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아이엠샘- 지적장애 간호과정2025.05.071. 지적장애 간호과정 대상자는 40대 남성으로 7세 수준의 지적장애를 가지고 있습니다. 현재 피자집에서 종업원으로 일하고 있으며, 혼자 딸을 양육하고 있습니다. 대상자는 정신적으로 강인하지만 충동 조절이 어려우며, 양육 방법에 대한 지식이 부족합니다. 간호사는 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 이용 가능한 지역사회 자원 정보를 제공하며, 아동의 정상적인 성장 발달을 위한 활동을 교육하고, 충동 조절 방법을 훈련시키는 등의 간호 중재를 계획하고 수행합니다. 1. 지적장애 간호과정 지적장애 환자의 간호과정은 매우 중요하며, 이들의 특성...2025.05.07
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정신간호학케이스 조현병 간호과정, 정신 케이스스터디, 간호진단 3개2025.05.091. 충동조절부족과 관련된 타인에 대한 폭력위험성 대상자는 충동조절 능력이 부족하여 타인에 대한 폭력 위험성이 있음. 이를 위해 대상자와 라포 형성을 하고, 자극이 적은 환경을 유지하며, 불안의 신체적 출구로 사용하는 폭력 행동을 다른 방향으로 전환시키는 등의 간호중재를 제공하였음. 장기적으로는 대상자가 퇴원 시까지 타인을 해치지 않을 것이라는 목표를 세웠으나 아직 달성하지 못한 상태임. 2. 환청과 관련된 감각-지각의 변화 대상자는 환청을 경험하고 있으며, 이로 인해 부적절한 행동을 보이는 것으로 나타남. 이를 위해 대상자와 라포...2025.05.09
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정신간호학 실습 케이스스터디(case study)2025.01.031. 비효과적 충동조절 대상자는 감정적인 상황에서 충동적인 행동을 보이는 것으로 나타났다. 과거에도 친구의 멱살을 잡는 등 폭력적인 행동을 한 적이 있었다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고, 행동기법과 환경치료를 적용하여 대상자가 자신의 충동을 조절할 수 있도록 도와야 한다. 또한 대상자의 폭력이나 공격성 관련 과거력을 파악하여 향후 발생할 수 있는 문제행동을 예방할 수 있다. 2. 비만 대상자는 불규칙한 수면 양상과 관련하여 야식을 많이 섭취하여 체중이 증가하였다. 간호사는 대상자의 수면 양상을 사정하고, 비만에 대한 대상자...2025.01.03
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EICU실습 간경화 케이스스터디, 간호과정2개(간호진단10개)2025.01.241. 간경화증 간경화증은 간의 이상으로 인해 이차적으로 발생하거나 간 외성 담즙 정체, 바이러스성 간염, 기타 약물, 화학물질 등의 간독성 물질에 의해 발생한다. 간경화증의 증상으로는 황달, 저알부민혈증, 복수, 하지부종, 출혈 경향, 비장 비대, 복수, 원발성 복막염, 간성 혼수, 식도정맥류 파열, 상부 위장관 출혈 등이 있다. 간경화증의 치료는 원인 요인을 제거하고 영양 상태를 개선하며 합병증을 예방하는 것이다. 특히 식도정맥류 출혈은 사망률이 높은 합병증이므로 이에 대한 관리가 중요하다. 2. 식도정맥류 출혈 식도정맥류 출혈은...2025.01.24
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정신간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_불면증, 비효과적 충동 조절 (진단 2개)2025.01.161. 불면증 대상자는 신체활동 저하와 관련된 불면증을 겪고 있었습니다. 수면 양상 사정, 수면 위생 교육, 규칙적인 수면 유도, 수면제 제공 등의 간호중재를 통해 한 달 이내 하루 6-8시간 동안 야간 수면을 유지하는 목표를 달성하였습니다. 걷기 운동 프로그램 참여, 수면 후 잘 잤다는 느낌 표현, 잠 깨는 횟수 감소 등의 기대결과도 달성되었습니다. 2. 비효과적 충동 조절 대상자는 자해 충동과 관련된 비효과적 충동 조절 문제를 겪고 있었습니다. 자살생각척도 평가, 약물 처방, 감정 일기 작성 교육, 활동요법 참여 격려, 자해 충동...2025.01.16
