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간호학과 케이스 스터디 - 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상, 출혈과 관련된 체액부족 위험성2025.05.151. 전신마취와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자의 V/S과 SPO2를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 산소와 진해거담제를 투여하였다. 또한 반좌위 자세를 취하게 하여 폐 확장을 도왔으며, 심호흡과 기침의 중요성을 교육하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원/전동 시까지 SPO2 100을 달성하였고, EDBC의 중요성을 이해하고 실천할 수 있었다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 대상자의 V/S과 RBC, Hb, HCT 수치를 지속적으로 사정하였고, 처방에 따라 PRBC, FFP 제제를 투여하였다. 또한 I/O를 매일 확인하고, 탈수...2025.05.15
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자궁외임신 (A+자료)2025.01.161. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁 이외의 장소에 착상하는 것을 말한다. 대부분 난관에 착상하며, 난관 파열로 인한 출혈이 위험할 수 있다. 증상으로는 월경 지연, 질 출혈, 복통 등이 있으며, 조기 진단과 치료가 중요하다. 치료는 약물 요법이나 수술적 요법으로 이루어지며, 향후 재발 위험이 있다. 1. 자궁외임신 자궁외임신은 매우 위험한 상황으로, 임신 초기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 자궁외임신은 태아가 자궁 밖에서 자라나는 상태로, 대부분 난관에서 발생합니다. 이 경우 태아가 자궁 밖에서 자라나...2025.01.16
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동정맥기형 케이스 스터디. AMV case study, 진단 4개2025.01.191. 동정맥기형의 정의 뇌혈관의 발생 과정에서 원시 혈관망이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화되는 태생초기에 동맥과 정맥 사이의 모세혈관이 발생 안되어 동맥에서 직접 정맥으로 이행하는 선천적인 혈관 기형 2. 동정맥기형의 변화 모세혈관이 말초저항을 증가시킴으로써 뇌혈류를 감소시킴. 모세혈관이 없는 동정맥기형에서는 말초저항의 감소로 뇌혈류량이 증가되고, 동맥압이 낮아지며 정맥압이 높아져서 기형혈관 주위의 뇌조직에 혈류장애를 초래. 동정맥기형의 장기적 진행으로 주위 뇌조직의 신경교종과 괴사를 유발하고 주변 혈관들이 자동조절기전장애 발생,...2025.01.19
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[A+ 성인간호학] SU(Stroke Center) 뇌경색증 환자 간호진단 CASESTUDY(케이스스터디)- 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 출혈위험성, 피부통합성 장애의 위험성2025.01.141. 비효과적 뇌조직 관류의 위험성 뇌혈관의 좁아짐과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이 있다. 대상자는 뇌경색, 중대뇌동맥 폐색, 경동맥의 폐색과 협착 진단을 받았으며, Thrombectomy 수술 후 SU 병동에 입원하였다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 뇌조직 관류가 적절하게 유지되도록 해야 한다. 2. 출혈위험성 대상자는 Thrombectomy 수술 후 뇌출혈이 발생하여 항고혈압제 투여, 혈소판 수치 모니터링 등의 중재가 필요하다. 혈소판 수치 감소와 관련된 출혈 위험성이 있으므로 ...2025.01.14
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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항상성에 관하여2025.01.141. 항상성 항상성이란 생체가 여러 가지 환경 변화에 대응하여 몸 안의 상태를 일정하게 유지하는 성질을 말한다. 항상성 기전에 의해 생명체의 상태를 이상적인 정상 범위 또는 표준 범위 근처에서 유지하게 된다. 혈액 성상의 일정성이나 체온 조절이 대표적인 예이다. 2. 항상성의 작용 항상성 유지를 위한 세 가지 요소는 수용기, 조절중추, 효과기이다. 음성 되먹임은 표준 값에서 멀어진 편차를 작게 하거나 제한하는 것이며, 양성 되먹임은 초기의 변화에 대한 반응으로 계속해서 추가적인 반응이 더 발생되는 것이다. 3. 동물의 항상성 유지 ...2025.01.14
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제왕절개 케이스스터디(문헌고찰, 간호과정 2개)2025.05.161. 제왕절개 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만은 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환기능장애, 신체기관 기능장애, 자아상 장애 등의 신체적 영향을 미친다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 산모 간호, 퇴원 후 교육이 포함된다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및...2025.05.16
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위궤양/위암 간호과정,케이스스터디(진단2개)/출혈위험성, 영양불균형 간호과정2025.05.161. 위궤양의 원인 및 병태생리 위궤양은 점막공격인자가 증가하거나, 점막방어인자가 감소하면 양쪽 균형이 유지되지 않아 발생한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 감염, 비스테로이드소염제 사용, 유전적 소인, 흡연 등이 있다. 2. 위궤양의 임상 증상 위궤양에서 나타나는 주요 증상으로는 상복부 통증, 메스꺼움, 체중감소, 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 있다. 만성적인 유문부 궤양은 장폐색 증상도 나타날 수 있다. 3. 위궤양의 진단 및 치료 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사로 위궤양을 확인하고, 헬리코박터균 감염 여부를 확인한다. ...2025.05.16
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전치태반2025.01.241. 전치태반 전치태반은 태반이 자궁 벽에 붙어 있는 위치가 자궁 입구쪽에 위치하고 있는 경우이다. 태반이 자궁 입구 일부를 막고 있는 경우, 모두 막고 있는 경우 등으로 나눌 수 있다. 전치 태반이 생기는 이유는 수정란이 자궁벽에 붙을 대 너무 자궁 입구에 가까운 쪽에서 착상이 일어나기 때문이다. 태반은 자궁 막과 붙어서 혈관이 합쳐져 태아에게 산소와 영양분을 공급하는 역할을 하므로 태반의 위치를 바꾼다는 것은 불가능 하다. 임신 초기엔 상당히 흔하지만 임신이 진행되어 자궁이 커지면 태반이 위쪽으로 이동하게 된다. 태반이 자궁경부...2025.01.24
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아동간호학 출혈의 위험성 case study 간호진단 3개 과정 1개2025.01.241. 혈액응고 지연과 관련한 출혈의 위험 대상자는 Henoch-Schonlein purpura 진단을 받았으며, 피부에 붉은 반점이 나타나고 혈뇨와 혈변이 있는 상태입니다. 검사 결과 혈액응고 관련 수치가 비정상적으로 나타나 출혈의 위험이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 출혈 징후 모니터링, 통증 및 불편감 평가, 응고상태 검사 수치 모니터링 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성과 침상 안정 유지, 출혈 관리 교육 및 안전한 활동 교육 등을 통해 출혈 위험을 최소화하고자 합니다. 2. 움직임 제한과 관련된 신체 기...2025.01.24
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