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수막염 간호과정2025.01.021. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상범위를 벗어나 상승한 상태로, 이는 감염과 관련된 것으로 보인다. 체온 상승은 대사요구량을 증가시켜 신체 에너지를 더욱 고갈시키며 심근산소요구량도 증가시켜 심근으로의 관류를 저하시킬 수 있다. 따라서 체온을 정상범위로 낮추는 것이 중요하다. 미온수요법, 시원한 환경 조성, 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 관리하고, 대상자와 보호자에게 체온을 내리는 방법을 교육하여 이해도를 높일 필요가 있다. 2. 불안과 관련된 자해의 위험 대상자는 불안감이 높고 안절부절 못하는 모습을 보이며,...2025.01.02
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폐렴 케이스(간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이균 등 미생물로 인해 폐렴에 발생하는 염증을 말한다. 폐렴의 주요원인은 폐렴구균으로 건강한 사람한테는 큰 문제가 되지 않지만 5-대 이상의 중장년층이나 만성질환자처럼 면역력이 약한 사람들에게는 병세를 악화시키고 치명적으로 작용하기 때문에 예방접종을 하는 등의 사전예방과 관리가 중요하다. 2. 간호진단 간호진단으로는 '잦은 기침과 관련된 급성통증', '감염과 관련된 고체온'이 도출되었다. 이에 따른 간호계획으로는 통증 완화, 체온 조절 등이 포함되었다. 3. 간호과정 간호과정 적용 시 통증 ...2025.01.27
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갈색세포종2025.05.081. 갈색세포종 갈색세포종(Brown Adipose Tissue, BAT)은 지방 조직의 한 유형으로, 갈색색소를 함유하고 있는 특수한 지방 세포입니다. 일반적으로 어린이와 청소년에서 더 많이 발견되며, 주로 목, 어깨, 등 부위에 위치합니다. 갈색세포종은 체온 조절과 에너지 소비에 중요한 역할을 합니다. 주요 기능은 체내 지방을 연소하여 열을 생성하는 것으로, 이는 체온 유지와 대사 활동의 조절에 도움을 줍니다. 갈색세포종은 브라운 지방의 특성인 높은 미토콘드리아 수와 풍부한 혈관화로 인해 갈색 색상을 나타냅니다. 갈색세포종은 일...2025.05.08
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영양과 대사 정리본 (해부생리학)2025.01.081. 영양 영양은 인체의 성장, 재생, 유지에 필요한 화학물질을 의미합니다. 열량, 탄수화물, 섬유질, 단백질, 지질, 무기질, 비타민 등이 주요 영양소입니다. 이들은 인체에서 다양한 역할을 수행하며, 균형 잡힌 섭취가 중요합니다. 2. 탄수화물 대사 탄수화물은 세포 대사의 주요 연료원입니다. 포도당은 해당작용, 혐기성 발효, 산소호흡 등의 과정을 거쳐 ATP를 생성합니다. 또한 여분의 포도당은 글리코겐이나 지방으로 전환되어 저장됩니다. 3. 지질과 단백질 대사 지질은 에너지 저장과 세포막 구성에 중요한 역할을 합니다. 지방산은 미...2025.01.08
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노인 간호학 피부 및 감각장애 대상자2025.05.031. 피부 변화 노화로 인한 피부 변화로는 주름, 두꺼워진 조갑, 흰머리 등이 있다. 피부를 자극하는 의복은 피하고, 체위 변화와 피부 영양 및 보습을 위한 로션 사용, 마사지 등이 도움이 된다. 2. 체온 변화 노화로 인해 체온 조절 능력이 감소하여 체온 저하가 나타날 수 있다. 초기에는 따뜻하고 건조한 피부, 두통, 오심 등의 증상이 나타나며, 중기에는 어지러움증, 구토, 설사 등이 나타나고, 후기에는 중증 호흡곤란과 체온 상승이 나타날 수 있다. 3. 감각 장애 노화로 인해 시력, 청력, 후각 등의 감각 기능이 저하될 수 있다...2025.05.03
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신생아실 정상신생아 간호과정 A+2025.01.281. 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성 신생아가 수유 후 구토를 하는 경우 기도 흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 수유 시 젖병을 기울여 잡고, 신생아의 몸을 20도 각도로 세워 천천히 수유하며 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다. 또한 호흡 양상과 반응을 사정하여 흡인 여부를 조기에 파악하고 빠른 대처를 할 수 있다. 2. 미성숙한 체온조절 능력과 관련된 비효과적 체온조절의 위험 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 외부 환경의 영향을 많이 받는다. 따라서 신생아실 실내 온도를 적정 온도인 22~26°C로 유지하고, 목욕...2025.01.28
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[아동간호학 정리] 뇌기능 손상 아동[무의식 아동의 간호(호흡관리, 뇌압감시장치), 간호중재, 흡인, 영양과 수하, 뇌하수체 기능이상, 투약, 체온조절, 배설, 위생관리, 자세와 운동, 자극]2025.05.111. 무의식 아동의 간호 무의식 아동 간호에서는 호흡이 가장 중요하며 기도확보는 항상 최고 우선순위입니다. 깊은 혼수상태라면 입에서 나오는 분비물을 처리할 수 없어 목이나 인두에 고이게 되며, 뇌신경 9번과 10번에 문제가 있으면 기도흡인으로 심장마비가 올 수 있습니다. 이 경우 기도흡인을 예방하는 자세를 취하고, 구토위험을 줄이기 위해 위를 비워야 합니다. 영아라면 순식간에 기도폐색이 생길 수 있으며, 혼수 아동에게는 후두경련으로 인한 상부호흡기폐색이 흔하게 나타납니다. 기관내 튜브 삽입이나 기관절개가 필요할 수 있습니다. 뇌압감...2025.05.11
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수술 후 상처감염과 관련된 고체온2025.01.271. 체온조절 간호 체온은 신체 대사에 의해 생산된 열의 양과 외부로 손실된 열의 양의 차이를 나타내는 건강 지표입니다. 체온조절체계는 조절중추(시상하부의 통합기), 감각수용기 및 효과체계로 구성되어 있습니다. 체온은 열생산과 열소실의 균형을 통해 유지되며, 나이, 성별, 시간 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 열과 냉의 국소적, 전신적 효과를 이해하고 이를 바탕으로 열과 냉요법을 적절히 적용하는 것이 중요합니다. 1. 체온조절 간호 체온조절 간호는 환자의 건강 유지와 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온은 생명 ...2025.01.27
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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신생아 케어 보고서2025.05.131. 신생아 목욕 관리 신생아 목욕은 1일 1회 5분에서 10분 정도가 적당하며 일정한 시간과 보온 유지가 중요하다. 목욕 순서는 ① 아기 옷을 벗긴 뒤 머리 부분만 뺴고 몸통 전체를 목욕 수건으로 감싼 후에 옆구리에 끼우듯 안는다. ② 아기를 안은 손의 첫째 셋째 손가락으로 물이 들어가지 않게 아기의 양 귀를 감싼다. ③ 얼굴의 눈부터 안쪽에서 바깥쪽으로 닦으며 눈, 코, 입, 귀, 목 등을 닦아주며 비누 사용을 금한다. ④ 얼굴을 닦은 후 머리를 감는다. 이제부터는 아기 전용 비누를 사용해도 된다. 한손으로 아기 앞쪽 가슴과 복...2025.05.13
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