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양극성 정동장애 간호진단(타인에 대한 폭력의 위험, 수면양상장애)2025.01.131. 충동 조절과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 의료진에게 비협조적인 태도를 보이며 자신의 의도와 다르게 상황이 흘러갈 경우 언성을 높이고 말이 빨라지는 등 충동 조절이 어려운 모습을 보였다. 이에 대해 대상자의 폭력성과 폭력적 행동 횟수, 충동 조절 정도를 사정하고, 친근한 주제로 대화를 나누며 라포를 형성하였다. 또한 위험한 물건을 제거하고 필요시 약물을 투여하여 충동을 조절하도록 하였다. 대상자가 폭력을 행사하고 싶은 충동이 생길 경우 대처 방안을 교육하고, 활동 프로그램에 참여하도록 유도하여 충동적 행동을 전환하고...2025.01.13
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조현병 간호과정(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.161. 충동조절부족과 관련된 타인에 대한 상해 위험성 대상자는 5일 이내에 타인의 상해에 대한 충동을 억제할 수 있도록 하며, 2주 이내에 비폭력적인 방법으로 대화를 통해 문제를 해결할 수 있도록 한다. 대상자의 증상이 있을 때마다 직접 상황을 설명하고 약을 복용할 수 있도록 한다. 간호중재로는 처방된 약물 적용, 적절한 대처 전략 교육, 안전한 환경 조성, 잠재적 폭력 행동 사정, 망상에 대한 대화 기회 제공 등이 포함된다. 2. 비현실적 사고와 환청으로 인한 의사소통장애 대상자는 5일 이내에 환청이 들리지 않도록 하며, 퇴원 전 ...2025.01.16
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정신간호실습-조현병(간호진단 4개, 간호과정 2개/타인에 대한 폭력의 위험, 불안)2025.05.051. 망상적 사고로 인한 충동성과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자는 망상적 사고로 인해 타인에게 폭력적인 행동을 보이고 있다. 이에 따라 대상자의 망상 증상, 폭력 행동의 빈도와 유발요인, 의미 등을 사정하고, 항정신병 약물 투여, 현실감 강화, 신체활동 등의 중재를 통해 폭력 행동을 감소시키고자 한다. 또한 안전한 환경 조성과 격리 등의 조치로 타인의 안전을 보장하고자 한다. 2. 피해적 사고와 관련된 불안 대상자는 피해적 사고로 인해 불안감을 호소하고 있다. 이에 따라 대상자의 불안 증상과 징후, 악화 및 완화요인을 사정...2025.05.05
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간호 진단1개 , 간호 과정1, 폭력적 행동과 관련된 비효과적 충동조절2025.01.121. 간호 진단 정신간호학 간호 과정에서 간호 진단은 중요한 부분입니다. 이 사례에서는 '폭력적 행동과 관련된 비효과적 충동조절'이라는 간호 진단이 제시되었습니다. 이를 통해 대상자의 문제를 파악하고 적절한 간호 중재를 계획할 수 있습니다. 2. 간호 과정 간호 과정은 간호 실무의 핵심 단계로, 사정, 진단, 계획, 수행, 평가로 구성됩니다. 이 사례에서는 각 단계별로 구체적인 내용이 제시되어 있어, 간호 과정의 실제 적용 방법을 확인할 수 있습니다. 3. 폭력적 행동과 관련된 비효과적 충동조절 이 사례의 핵심 문제는 대상자의 폭력...2025.01.12
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정신간호학 실습일지/Maslow 욕구계층이론에 따른 간호진단/CASE STUDY2025.05.061. 수분부족과 관련된 변비 대상자는 하루 평균 물 섭취량이 적고 식사 시 국물과 야채를 거의 섭취하지 않아 변비 증상을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 대상자와 많은 대화를 나누며 수분 섭취를 격려하고, 식사 시 야채 섭취를 권장하며, 투약 시 물을 더 마시도록 권장하였다. 그러나 대상자의 식습관과 물 섭취량에는 큰 변화가 없었다. 2. 감정조절 어려움과 관련된 폭력위험성 대상자는 타 환자가 귀찮게 하거나 이기적인 모습을 보이면 심한 폭언과 욕설을 하는 등 감정조절에 어려움을 보였다. 이를 해결하기 위해 대상자에게 화가 나는 상...2025.05.06
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