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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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CRF(만성신부전), 조직, 간호진단3개, 간호중재3~7개, (비효과적 호흡양상, 체액과다, 불안)2025.05.051. 비효과적 호흡 양상 대상자의 호흡 양상, 호흡수 변화 등을 매일 아침 V/S 측정을 통해 사정하고 기록하였다. 호흡곤란 완화를 위해 반좌위를 취해주었다. 단기 목표로 2일 이내에 잠잘 때 숨참 없이 잘 자고, 3일 이내에 정상 호흡수와 형태를 유지하는 것을 세웠다. 장기 목표로 입원 기간 동안 체중 증가 없이 현재보다 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 체액과다 매일 아침 V/S 측정 시 혈압을 특히 사정하였다. 8시간마다 I/O를 측정하고 기록하였다. 매일 아침 체중을 측정하고 기록하였다. 칼륨, 인, 단백질 제한 식이와 비...2025.05.05
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케이스스터디_심부전_체액과다, 비효과적호흡양상2025.05.081. 심부전 심부전은 심장의 펌프와 채움 기능이 손상된 비정상 상태이며 심장이 조직에서 필요로 하는 산소를 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 심부전의 원인에는 심장질환과 폐질환이 있고, 이차적 심부전 유발요인에는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증 등이 있습니다. 심부전의 병태생리로는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심실 충만 장애, 심근의 수축력 저하 등이 있습니다. 심부전의 증상으로는 호흡곤란, 맥박이상, 부종 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 임상검사, 영상의학적 검사 등이 필요합니다. 심부전의 치료는 원인질환과 위험요인 관리, 심...2025.05.08
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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Alcoholic Liver Cirroshis2025.01.121. Liver Cirrhosis Liver Cirrhosis (LC) is a chronic progressive liver disease characterized by widespread degeneration and destruction of liver cells. This leads to the replacement of normal liver tissue with scar tissue and regenerative nodules. All chronic liver diseases, including excessive alco...2025.01.12
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A+ 성인 간경화 case study 케이스 스터디 간호과정 (문헌고찰O, 간호진단 및 간호과정 3개)2025.01.121. 간경화 간경화란, 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 생기는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되는 것입니다. 간경화의 주요 원인으로는 B형 간염 바이러스(70-80%), C형 간염 바이러스(10-15%), 알코올 과다 섭취(10-15%) 등이 있습니다. 2. 자가면역성 간염 자가면역성 간염은 자신의 간세포를 공격하는 항체와 면역세포가 활성화되는 면역 반응이 일어나서 간세포가 파괴되고, 섬유화를 동반한 염증 반응이 지속되는 만성 질환입니다. 모든 연령층에서 발생할 수 있으며, 여자에게 더 ...2025.01.12
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간경변증 환자의 간호과정2025.01.131. 문맥계 간성뇌병증 간경변증 환자에게 나타날 수 있는 합병증 중 하나로, 간기능 저하로 인해 혈액 내 암모니아 수치가 증가하여 발생하는 신경학적 증상이다. 이에 따른 진단검사로는 혈액검사(AST, ALT, LDH, 총빌리루빈, 총단백, 알부민, PT, INR 등), 방사선검사(복부 단순 X-선, CT 등), 기타 검사(간초음파, 간생검 등)가 필요하다. 간호중재로는 저단백 식이 제공, lactulose 투여, 의식 및 지남력 수준 사정, 간성혼수 예방 등이 포함된다. 2. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 간경변증 환자에게 나타날 수...2025.01.13
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심부전 Case Study (체액과다, 지식결핍, 출혈위험)2025.01.061. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 치료를 위해 다양한 약물 투여와 함께 체액 관리, 생활습관 개선 등이 필요합니다. 2. 체액 과다 대상자는 심부전으로 인한 체액 과다 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 매일 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 활력징후 모니터링...2025.01.06
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만성신부전(CKD) 간호과정 케이스 A+2025.01.061. 만성신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 신장이 3개월 이상 손상되어 있거나 신장 기능이 지속적으로 감소하는 상태를 말합니다. 신장 손상 정도와 기능 감소 정도에 따라 단계를 나누며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로 악화되어 투석이나 신장이식이 필요할 수 있습니다. 신부전의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 증상으로는 빈혈, 고혈압, 부종, 요독증 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 약물요법, 식이요법, 투석 등으로 이루어지며, 간호중재로는 체액과다 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 필요합니다. 1....2025.01.06
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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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