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 한다. 또한 전환요법과 이완요법을 교육하여 통증을 감소시키고자 한다. 2. 부동과 관련된 피부손상 위험성 수술 후 환자는 움직이기 어려워 부동 상태에 있어 피부손상 위험성이 높다. 간호사는 피부상태 사정, 체위변경, air mattress 사용, 뼈 돌출부위 베개 ...2025.01.11
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성인간호학실습 절개탈장 케이스(+간호과정 2개 포함)2025.01.121. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 6시간마다 활력징후를 측정하고, 통증 점수와 양상을 사정하였다. 처방에 따른 진통제를 투여하고, 냉요법을 적용하였다. 또한 PCA 사용법을 재교육하고, 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 완화를 도왔다. 2. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성 환자가 항응고제를 복용 중이고 혈소판 수치가 감소되어 있어 출혈 위험성이 있었다. 6시간마다 활력징후와 혈액검사 수치를 모니터링하고, 지혈을 위해 복대를 적용하였다. 또한 침습적 처치 시 지혈을 위해 압박하였고, 과격한 ...2025.01.12
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서혜부탈장 - 수술 후 관리와 관련된 지식부족2025.01.121. 서혜부탈장 서혜부탈장은 복강 안의 장기가 복벽의 약한 부분을 통해 복강 밖으로 빠져 나오는 것을 말한다. 직접 탈장은 서혜부 후복벽의 약한 부분을 통해 튀어나오게 되고, 간접 탈장은 선천적으로 막혔어야 하는 서혜부 관이 열린 채로 남아있어 이를 통해 장기가 빠져 나오는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 간간히 사타구니가 부풀어 오르는 것이며, 대개는 힘을 주거나 장시간 서 있는 것과 연관된다. 진단은 서있는 상태에서 기침을 하거나 변을 볼 때처럼 배에 힘을 주도록 하여 서혜부를 촉진하는 것이 가장 중요하다. 치료는 수술을 통해 ...2025.01.12
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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Ascending colon cancer2025.01.121. Ascending colon cancer Ascending colon cancer은 대장암의 한 종류로, 정확한 원인은 알려지지 않았지만 가족력, 궤양성 대장염, 대장 용종 등의 위험요인이 있다. 병태생리적으로는 선종성 용종이 악성화되면서 장벽을 침윤하고 전이되는 과정을 거친다. 임상증상으로는 무증상, 출혈, 장폐색, 변비/설사 등이 나타날 수 있다. 치료는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있으며, 수술 전후 간호로는 영양 관리, 장 준비, 불안 완화, 통증 관리, 피부 관리, 소화기계 기능 관리, 장루 관리 교육 등이...2025.01.12
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압박골절 케이스스터디2025.01.121. 압박골절 압박골절은 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해지는(압박력) 때문에 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없으며, 이 부분에 손상이 있다면 압박골절이라 할 수 없다. 압박골절은 노인성 골다공증성 척추압박골절이라고도 하며 특히 노인 중에서도 골다공증이 있는 노인에게 더 흔하고 쉽게 발생할 수 있다. 압박골절의 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 척추 해부학 척추뼈는 전주, 중주, 후주의 3부분으로 구성되어 있다. 압박골절이...2025.01.12
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약리학-진통제2025.01.121. 진통제 진통제란 질병 또는 그 밖의 상해로 인한 통증 및 아픔을 사람 또는 동물이 느끼지 못하도록 하는 약입니다. 비마약성 진통제와 마약성 진통제가 있으며, 소염 및 해열 작용, 엔도르핀과 유사한 작용 등을 합니다. 진통제 사용 시 일반적인 원칙, 고려사항, 단계별 사용법 등이 있습니다. 2. 비마약성 진통제 비마약성 진통제에는 아세트아미노펜, 아스피린, 디클로페낙, 이부프로펜 등이 있습니다. 진통, 해열, 소염 효과가 있으며 부작용으로 위장장애, 간부전, 알레르기 등이 있습니다. 3. 마약성 진통제 마약성 진통제에는 모르핀,...2025.01.12
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간경화 보고서2025.01.131. 간경화 간경변증이 진전되면 문맥성 고혈압 및 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등과 같은 심한 합병증이 나타날 수 있다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 나타날 수 있고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 출혈의 위험성이 크므로 간호사는 잇몸출혈, 자반증, 흑색변, 혈뇨 및 토혈 등을 관찰한다. 출혈성 경향이 있는 환자는 낙상이나 타박상으로 손상 받지 않도록 보호하며, 가는 바늘을 사용하여 주사한다. 주사 후에는 부드럽게 압박을 가하여 지혈한다. 2. 간경화의 원...2025.01.13
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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