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콩팥기능 손상과 관련된 체액불균형 간호과정(성인A+자료입니다!)2025.01.021. 콩팥기능 손상 대상자는 만성 신장 질환 5기로 진단받았습니다. 콩팥 기능 손상으로 인해 체액 불균형이 발생하여 소변 정체, 식욕부진, 체중 감소 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 정기적인 활징 징후 측정, 체중 모니터링, 섭취량과 배설량 확인, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였습니다. 2. 체액 불균형 대상자는 콩팥 기능 저하로 인해 체액 불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 정기적인 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 섭취량과 배설량 관리, 식이 교육 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 ...2025.01.02
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비후성 유문협착증 케이스 스터디2025.01.141. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 위와 십이지장 사이의 근육이 두꺼워져 음식물이 통과하기 어려운 질병입니다. 이로 인해 잦은 구토와 탈수, 대사성 알칼리증 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 이러한 증상을 보이는 환아의 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사는 섭취량과 배설량 확인, 체중 측정, 피부 사정, 정맥 수액 투여, 보호자 교육 등의 중재를 통해 환아의 체액 불균형을 해결하고자 하였습니다. 1. 비후성 유문협착증 비후성 유문협착증은 위장관 질환 중 하나로, 위 출구부의 근육이 비후되어 음식물 통과가 어려워지는 질환...2025.01.14
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A+받은 혈흉 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.221. 혈흉(hemothorax) 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 폐를 싸는 막과 흉각의 내벽을 덮는 막 사이의 공간인 흉막강 내에 혈액이 고여있는 상태이다. 원인으로는 흉부외상, 흉부수술, 폐 및 흉막 천자 등 외상에 의한 것이 가장 많으나 그 밖에 대동맥류의 파열이나 흉막유착이 있는 폐파열, 패혈증, 인공기흉 등에 잇따라 발생할 수도 있다. 혈흉은 외상성 혈흉과 자연성 혈흉으로 나뉘어지며 이는 발생원인에 따라 나뉘어진다. 증상으로는 호흡곤란, 가슴통증, 빠른 심장박동, 청색증, 피로감, 혈압저하, 가슴압박감, 쇼크 등이 있다...2025.01.22
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아동간호학 뇌수막염 CASE STUDY - 간호진단 5개2025.05.041. 뇌수막염 뇌수막염은 뇌의 거미막밑공간에 국한된 염증성 질환으로 주로 소아에게서 발생한다. 원인에 따라 크게 세균성 감염, 무균성(비세균성 감염), 결핵성 등으로 나뉘며 치료 및 예후, 증상 등이 서로 다르다. 주로 초여름쯤 면역력이 약한 아이들에게 발생하는데, 단순 두통을 동반한 감기(상기도 감염) 증상과 구별이 쉽지 않아 초기에 발견하기 어렵고, 빠른 시일 내에 치료를 받지 않을 경우 뇌 손상 등 심각한 후유증을 동반할 수 있으므로 주위 깊게 관찰해야 한다. 1. 뇌수막염 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막이 감염되는...2025.05.04
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신생아 황달 (Neonatal jaundice) 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.04.281. 신생아 황달 (Neonatal jaundice) 신생아 황달은 신생아기의 가장 흔한 질병 중 하나로, 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가에 의해 발생한다. 신생아 황달의 정의, 원인 및 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 및 간호 등에 대해 문헌고찰을 수행하였다. 2. 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달 신생아의 간기능이...2025.04.28
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성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정22025.04.281. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 위해 금식, 수액 요법, 감압법, 수술 등이 시행된다. 간호중재의 초점은 대상자의 상태 파악, 수분과 전해질 보충, 코위관이나 코장관을 통한 장내 감압, 추후 진행과정 기록 등이다...2025.04.28
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[A+] 성인간호학 실습 신부전 간호진단 3가지2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장의 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 신기능이 15%정도 감소된 상태를 의미하고, 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로는 고혈압, 사구체신염 등이다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 만성신부전은 신장단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소...2025.01.28
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성인간호학 실습 A+ 받은 만성진부전(CKD) 케이스 CASESTUDY, 간호진단, 간호과정까지 혈액투석실AK 케이스2025.04.301. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² (정상:60ml/min/1.73m²) 이하 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 대체 요법을 해야 한다. 2. 만성신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염의 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨...2025.04.30
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임상실습 PBL - 인공관절치환술2025.05.061. 급성 통증 수술 부위의 심한 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 유지 등의 중재가 필요한 상황이다. 통증 사정 결과 NRS 6점으로 중등도 통증이 있는 것으로 확인되었다. 2. 감염 위험성 수술 후 침습적 처치와 배액관 유지로 인해 감염 위험이 있다. 항생제 투여, 무균술 준수 등의 중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 체액 불균형 수술 후 부종, 혈압 상승, 전해질 불균형 등의 소견이 있어 수액 및 약물 치료가 필요한 상황이다. 4. 오심, 구토 지속적인 오심과 구토가 있어 전해질 불균형의 위험이 있다. 수액 및 ...2025.05.06
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성인간호학_탈수(구토,설사)로 인한 체액불균형2025.01.221. 탈수(구토, 설사)로 인한 체액불균형 주관적 자료: 구토와 설사 때문에 몸무게가 갈수록 빠지고 있다고 말함. 일반식을 4숟가락만 먹음. 기운이 없다고 말함. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액 균형을 유지한다. 단기 목표: 대상자는 1일 이내로 정상 활력징후를 보인다. 대상자는 2일 이내로 적절한 수분 섭취를 확인한다. 대상자는 3일 이내로 탈수(구토, 설사)증상을 보이지 않는다. 이론적 근거: 장기 목표-> 4시간마다 V/S 모니터한다. 하루 1회 체중 측정을 한다.(체액 부족으로 인한 체중의 감소 증상 관찰) ...2025.01.22
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