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재생불량성 빈혈 환자의 간호2025.01.051. 재생불량성 빈혈 재생불량성 빈혈은 골수기능부전으로 인해 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포 생산이 전반적으로 감소되는 질환입니다. 면역계의 이상으로 인해 조혈모세포가 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 출혈, 감염, 빈혈 등이 있습니다. 진단을 위해 말초혈액검사와 골수검사가 필요하며, 치료로는 면역억제제, 수혈, 조혈모세포이식 등이 사용됩니다. 간호에서는 감염 예방, 출혈 예방, 피로 관리 등이 중요합니다. 1. 재생불량성 빈혈 재생불량성 빈혈은 골수에서 혈액 세포 생산이 감소하는 희귀한 질환입니다. 이로 인해 빈혈, 감염...2025.01.05
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간경화로 인한 간이식 케이스스터디2025.01.061. 간이식 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 간이식 수술 후 출혈의 위험이 있습니다. 수술 부위에서 출혈이 있고 검사 결과 빈혈, 혈소판 감소 등의 소견이 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 수혈, 안정 등의 중재가 필요합니다. 2. 간이식 수술 후 이식 거부반응과 관련된 쇼크의 위험 대상자는 간이식 수술 후 면역억제제 치료를 받고 있어 이식 거부반응의 위험이 있습니다. 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등의 소견이 있어 감염 및 거부반응 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 면역억제제 투약, 활력징후 모니터링 등의 중재가 필요합니다...2025.01.06
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폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상, 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성2025.01.061. 폐질환과 관련된 비효율적 호흡양상 폐질환으로 인해 대상자의 호흡기능이 저하되어 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 산소포화도가 낮고 호흡곤란 증상이 있어 산소요법 및 인공호흡기 치료를 적용하고 있습니다. 또한 객담 배출을 돕기 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고 있으며, 보호자에게 호흡곤란 증상과 관리방법에 대해 교육하고 있습니다. 2. 항응고제 복용과 관련된 출혈위험성 대상자는 심방세동 진단 후 항응고제를 투여 중이며, 이로 인한 출혈 위험성이 있습니다. 피부의 멍, 소변의 혈액...2025.01.06
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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A++ 성인간호 간호과정 사례 보고서 (대장암, 진단 내릴 수 있는거 다 내림!! 짱많음)2025.01.041. 대장암 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생긴다. 원인으로는 유전적 요인과 환경적 요인이 있다. 병태생리는 선암종이 대장암의 95% 정도를 차지하는데, 선암종의 85%는 선종성용종에서 시작된 것이다. 증상은 초기 대장암 환자들은 대부분 별다른 자각 증세를 느끼지 못하지만, 진행암의 경우 70% 이상의 환자들이 증상을 느낀다. 진단은 직장수지검사, 태아암항원 검사, 대변잠혈검사, 대장내시경검사, 대장이중조영검사, 컴퓨터단층촬영술 등이 있다. 치료는 약물 ...2025.01.04
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혈소판감소증 간호과정 케이스 3개2025.01.041. 혈소판감소증 혈소판 감소증은 혈액의 응고와 지혈을 담당하는 혈액 내 성분인 혈소판의 수가 감소하는 현상입니다. 정상적으로 혈액 내에는 1㎕(microliter)당 150,000~400,000개의 혈소판이 존재하며, 이보다 혈소판 수치가 감소한 경우를 혈소판 감소증이라고 합니다. 골수에서 혈소판의 형성이 감소하거나, 비장 같은 특정 기관에 혈소판이 포획되거나, 또는 혈소판의 파괴 속도가 증가하는 경우 발생하게 됩니다. 경증의 경우 별다른 증상이 없지만, 정도가 심해질수록 출혈 경향이 증가하여 양치질할 때 잇몸에서 출혈이 발생하거...2025.01.04
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간경변증 환자의 간호과정 적용2025.01.041. 간경변증 간경변증은 간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환입니다. 간경변증의 주요 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진, 복수, 간성혼수, 출혈 등이 있습니다. 간경변증의 주요 원인으로는 알코올 남용, 바이러스 간염, 담즙성 간질환 등이 있습니다. 간경변증 환자의 간호에는 적절한 영양 유지, 활동 유지, 출혈 예방, 감염 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법입니다. 간호과정의 단계는 간호사정, 간...2025.01.04
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골수이형성증(MDS) 케이스2025.01.041. Myelodysplastic Syndrome (MDS, 골수이형성증) 골수이형성증은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액질환입니다. 원인은 확실하게 밝혀지지 않았지만 연령이 높아질수록 골수 내 돌연변이가 축적되는 것과 관련이 있다고 추정됩니다. 임상증상으로는 빈혈, 감염, 출혈 등이 나타나며, 진단은 말초혈액과 골수검사를 통해 이루어집니다. 치료는 질환의 위험도와 나이에 따라 다양한 방법이 적용되며, 보존적 치료부터 동종조혈모세포이식까지 다양합니다. 1. ...2025.01.04
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만성신부전 간호과정2025.01.031. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환입니다. 이 환자는 말기 신부전 상태로, 혈액 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등의 소견이 있습니다. 이에 따른 호흡 곤란, 부종, 출혈 위험 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 이 환자에게는 호흡 관리, 체액 균형 유지, 출혈 예방 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 ...2025.01.03
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췌장의 악성 신생물 case study2025.01.131. 췌장의 악성 신생물 이 환자는 61세 남성으로 상세불명의 췌장의 악성 신생물을 진단받았습니다. 주요 증상으로는 어지러움, 소화불량, 복통, 비출혈 등이 있었습니다. 검사 결과 헤모글로빈, 헤마토크릿, 혈소판 수치가 감소한 것으로 나타났습니다. 또한 CT 검사에서 췌장 전체에 걸친 큰 종양과 림프절 전이, 비장 전이 소견이 확인되었습니다. 이에 따라 항암 치료를 받고 있으며, 출혈, 호흡곤란, 식욕부진, 수면 부족, 불안감 등의 간호 문제가 대두되었습니다. 1. 췌장의 악성 신생물 췌장의 악성 신생물은 매우 심각한 질병으로, 조...2025.01.13
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