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성인간호학 급성신부전 케이스스터디 <체액불균형 위험, 영양불균형> 간호진단과정2개 이론적근거O2025.01.061. 급성 신부전 급성 신부전은 신장기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것으로, 병원에 입원하는 환자의 약 10%정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 또한 급성신부전은 회복되어도 추후관리가 필요하고 영구적인 신장손상을 남길 경우 장기투석이나 신장이식까지 필요할 수 있다. 따라서 급성 신부전 환자의 비율이 많고 조기치료가 중요한 만큼 급성신부전에 대해 알아두어 영구적인 신장손상을 최소화하기 위해 노력할 필요가 있다. 2. 체액 불균형의 위험 체액 불균형의 위험은 신장 기능 저하로 인해 발...2025.01.06
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[A+] 성인간호학 케이스/ APN/ 급성통증 / 고체온2025.01.291. 급성신우신염 신우신염은 신 실질과 집합체계(신우 포함)의 염증이다. 세균감염, 곰팡이, 원충이나 바이러스 감염이 감염의 원인이 된다. 급성 신우신염의 임상증상은 발열/오한, 오심/구토, 권태감, 옆구리 통증이고, 그 외에도 배뇨곤란, 긴박뇨, 빈뇨 등을 보이는 방광염과 같은 하부 요로계 증상 등으로 다양하다. 소변검사에서 세균뇨, 농뇨, 혈뇨 등이 나타나며, 초음파나 CT 스캔으로 신기능장애, 반흔, 만성 신우신염, 농양 등을 확인할 수 있다. 경증의 환자는 외래를 통해 항생제 치료를 받고, 입원 환자는 비경구 항생제 투여 후...2025.01.29
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성인 간호학 폐렴 간호진단 2개2025.05.061. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐의 발생한 감염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지페렴이 있다. 염증은 간질강과...2025.05.06
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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소아당뇨 간호적용 보고서2025.04.281. 인슐린 의존성 당뇨병(IDDM) 인슐린 의존성 당뇨병(IDDM)은 제 Ⅰ형 당뇨병으로, 탄수화물 및 지방 대사가 손상된 질환이다. 주로 β-세포의 자가면역성 파괴로 인해 발생하며, 대부분 절대적으로 인슐린이 부족한 상황이다. 아동에게서 많이 발견되며, 남아와 여아의 발생 빈도 비율은 비슷하다. 주요 증상으로는 다뇨증, 다갈증, 다식증, 체중 감소, 탈수 등이 있다. 진단은 전형적인 당뇨병 증상과 혈당 검사로 이루어진다. 치료는 매일 인슐린 주사, 혈당 모니터링, 식이요법, 운동 등이 필요하다. 2. 간호진단 및 중재 주요 간호...2025.04.28
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A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개2025.01.141. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험 대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다. 2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으...2025.01.14
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신생아 다운증후군 간호과정2025.05.141. 체액불균형 대상자의 체중변화, 섭취량, 배설량 측정을 통해 체액균형과 영양상태를 사정하고 적절한 인공수유, 위관영양, 수액을 제공하였다. 대상자는 3일 이내로 정상적인 체중증가양상을 보였고, 소량씩 자주 수유를 제공하여 구강섭취능력이 향상되었다. 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 체액균형을 유지하였다. 2. 피부통합성장애 최소 2시간마다 대상자의 기저귀상태와 피부상태를 사정하였고, 항상 기저귀 접촉부위를 청결하고 건조하게 유지하였다. 젖은 기저귀를 즉시 교체하고, 공기 중에 노출시켜 건조하게 유지함으로써 피부손상을 최소화하였다. ...2025.05.14
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정신전문간호사 실기대비 간호진단목록2025.01.141. 위험성 있는 건강행위 건강상태의 변화를 수용하지 않고, 건강문제를 예방하는 행동을 취하는데 실패하는 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 부적절한 이해, 사회적 불안, 스트레스원, 불충분한 사회적지지, 자아효능감 저하, 알코올 중독 등이 있다. 2. 비효과적 건강유지 환경변화에 대한 적응행동의 결여, 기본적 건강행위 수행을 위한 불충분한 지식, 불충분한 사회적지지, 건강행위 증진에 대한 흥미 결여, 기본적 건강행위 수행에 책임지지 못함 등의 특성을 가지고 있으며, 관련요인으로는 복합적 슬픔, 의사결정장애, 비효과적 의사소...2025.01.14
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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