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수술 후 상처감염과 관련된 고체온2025.01.271. 체온조절 간호 체온은 신체 대사에 의해 생산된 열의 양과 외부로 손실된 열의 양의 차이를 나타내는 건강 지표입니다. 체온조절체계는 조절중추(시상하부의 통합기), 감각수용기 및 효과체계로 구성되어 있습니다. 체온은 열생산과 열소실의 균형을 통해 유지되며, 나이, 성별, 시간 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 열과 냉의 국소적, 전신적 효과를 이해하고 이를 바탕으로 열과 냉요법을 적절히 적용하는 것이 중요합니다. 1. 체온조절 간호 체온조절 간호는 환자의 건강 유지와 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온은 생명 ...2025.01.27
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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신생아 케어 보고서2025.05.131. 신생아 목욕 관리 신생아 목욕은 1일 1회 5분에서 10분 정도가 적당하며 일정한 시간과 보온 유지가 중요하다. 목욕 순서는 ① 아기 옷을 벗긴 뒤 머리 부분만 뺴고 몸통 전체를 목욕 수건으로 감싼 후에 옆구리에 끼우듯 안는다. ② 아기를 안은 손의 첫째 셋째 손가락으로 물이 들어가지 않게 아기의 양 귀를 감싼다. ③ 얼굴의 눈부터 안쪽에서 바깥쪽으로 닦으며 눈, 코, 입, 귀, 목 등을 닦아주며 비누 사용을 금한다. ④ 얼굴을 닦은 후 머리를 감는다. 이제부터는 아기 전용 비누를 사용해도 된다. 한손으로 아기 앞쪽 가슴과 복...2025.05.13
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정상신생아(A+, 간호과정3개)의 사례연구보고서2025.01.041. 위식도 역류 위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류하는 것으로, 주로 신생아 등 어린 연령이나 특정 질환으로 인해 위장 운동과 위 전도체계가 미숙해 위배출능력이 지연되는 것이 주원인이다. 역류를 최소화하고 역류물을 중화시켜 식도 점막을 보호하고 증상을 완화하는 것이 치료목표이다. 분유 수유하는 영아에서 저알레르기 분유를 먹이거나 점성이 증가된 분유를 이용하는 등의 방법을 시도할 수 있다. 2. 신생아 건강관리 신생아는 성인과 다르게 지방과 뼈의 함유량이 적고 대부분이 물로 구성되어 있어 구토를 자주 하게 되면 전해질 불균형이 ...2025.01.04
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경막외출혈(Epidural Hemorrhage) 중환자실 간호과정 케이스2025.05.011. 경막외출혈 경막외 출혈은 외상에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간 (epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막외 출혈은 충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타나는데, 처음에 증상이 전혀 없거나 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날...2025.05.01
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미숙아 간호진단 보고서2025.01.171. 미숙아 간호진단 미숙아의 간호진단과 관련된 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 미숙아의 폐기능 부족으로 인한 비효과적 호흡양상, 체온조절 능력 부족, 감염 위험성, 영양 부족 위험성 등에 대한 간호진단과 목표, 간호계획 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 1. 미숙아 간호진단 미숙아 간호진단은 매우 중요한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적, 정신적으로 취약한 상태이므로 세심한 관찰과 전문적인 간호가 필요합니다. 간호사는 미숙아의 상태를 정확히 파악하고 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 미숙아의 발달 단계,...2025.01.17
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[아동간호학] 정상신생아 케이스 (case study)2025.05.071. 신생아 가족의 간호 신생아실 입원 시 간호, 호흡유지, 눈간호, 신체계측, 비타민K 주사, 산모의 B형 간염 표면항원 조사 및 예방접종, 활력징후 측정, 체온안정과 유지, 신분확인밴드, 제대간호, 혈당측정, 신체계통별 사정 등에 대해 설명하고 있다. 2. 신생아 체온조절 신생아의 체온 안정과 유지를 위한 간호단계, 체온 안정과 유지를 위한 간호방법(증발, 복사, 전도, 대류 등)에 대해 설명하고 있다. 3. 신생아 감염 예방 신생아는 감염에 대한 방어 능력이 미숙하기 때문에 병균에 노출되지 않도록 해야 한다. 눈 감염 예방, ...2025.05.07
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쇼크 환자 응급 간호 정리2025.01.041. 쇼크의 정의와 증상 쇼크는 불충분한 혈액 순환으로 인해 세포에 신진대사 부전이 초래되어 생리적으로 비정상적인 상태가 나타나는 것을 말합니다. 일반적인 증상으로는 심박동수 증가, 호흡 빨라짐, 피부가 습하고 차가워짐 등이 있습니다. 2. 쇼크의 단계 쇼크는 보상단계, 보상부전단계, 비가역적 단계의 3단계로 진행됩니다. 보상단계에서는 순환혈액량 감소에도 불구하고 심각한 영향은 없지만, 보상부전단계에서는 중심 정맥압 저하와 주요 기관으로의 혈액 공급 어려움이 발생합니다. 비가역적 단계에서는 조직 무산소증이 일반화되어 세포 죽음이 확...2025.01.04
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MICU 케이스2025.01.061. 자살시도 환자에 대한 간호사의 태도 자살시도 환자에 대한 응급실/중환자실 간호사의 태도를 이해하고 이와 관련한 임상실무 환경의 개선 방안 및 연구의 방향성을 제시하였다. 간호사들은 실제 죽음을 목적으로 자살을 시도한 환자에게는 공감과 동정심을 느끼지만, 관심을 끌기 위한 목적으로 자살을 시도하거나 반복적으로 자살시도로 입원하는 환자에게는 좌절감을 느끼는 것으로 나타났다. 자살시도 환자를 간호하는 응급실/중환자실 간호사의 태도를 더 긍정적으로 변화시키기 위한 방안으로 정신건강관리를 위한 교육프로그램의 필요성이 제시되었다. 2. ...2025.01.06
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미숙아 간호과정(아동간호학 보고서) 간호진단4, 간호과정42025.05.071. 미숙아의 생리적 특성 미숙아는 피부, 호흡기계, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계 등에서 다양한 생리적 특성을 보인다. 피부는 손상이 잘 일어나고, 호흡곤란증후군과 같은 호흡기 문제가 흔하며, 심혈관계에서는 동맥관개존증이 발생할 수 있다. 위장관계에서는 빨기반사와 연하반사가 불충분하고 위-식도 역류가 많이 발생한다. 간에서는 고빌리루빈혈증 위험이 증가하며, 비뇨기계에서는 사구체여과율 저하로 인한 문제가 나타날 수 있다. 2. 미숙아의 간호진단 및 간호계획 미숙아의 간호진단으로는 '미숙한 폐 기능과 관련된 비효과적 호흡양상',...2025.05.07
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