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척수손상케이스 진단5개 과정5개2025.01.121. 척수의 구조 척주는 33개의 추골로 이루어져 있으며, 경추 7개, 흉추 12개, 천추 5개, 미추 4개로 구성되어 있다. 척추체 사이에는 추간판이 있어 충격을 흡수하는 역할을 하며, 인대가 척주를 구조적으로 지지한다. 각각의 척추체가 만나 이루어지는 좌우의 추간공은 척수신경이 나가는 개구부이다. 척수는 척추의 추공이 연결되어 척주관을 이루고 있으며, 위로는 후두골의 대공을 지나 두개강에 이어지고 아래는 천골열공에 그친다. 2. 척수손상의 정의 및 원인 척수손상이란 척수에 가해진 외상으로 인해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기...2025.01.12
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요추 척수 손상 응급실 케이스 스터디2025.12.171. 척수 손상의 병인론 척추 손상으로 인한 신경학적 손상은 일차 손상과 이차 손상으로 구분된다. 일차 손상은 둔기외상이나 관통상으로 인한 척수의 초기 물리적 파열을 의미하며, 척추 골절로 인한 척수 압박과 혈액 공급 장해를 초래한다. 이차 손상은 일차 손상 후 발생하는 진행성 손상으로, 부종, 허혈, 염증을 유발하여 세포사와 탈수초화를 초래한다. 척수 쇼크는 급성 척수 손상 직후 발생하며 심부건 반사 소실, 감각 소실, 이완마비가 특징이다. 2. 척수 손상의 임상증상 척수 손상 환자는 위장관계, 통증, 비뇨기계 증상을 나타낸다. ...2025.12.17
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경직과 강직의 특징 및 근긴장도 분석2025.12.101. 경직(Spasticity)의 특징 경직은 신장반사가 평가자의 빠르고 수동적인 신장에 의해서만 도출되는 속도 의존성을 보인다. 칼 접히는 현상(잭나이프 현상)은 평가자가 수동적으로 빠르게 근육을 신장할 때 갑작스러운 잡음과 함께 저항이 현저하게 증가했다가 감소하는 특징을 나타낸다. 경직은 주로 경추, 상부 흉추 병변과 ASIA B, C 등급의 척수손상 환자에서 많이 관찰된다. 2. 강직(Rigidity)의 특징 강직은 작용근과 대항근의 자극으로 근육긴장이 동시에 증가되는 상태를 의미한다. 납 파이프 강직은 관절가동범위 내에서 모...2025.12.10
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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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척수손상환자의 궁극적인 재활2025.01.201. 척수손상환자의 재활 현대사회에서 의학 발달로 인해 척수손상환자의 생존율이 높아지면서 재활의학과 입원치료가 필요한 환자가 증가하고 있습니다. 척수손상환자의 궁극적인 재활 목표는 육체적 및 정신적인 능력을 최대한 개발하여 독립적인 역할을 수행하는 것입니다. 척수손상 환자들은 걷고자 하는 강한 열망을 가지고 있으며, 기립 및 보행 상태를 유지하는 것은 여러 합병증 예방과 심리적으로 큰 영향을 미치므로 적절한 보조도구를 이용한 기립 및 보행 훈련이 재활 과정에 이루어집니다. 2. 척수손상 환자의 보행 기능 회복 불완전 척수손상 환자의...2025.01.20
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경추손상 환자의 응급 처치 및 간호2025.12.141. 척수손상 및 경추손상의 정의와 원인 척수손상은 가벼운 굴곡과 신전으로부터 영구적 사지마비까지 다양하게 발생하며, 운동·감각·반사기능 장애와 장·방광 조절 손상을 초래한다. 경추손상은 경추에 충격을 받아 발생하며, 주요 원인은 자동차·오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 중 사고 등의 외상이다. 16~30세 젊은 남성에서 위험성이 높으며, 노인층에서는 낙상과 관련된 경추손상이 증가하는 추세이다. 2. 경추손상의 병태생리 및 손상기전 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 혈액 공급 중단, 척수의 당겨짐으로 발생한다. 1차 손상...2025.12.14
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중추신경계와 말초신경계의 구조, 기능 및 작업치료 적용2025.12.171. 중추신경계의 구조와 작업치료적 접근 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌는 약 2,000억 개의 신경세포와 수십 조의 신경 연접으로 이루어져 있습니다. 뇌는 운동 계획, 감각 처리, 기억과 인지, 정서 조절을 담당합니다. 척수는 뇌와 말초신경계를 연결하며 반사 작용과 신호 전달 기능을 수행합니다. 뇌 손상 환자의 작업치료는 시지각 훈련, 일상생활 동작 훈련, 상지 운동, 자세 조절 운동 등을 포함하며, 보조 도구와 보조기를 활용하여 독립적인 일상생활과 사회 복귀를 목표로 합니다. 2. 척수 손상과 작업치료 중재 척수 손상은 ...2025.12.17
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척수손상 과제2025.01.201. 척수손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이다. 척수에는 대뇌에서 나머지 몸으로 신호를 전달하는 신경이 있는데, 목 부분은 7개의 척추와 8개의 척수신경으로 구성되어 있다. 등 부분은 12개의 척추와 12개의 척수신경으로, 허리 부분은 5개의 척추와 척수신경으로 이루어져 있다. 꼬리뼈 부분은 성인기가 되기 전에 9개의 척추가 두 개의 분리된 골조직으로 연결되어 있고, 6개의 척수신경이 포함되어 있다. 척수는 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 함께 손상될 수 있고 질병에 의해 손상될 수 있다. 척수 손상이란 척수에 손상이 ...2025.01.20
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성인간호학실습, tetraplegia, 사지마비 환자 case study2025.01.161. 척수손상 척수손상은 척수 외상이나 손상으로 유발되며, 그 결과 척수기능의 일시적 또는 영구적인 변화가 생길 수 있다. 척수손상의 가장 높은 위험인구집단은 16~30세 사이의 젊은 남자이며, 척수손상 환자의 80%가 남자이다. 척수손상의 원인은 여러 유형의 외상으로, 자동차 사고가 42%, 낙상 27%, 폭력 15%, 운동 손상 7%, 기타 다른 원인이 8%이다. 척수손상은 일차 손상과 이차 손상으로 구분되며, 이차 손상은 일차 손상 후 발생되는 진행성 손상이다. 척수손상 환자는 호흡기계, 심혈관계, 비뇨기계, 위장관계, 피부계...2025.01.16
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SCI casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 척수손상(SCI: Spinal Cord Injury) 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경로로, 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동기능이 보전된 상태로 발생한다. 주로 외상으로 발생하며, 40세 이전에는 외상성 척수손상이, 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 척수손상 ...2025.01.19
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