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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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성인간호학 순환기계 간호과정(진단3개 계획까지/가스교환장애, 심박출량 감소, 체액과다)2025.01.151. 심근경색증 67세 강씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받았고 퇴원 후 약물 치료를 받아왔습니다. 현재 급성 심부전으로 진단되었으며, 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 등의 증상을 보이고 있습니다. 2. 급성 심부전 강씨는 침대에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 하였습니다. 활력징후 결과 혈압 95/72mmHg, 맥박 124회, 호흡 28회, 체온 36.5도로 나타나 급성 심부전이 진단되었습니다. 3. 약물 복용 강씨는 enalapril(Vasotec), digox...2025.01.15
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성인Case A+자료, Liver cirrhosis 간경화증 문헌고찰 완전 자세함, 검사 결과, 약물(사진포함), 간호진단 2개, 간호과정 9개, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 간경화증 간경화증은 간 조직이 점진적으로 파괴되어 정상 간 조직이 섬유성 조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 초기에는 간 비대, 혈관 변화, 간 기능 검사 이상 등의 증상이 나타나며, 진행되면 문맥성 고혈압, 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌병증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화증의 진단을 위해서는 혈액 검사, 영상 검사, 간 생검 등이 필요하며, 치료로는 식이 관리, 약물 치료, 출혈 예방, 합병증 관리 등이 이루어집니다. 1. 간경화증 간경화증은 만성 간 질환의 가장 심각한 단계로, 간 조직이 점진적으로 손상...2025.01.15
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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울혈성 심부전에 관한 간호진단 2개에 따른 간호과정 5개2025.01.031. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리 울혈성 심부전의 주요 병태생리는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근수축력의 감소 등이다. 전부하 증가는 심실 내 혈액량 증가로 인한 것이며, 후부하 증가는 혈관 긴장도 증가로 인한 것이다. 심근수축력 감소는 심근 산소 공급 부족으로 인한 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄성폐질환 등이 있다. 2. 울혈성 심부전의 증상과 징후 울혈성 심부전의 증상과 징후는 좌심부전과 우심부전으로 구분된다. 좌심부전의 경우 심박출량 감소로 인한 피로, 허약감, 호흡곤란 등이 나타나며, 우심부전...2025.01.03
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A+ 성인실습 간경변증 케이스2025.05.161. 간경변증의 원인 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과음과 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증상태가 지속되는 경우에 간경변증이 발생한다. 2. 간경변증의 증상 피부에 붉은 반점이 거미 모양으로 나타나거나(거미 혈관종), 호르몬 대사의 이상으로 손바닥이 정상인보다 붉어지고, 남성에서는 가슴이 커지며 성기능이 저하될 수 있다. 비장이 커지면서 왼쪽 옆구리에서 만져질 수 있고, 복수가 차고 양쪽 다리가 부을 수 있으며, 피부 바깥쪽까지 확장된 혈관이 튀어나올 수 있다. 또한 간기능의 저하로 황달이 나타날 수 있고, 간성혼수...2025.05.16
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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신부전 간호과정(콩팥의 기능장애와 관련된 체액과다)2025.01.281. 신부전 환자의 간호과정 신부전 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 체액과다 관련 간호진단, 저염식이 제공, 투석 진행, 이뇨제 투여, 식이 및 약물 교육 등이 있습니다. 1. 신부전 환자의 간호과정 신부전 환자의 간호과정은 매우 복잡하고 세심한 관리가 필요한 분야입니다. 신부전 환자는 신장 기능 저하로 인해 다양한 합병증이 발생할 수 있기 때문에, 이들에 대한 체계적이고 전문적인 간호 서비스가 매우 중요합니다. 간호...2025.01.28
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신부전 간호과정(간호과정2개, 간호진단2개(1.체액과다,2.감염의 위험성))2025.01.281. 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다 대상자의 BUN, Creatinine 수치가 정상수치보다 높게 측정되었고, 대상자의 키에 비해 체중이 증가되어 있는 상태입니다. 이에 따라 간호진단을 '콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된 체액과다'로 내렸습니다. 단기목표는 일주일 이내에 Na/K 농도가 정상수치로 회복되는 것이며, 장기목표는 퇴원시까지 콩팥의 수분배출 기능이 회복되는 것입니다. 간호중재로는 활력징후 및 I/O 측정, 혈청 전해질 수치 파악, 체중 측정, 저염식이 제공, 수분섭취 제한, 이뇨제 투여, 편안한 자세 제공, ...2025.01.28
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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