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만성 신장질환 사례연구 간호진단 3개 (비효과적 호흡양상, 전해질불균형, 체액과다)2025.01.071. 비효과적 호흡양상 환자는 호흡곤란 증상을 보이고 있으며, 폐 기능 저하로 인해 빈호흡, 비정상적 호흡 양상, 빈맥, 혈압 변화 등의 증상이 나타나고 있습니다. 산소 공급, 자세 변경, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 환자의 호흡 상태를 개선하고자 합니다. 2. 전해질불균형 신기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생하고 있습니다. 특히 고칼륨혈증과 저나트륨혈증이 관찰되며, 이로 인한 증상으로 피로, 메스꺼움, 구토 등이 나타나고 있습니다. 혈액 검사 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 식이 교육 등의 간호중재를 통해 전해질 균형...2025.01.07
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울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안2025.04.261. 비효과적 호흡양상 폐부종으로 인한 호흡곤란이 주된 증상으로, 산소요법 적용, 침상 머리 상승, 호흡운동 격려 등의 중재를 통해 대상자의 호흡양상을 개선하고자 하였다. 대상자는 산소 적용 후 1시간 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하였고, 3일 이내에 호흡곤란이 개선되었다고 보고하였다. 2. 체액과다 심부전으로 인한 체액 정체와 부종이 발생하였으며, 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 염분 섭취 제한, 체중 및 부종 사정 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 체중은 입원 당시 수준으로 회복하지 못하였으나, 7일 이내에 부종이 감소...2025.04.26
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신증후군/아동간호학 case report2025.01.031. 체내 수분조절기전 장애와 관련된 체액과다 간호사정에서는 체중, 섭취량과 배설량, 부종 정도, 혈액검사 및 소변검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 반좌위 취하기, 수분 및 저염식이 제공, 이뇨제와 스테로이드제 투여 등이 있다. 이를 통해 체액과다 증상 감소, 정상 체중 및 검사 결과 회복을 목표로 한다. 2. 면역기능저하와 관련된 감염 위험성 간호사정에서는 활력징후, 복막염 징후, 혈액검사 결과를 관찰한다. 간호중재로는 무균술 적용, 손 씻기 교육, 항생제 투여 등이 있다. 이를 통해 정상 체온 유지, 복막염 예방을 목표로 한다...2025.01.03
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간경화증 환자의 간호과정 케이스(간호진단8개,간호과정8개)2025.01.271. 근육소모, 혈액 손실과 관련된 피로 대상자는 피로감, 토혈, 혈변 등의 증상을 보이고 있어 근육소모와 혈액 손실로 인한 피로가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 안정 유지, 활동량 증가, 지인 방문 조정, 균형잡힌 식이 제공 등의 중재를 통해 피로 감소를 목표로 간호를 수행하였다. 2. 섭취 장애와 관련된 잠재적 영양 불균형 대상자는 식욕 저하, 구토 등의 증상으로 인해 영양 섭취가 원활하지 않은 상태였다. 간호사는 영양 요구 사정, 균형잡힌 고탄수화물 저단백 식이 제공, 구토 완화 중재 등을 통해 영양 섭취 증진을 목표로 간호...2025.01.27
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A+ 울혈성심부전(CHF)/간호과정/간호진단/체액과다2025.01.161. 울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환으로, 이로 인해 체액이 과다하게 축적되는 상태를 말한다. 간호사는 환자의 활력징후, 체중, 섭취량 및 배설량, 부종 등을 주기적으로 사정하여 체액 과다를 확인하고, 이뇨제 투여, 압박스타킹 착용, 하체 운동 격려, 나트륨 섭취 제한 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하도록 돕는다. 또한 환자에게 체액 과다 관리의 중요성과 관련 증상을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시킨다. 2. 간호과정 간호사는 간...2025.01.16
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에이플!! 여성간호학실습 제왕절개 C/S 케이스 (심장질환-삼첨판막 역류)2025.01.171. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 모체 또는 태아의 생명에 위험이 발생하거나 또한 이것을 예지할 수 있는 상황에서 생리적인 산도를 통하여 만출하지 않고 산부의 복벽 및 자궁벽을 절개하여 태아와 그 부속물을 만출시키는 수술을 말한다. 제왕절개 분만은 태아와 산모의 안전과 생명에 위협을 받아 자연분만보다 제왕절개 분만이 더 안전하다고 의학적으로 판단된 경우에 한하여 고려되어야 한다. 제왕절개 분만 후 산모의 간호는 매우 중요하므로 이번 case 연구를 통해 제왕절개 분만과정 및 수술 전후 간호 등에 대해 알아보고자 한다. 2. 고위험...2025.01.17
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심부전 케이스스터디(문헌고찰ㅇ, 진단2개)/체액과다위험, 비효율적 호흡양상2025.01.131. 심부전의 원인 및 병태생리 심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고혈압과 심장질환이다. 2. 심부전의 임상증상 좌심부전의 증상은 왼심장기능 손상으로 심박출량의 감소와 폐정맥압의 상승으로 인한 폐울혈이 나타난다. 우...2025.01.13
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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인공신장실 AKU 사구체신염 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.01.161. 사구체신염 사구체신염은 신장에 있는 사구체에 염증이 발생하여 손상을 입게 되는 질병이다. 사구체는 신동맥에서 나온 모세혈관들이 실타래처럼 뭉친 덩어리로, 우리 몸에서 과도한 체액, 전해질, 요독 등을 걸러주는 필터 역할을 한다. 사구체신염이 발생하면 우리 몸에 과도한 체액과 노폐물을 제거하지 못하게 될 수 있다. 사구체신염은 갑작스럽게 급성으로 나타날 수 있으며, 천천히 만성으로 나타날 수도 있다. 사구체신염은 사구체에 국한되어 질병이 발생하는 일차성 사구체신염과 전신적인 질병에 동반되어 나타나는 이차성 사구체신염으로 나눌 수...2025.01.16
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성인간호 케이스 간암 케이스 간호과정3개2025.01.291. 간암 간암은 간세포에서 기원하는 악성 종양으로, 주요 위험요인은 만성 B형간염, 만성 C형간염, 간경변증 등이다. 간암의 증상은 비특이적이며, 진단은 영상검사와 혈액검사를 통해 이루어진다. 치료 방법으로는 간절제술, 고주파열치료술, 경동맥화학색전술, 간동맥방사선색전술, 방사선치료, 전신 항암치료 등이 있으며, 각 방법의 장단점과 부작용이 있다. 간암 환자의 간호에서는 통증 관리, 체액 과다 관리, 감염 관리 등이 중요하다. 1. 간암 간암은 매우 심각한 질병으로, 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 간암은 간 세포가 ...2025.01.29
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