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SAH 환자들에게 흔히 일어나는 합병증, vasospasm2025.01.171. Vasospasm의 의미 Vasospasm은 혈관 연축 또는 혈관 경련을 의미하며, 출혈과 관련된 복잡한 기전으로 인해 혈관이 수축되어 뇌로 가는 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 말한다. 혈액이 지주막하 공간으로 유출되면 헤모글로빈에 의해 활성산소종이 증가하고, 이로 인해 혈관수축 물질이 활성화되고 혈관확장 물질이 감소하여 혈관수축이 일어난다. 2. Vasospasm 진단 Vasospasm은 주로 경두개 도플러(TCD) 초음파를 이용하여 진단한다. 이 검사는 무통 검사로 특별한 준비 없이 목 뒤, 광대뼈 위, 귀 앞, 눈꺼풀...2025.01.17
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성인간호학 실습 _뇌동맥류_ case study(간호진단 3개)2025.01.131. 뇌동맥류 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 뇌동맥의 분지에서 주로 발생하며, 뇌혈관 CT 촬영, MRA 촬영을 통해 진단한다. 크기가 25mm 이상이면 거대 동맥류로 분류된다. 출혈량에 따라 증상의 심각도가 다르며, 혈관이 손상되면 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 치료는 신경외과적 수술 방법이 있으며, 재파열 방지를 위해 일차적으로 수술한다. 2. 지주막하출혈 지주막하출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열로 생기며, 증상은 갑자기 발생하...2025.01.13
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[성인간호학실습]뇌출혈 환자 교육자료2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애입니다. 뇌내출혈과 지주막하출혈이 있으며, 주요 원인은 고혈압, 고지혈증, 당뇨, 혈관 질환, 교통사고 및 외상적인 뇌손상 등입니다. 뇌출혈 시 나타날 수 있는 증상으로는 비정상적인 호흡양상, 저산소증, 두개 내압 상승, 저혈압과 빈맥, 운동 기능 감소, 의식수준 및 지남력 변화, 인격 변화, 기억력 및 학습능력 저하 등이 있습니다. 치료방법으로는 약물요법, Barbiturate 혼수요법, 체액과 전해질관리, 개두술, 천공배액술 등이 있습니다....2025.01.12
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A+보장 성인간호학 지주막하 출혈 subarachnoid hemorrhage 간호진단 5개 간호과정 3개(완전꼼꼼)2025.05.091. 비효과적 뇌조직관류 위험성 대상자의 전반적인 상태를 확인하기 위해 활력징후와 의식상태를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위해 체위 조절과 약물 투여를 시행하였다. 이를 통해 대상자의 의식 및 활력징후가 정상으로 회복되도록 하였다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자의 수술 부위 감염 예방을 위해 무균술을 준수하고, 항생제와 해열제를 투여하였다. 또한 정기적인 검사를 통해 감염 지표를 모니터링하여 감염 발생을 예방하고자 하였다. 3. 침습적 시술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고, 처방에...2025.05.09
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지주막하출혈 케이스 스터디 선정이유,병태생리 간호진단3가지2025.05.121. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은질환이다. 특히 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 발생하기도 하며, 지주막하 출혈은 높은 사망률뿐만 아니라 신경학적 후유증이 남는 경우가 많기 때문에 환자의 경과를 관찰하여야 한다. 2. 병태생리 뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리...2025.05.12
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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지주막하출혈,SAH 간호과정 CASE STUDY2025.05.161. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열이며, 발병 시 적절한 치료가 필요합니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식저하, 편마비 등이 있으며, 수막자극 증상도 나타납니다. 위험 요인으로는 고혈압, 심장질환, 갑작스러운 스트레스, 음주, 흡연 등이 있습니다. 1. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 혈관의 파열로 인해 발생하는 심각한 뇌 손상 상태입니다. 이는 매우 위험한 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다...2025.05.16
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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뇌동맥류 질병보고서2025.05.101. 뇌동맥류(Cerebral Aneurysm) 뇌동맥류는 뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다. 뇌동맥류가 발생하는 정확한 원인은 아직 모르지만, 높은 압력이 가해지는 부위에 후천적으로 혈관벽 내에 균열이 발생하여 동맥류가 발생하고 ...2025.05.10
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지주막하출혈, 다발성골절 케이스스터디2025.04.301. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막하 공간내로 출혈이 일어나는 것을 말하며 외상성, 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이다. 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태로, 지주막하 출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 된다. 가장 심각한 것은 혈관경련인데, 이는 대뇌혈관들에서 수축이 일어나는 것이다. 혈관경련은 국소빈혈과 경색을 초래하며 지주막하출혈 후 회복을 지연시키고 죽음을 초래하는 주 원인이 된다. 2. 다발성 골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 다발성 골...2025.04.30
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