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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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아동간호학 소아 Case Study(케이스) - Myelodysplastic Syndrome(골수 이형성 증후군) [진단 2개]2025.01.141. 골수 이형성 증후군 골수 이형성 증후군(myelodysplastic syndrome MDS)은 다양한 클론성 조혈모세포 질환으로 형태학적 및 기능적으로 비정상적인 조혈능을 보여 말초혈액에서 혈구 감소증을 초래하는 질환이다. 또한 골수이형성증후군은 급성골수성백혈병으로 전환을 하는 특징을 가지고 있다. 평균발생연령은 약 70세로 주로 노년기에 발생하는 질환으로, 소아에서의 발생은 매우 드물어 소아 혈액종양질환 중 1.1~8.7%를 차지한다. 소아 골수 이형성 증후군의 역학조사는 많지 않은데, 이는 경증의 MDS 환자의 일부는 진단...2025.01.14
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항상성에 관하여2025.01.141. 항상성 항상성이란 생체가 여러 가지 환경 변화에 대응하여 몸 안의 상태를 일정하게 유지하는 성질을 말한다. 항상성 기전에 의해 생명체의 상태를 이상적인 정상 범위 또는 표준 범위 근처에서 유지하게 된다. 혈액 성상의 일정성이나 체온 조절이 대표적인 예이다. 2. 항상성의 작용 항상성 유지를 위한 세 가지 요소는 수용기, 조절중추, 효과기이다. 음성 되먹임은 표준 값에서 멀어진 편차를 작게 하거나 제한하는 것이며, 양성 되먹임은 초기의 변화에 대한 반응으로 계속해서 추가적인 반응이 더 발생되는 것이다. 3. 동물의 항상성 유지 ...2025.01.14
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A+ 유도분만 labor induction 케이스 스터디, 모성간호학 분만실 케이스 스터디, labor record 있음2025.01.141. 분만과정의 정보와 관련된 지식부족 산모와 보호자의 지식 정도를 먼저 사정하는 것이 중요하다. 질 검진은 분만 진행을 확인하고, 경부의 거상과 개대가 어느 정도인지 확인할 수 있다. 분만 진행과정 중 산모의 요구에 대하여 배우자가 수행할 수 있도록 격려하고 도움이 되는 배우자의 역할에 대해 구체적으로 정보를 전달하여 산모에게 편안한 환경을 제공한다. 2. 유도분만과 관련된 출혈위험성 분만 후 출혈 양상 관찰은 대상자의 쇼크 예방과 안전에 중요한 문제이며 생명과 연관된 아주 중요한 확인법이다. 출혈의 양이 많아지면 v/s에도 영향...2025.01.14
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간경화 간호과정 케이스2025.01.141. 간경화 환자의 영양부족 간경화 환자인 신 씨는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 영양부족 상태에 있었다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 소량씩 자주 식사를 제공하며, 오심 시 구강간호와 진토제 투여, 신체활동 격려, 편안한 환경 제공 등의 중재를 통해 영양균형을 유지하고자 하였다. 2. 간경화 환자의 피부 손상 위험 신 씨는 부종, 영양불량, 황달로 인해 피부 손상 위험이 있었다. 간호사는 피부 상태를 매일 사정하고, 체위 변경, 보습 관리, 손톱 관리 등을 통해 피부 통합성을 유지하고자 하였다. 3. 간경화 환자의 ...2025.01.14
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[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성2025.01.141. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다. 2. 출혈위험성 대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 ...2025.01.14
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수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험, 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유2025.01.141. 수술 부위의 출혈과 배액에 관련된 체액 부족의 위험 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈로 인한 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 측정, 혈액검사, 수액 및 약물 투여, 수분 섭취 격려 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였으나, 퇴원 시까지 체액 부족의 위험이 지속되었다. 주기적인 진단과 지속적인 간호가 필요할 것으로 보인다. 2. 출혈 및 비효과적 모유수유 교육과 관련된 불충분한 모유 대상자는 제왕절개 수술 후 출혈과 관련하여 모유 분비가 원활하지 않은 상태이다. 유방 마사지, 수액 투여, 수분 및 영양 섭취 교육 ...2025.01.14
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[성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험2025.01.141. 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험 다발성골수종 환자의 경우 골수 기능 저하로 인해 백혈구, 적혈구, 혈소판 수가 감소하여 감염, 빈혈, 출혈이 발생할 수 있다. 환자의 혈액응고검사 결과를 확인하고, 처방된 혈액제제를 수혈하며, 출혈 위험성을 교육하고 외부 피부 손상으로부터 출혈을 통제하는 방법을 교육하는 것이 필요하다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형 다발성골수종 환자의 경우 연하곤란으로 인해 영양 불균형의 위험이 있다. 일반화학검사 결과를 확인하고, 환자에게 알맞은 식이를 제공하며, 처방된 영양제를 투여하고, ...2025.01.14
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A++ 모성 제왕절개(C/S) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 출혈의 위험, 감염의 위험)2025.01.131. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 국내에서는 35-40%, 미국에서는 약 25% 정도의 비율로 시행되고 있습니다. 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세입니다. 제왕절개 수술을 위해서는 금식, 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등의 준비가 필요합니다. 수술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 분만 후 처리 등의 단계로 이루어지며, 소요시간은 마취 시간을 제외하고...2025.01.13
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A+ 성인 간경화증 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지(출혈의 위험, 수면양상장애, 지식부족) 포함!!2025.01.131. 간경화증 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는(즉, 간의 염증이 계속되는) 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 의미한다. 간경화증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이며, 가장 흔한 원인은 B형 간염이다. 간경화증의 증상은 매우 다양하게 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 방사선검사, 간생검 등이 사용된다. 간경화증의 주요 합병증으로는 문맥성 고혈압, 빌리루빈대사장애, 혈액응고장애, 문맥계 간...2025.01.13
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