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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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[소뇌경색] 간호과정2025.01.221. 소뇌경색 소뇌경색은 소뇌동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 소뇌는 전체 뇌 용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부로 대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며 무게는 150g 정도이다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능을 조절한다. 따라서 소뇌가 손상되면 정교하고 세밀한 운동을 하는 것이 어렵다. 2. 소뇌경색의 증상 소뇌경색에서는 두통, 현기증, 구역질 · 구토와 함께 여러 가지 소뇌실조...2025.01.22
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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A+받은 노인간호학실습 케이스스터디_뇌경색, 뇌혈관사고 CVA 간호진단 3개, 간호과정 3개_문헌고찰 포함2025.01.241. 뇌졸중 뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후로, 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)로 분류됩니다. 뇌경색은 동맥경화증에서 초래된 혈전의 생성으로 인해 혈류가 감소하여 발생하며, 뇌출혈은 뇌 내부에서 출혈이 발생하여 뇌압이 상승하는 것이 특징입니다. 뇌졸중의 증상은 뇌병변 반대쪽 측면의 약화나 마비, 감각 저하, 실행증, 실인증, 실어증 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 허혈성 뇌졸중의 혈전용해술, 일반적 치료, 수술적 치료로 구분되며, 합병증 관리도 중요합니다. 2....2025.01.24
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A+ 뇌내출혈(Intracerebral hemorrahage) CASETUDY- 간호과정 2개, 간호진단 10개2025.01.131. 뇌 혈류량 감소와 관련된 비효과적 뇌 조직관류의 위험 환자의 뇌 혈류량 감소로 인해 뇌 조직관류가 비효과적일 수 있는 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 혈압, 산소포화도, 체온 등의 생체징후를 면밀히 모니터링하고 필요시 적절한 중재를 제공해야 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 가래 배출에 어려움을 겪고 있어 기도청결이 비효과적일 수 있다. 이를 해결하기 위해 흡인, 체위 변경, 가습기 사용 등의 간호중재를 제공하여 기도 청결을 유지해야 한다. 3. 뇌 손상과 관련된 언어적 의사소통 장애 환자의...2025.01.13
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심근경색 케이스스터디(간호진단 2개)2025.05.081. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 진단 후 PCI(경피적관상동맥중재술)을 받았습니다. 검사 결과 CK-MB, Troponin-I 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 확인할 수 있습니다. 간호 목표는 CK-MB, Troponin-I 수치를 정상으로 유지하는 것이며, 이를 위해 대상자의 활력징후와 심전도 변화, 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고 처방된 약물을 투여하며 산소 공급 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 PC...2025.05.08
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A+++급 성인간호실습 진성적혈구증가증 CASE, 간호과정2개, 간호진단5개2025.04.271. 진성적혈구증가증 적혈구 장애로 나타나는 가장 기본적인 병리적 변화는 적혈구수 감소에 따른 빈혈과, 적혈구 수의 병적인 증가에 따른 적혈구증가증이 있다. 그 중 적혈구증가증은 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내에 순환하고 있는 상태를 말한다. 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액점도와 혈액량이 증가하여 혈액순환이 방해를 받는다. 적혈구증가증에는 발생 기전에 따라 진성, 속발성, 상대적 적혈구증가증의 세 종류가 있다. 그 중 진성 적혈구증가증은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생되는 골수증식성 장애로, 적혈구뿐만 아니라 과립구...2025.04.27
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백혈병 케이스스터디 간호과정 간호진단8개 과정 2개2025.01.141. 급성 골수성 백혈병 대상자는 68세 남성으로 급성 골수성 백혈병(Acute myelogenous leukemia) 진단을 받고 항암 치료를 받고 있습니다. 입원 당시 백혈구 수치가 크게 상승했지만 현재는 항암 요법으로 인해 면역력이 저하되어 백혈구 수치가 감소한 상태입니다. 또한 적혈구와 혈소판 수치도 크게 감소하여 출혈과 감염의 위험이 높은 상태입니다. 따라서 간호사는 혈소판 감소로 인한 출혈 위험, 면역력 저하로 인한 감염 위험, 항암 요법으로 인한 부작용 관리 등에 중점을 두고 간호를 제공해야 합니다. 2. 간호 진단 이...2025.01.14
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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성인간호학실습(A+) 내과계중환자실 간암, 패혈증 케이스(간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.111. 간경화증 간경화증은 세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되어 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 장...2025.05.11