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A+ 성인간호학 스터디케이스 / 경추척수증 / 신장 기능 장애 / 간호진단 위험성 제외 5개2025.01.211. 경추척수증 경추의 퇴행성 질환으로 인해 발생한 압력이 척수를 누르면서 2차적인 원인으로 인해 척수 기능 장애가 발생하는 질환입니다. 감각 이상과 근력 약화 등의 증상이 나타나며 뇌졸중의 전조 증상으로 오해받기도 합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 점차 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다. 2. 신장 기능 장애 대상자는 만성 신장 질환 5기로 투석을 받고 있습니다. 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형, 체액 과다 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 관리하기 위해 혈액 검사 모니터링, 약물 투여, 수분 섭취 조절...2025.01.21
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Chronic Renal Disease (만성신부전) - Nursing Diagnosis and Nursing Process2025.05.151. Chronic Renal Disease (만성신부전) 만성신부전은 신장의 기능이 점진적으로 감소하여 체내 노폐물 배출과 수분 및 전해질 조절 기능이 저하되는 질환입니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 신장염 등이 있으며, 증상으로는 대사장애, 전해질 불균형, 심혈관계 변화, 빈혈, 위장관계 증상 등이 나타납니다. 치료로는 약물요법, 식이요법, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있습니다. 간호중재로는 체액과다 관리, 감염 예방, 통증 관리, 영양 관리 등이 필요합니다. 1. Chronic Renal Disease (만성신부전...2025.05.15
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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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여성간호학_간호과정_간호진단_체액과다, 오심2025.01.151. 체액과다 자간전증 환자에서 체액 과다가 발생하는 경우, 이를 모니터링하고 관리하는 것이 중요합니다. 체중 증가, 부종, 단백뇨, 알부민 수치 저하, 간수치 상승 등의 징후를 확인하고 이뇨제와 고혈압 치료제 투여, 섭취-배출량 관찰 등의 간호중재를 통해 체액 과다를 관리할 수 있습니다. 2. 오심 수술 후 마약성 진통제 사용으로 인한 오심과 구토는 흔한 부작용입니다. 통증 정도 사정, PCA 사용 조절, 진토제 투여, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 오심과 구토를 완화할 수 있습니다. 1. 체액과다 체액과다는 신체 내 수분 균...2025.01.15
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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신장내과 Case Study 신부전 CRF2025.01.291. 신장의 구조와 기능 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중의 하나이다. 신장은 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하며 혈압을 조절하고, 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬을 분비하며 비타민D를 활성화시켜 장에서 칼슘이 흡수되도록 도와주는 등 많은 기능을 한다. 이렇게 신장의 기능은 인체의 항상성 유지에 필수적이며 중추적인 것이므로 신장의 손상은 생명유지에 치명적일 수 있다. 2. 만성 신부전증의 정의와 원인 만성 신부전증이란 신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장 기능의 회복이 불가능한 상...2025.01.29
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[성인간호학실습] 간호과정, 간호진단3개, 간호과정 3개, 비효과적 호흡양상, 체액과다, 감염 위험성2025.05.051. 폐부종 폐부종은 폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환으로 원인과 무관하게 폐부종이 발생하면 호흡곤란에 따른 저산소증이 초래되고 조직의 허혈 상태를 유발함으로써 다발성 장기 부전 및 사망에 이르는 합병증으로 초래되었다. 폐부종은 심장질환이 원인이 되거나 동반되어 많이 발생하는 질병으로 나이에 상관없이 발생할 수 있지만 65세 이상의 노인이 폐부종으로 사망할 가능성은 청년에 비해 훨씬 높다고 한다. 2. 흉수 흉수란 흉막강 내 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과...2025.05.05
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심방세동 간호과정 케이스2025.01.101. 심방세동 심방세동은 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 분당 300~600회의 매우 빠른 파형을 형성하여 불규칙한 맥박을 일으키는 부정맥 질환의 일종이다. 심방에서 매우 빠르고 비정상적인 전기 신호가 발생하여 심방의 규칙적인 수축이 소실되고 불규칙한 잔떨림이 발생한다. 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 주요 증상으로는 가슴 두근거림, 무기력하고 피곤한 느낌, 어지러움, 숨이 차다 등이 있다. 심방 세동의 치료는 크게 정상적인 심박동을 회복/유지 시키는 것과 심방 세동 환자에서 가장 흔한 합병...2025.01.10
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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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임신성 고혈압 케이스(간호진단3개, 간호과정3개)(1.체액과다, 2.배뇨장애, 3.불안)2025.01.281. 체액과다 환자의 다리에서 pitting edema가 +++ check 되었다. 환자 얼굴이 퉁퉁 부어있다. 체중 : 74.3kg (임신전 : 58kg) 신장 : 163cm 환자의 혈압이 150/100으로 측정됨(임신 전 ? 120/80). 활력징후를 측정함으로써 환자의 건강지표를 파악할 수 있다. pitting edema를 사정하여 부종상태를 파악할 수 있다. 하지상승 체위는 부종을 감소시키고, 혈액순환을 증가시킨다. lasix는 이뇨제로 몸안의 체액을 배출시키고, 혈압을 떨어뜨린다. 몸안의 체액, 고혈압을 완화하기 위해 저염...2025.01.28
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