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A+ <Acute peritonitis> 급성 복막염 케이스 스터디2025.05.141. Acute Peritonitis 급성 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 이환율과 사망률이 높아 복부 장기의 매우 위험한 질환이다. 주요 증상은 급성 복통, 복부 압통, 반동압통이며, 진단을 위해 과거력 확인, 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 간호사는 대상자의 상태를 자주 관찰하고 안전과 안위를 위한 처치를 수행해야 한다....2025.05.14
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ASD 간호 내러티브 및 SOAPIE(낙상위험성)2025.05.161. 심방중격결손(ASD) 심방 중격 결손은 우심방과 좌심방 사이의 벽(심방 중격)의 결손('구멍')을 통해 혈류가 새는 기형을 의미합니다. 동맥혈은 폐순환을 지나서 좌심방으로 돌아오는데, 그중 일부가 심방 중격 결손을 통해 우심방으로 유입되고 우심실을 거쳐서 다시 폐순환으로 들어갑니다. 그 결과 우심방과 우심실의 부담이 커지며 폐혈류량이 증가합니다. 결손 부위가 크고, 나이가 많아질 때까지 결손을 수술하지 않으면 폐동맥 압력이 높아지는 폐동맥 고혈압이 생길 수 있습니다. 심하면 심한 폐동맥 고혈압이 비가역적으로 고정되는 아이젠멩거...2025.05.16
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성인간호학실습 케이스스터디2025.05.131. Cardiac arrest with successful resuscitation 63세 남성 환자로 알코올성 젖산산증에 의한 심실세동으로 심정지가 발생하였다. 심폐소생술 후 회복되었으나 신기능 저하, 호흡부전, 피부 통합성 장애 등의 합병증이 발생하였다. 집중치료를 통해 점진적인 회복을 보이고 있으며, 주요 치료 목표는 산성물질 배출, 혈액순환 개선, 감염 관리, 욕창 예방 등이다. 2. Lactic acidosis 알코올 과다 섭취로 인한 젖산 축적으로 젖산산증이 발생하였다. 젖산산증은 심부전, 신부전, 감염 등의 상황에서 ...2025.05.13
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외상성 경막하혈종 간호과정 케이스 진단목록 9개 43page2025.01.101. 외상성 경막하혈종 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural hemorrhage)은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로는 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 경우 낙상이 있으며, 영유아의 경우 학대, 폭행이 있다. 항응고제나 항혈소판제제를 복용 중인 환자일 경우 강한 충격이 아닌 가벼운 생활 충격(문에 머리를 부딪힘)에 의해서 발생하기도 하고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 2. 외상성 경막하혈종의 ...2025.01.10
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성인간호학실습2 case study 급성 호흡곤란증후군(간호과정 3개)2025.01.291. 급성 호흡곤란증후군 급성 호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 갑자기 심한 호흡곤란, 저산소혈증과 미만성 폐침윤으로 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군이다. 폐손상은 성인의 다양한 급-만성 질환으로 인해 발생한다. 좌심방 또는 폐모세혈관압의 상승 없이 염증과 폐투과성의 증가를 특징으로 하는 증후군으로 동맥혈 산소분압과 산소흡입농도 비율(PaO2/FiO2), 즉 P/F ratio≤200mmHg인 경우를 말한다. 2. 기계환기 자발적 호흡으로 가스교환이 불...2025.01.29
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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기계환기(Mechanical Ventilator)에 대한 주제발표2025.01.181. 기계환기의 정의 기계환기는 급성호흡부전 및 여러 가지 원인으로 인해 자발호흡을 하지 못하는 환자들에게 기계를 통해 호흡을 대신 해주는 것을 의미한다. 기계환기의 근본적인 목적은 폐포 환기량을 유지시키고, 저산소증을 완화시키는데 있다. 2. 기계환기의 원리 양압 인공호흡은 병원에서 사용되는 일반적인 형태의 기계환기로, 주기적으로 미리 설정된 사이클대로 공기를 밀어넣고 정지하여 폐에 양압과 음압을 만들어준다. 음압 인공호흡은 폐 외부에서 음압을 걸어 폐를 팽창하고 다시 수축하게 하는 방식이다. 3. 기계환기의 적용상태 기관 내 삽...2025.01.18
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IntraCerebral Hemorrhage, 뇌출혈, case study2025.01.171. 뇌내출혈 해부학적 구조 뇌는 풍부한 혈액 공급이 필요한 중요기관 중 하나다. 뇌혈관은 크게 동맥과 정맥으로 나뉘며, 동맥은 신전 대동맥에서 나와 뇌로 향하는 주요 혈관들로 구성된다. 뇌의 혈액은 산소와 영양분을 공급하는 역할을 한다. 2. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 뇌실질 내에 일어나는 출혈로 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 있다. 대부분이 뇌출혈의 원인이 고혈압이고, 활동과 관련되어 발생하고 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심장질환, 고지혈증 등이 있다. 3. 뇌내출혈의...2025.01.17
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뇌내출혈 환자의 간호과정2025.01.131. 뇌내출혈 뇌내출혈은 갑자기 시작되며, 심한 두통, 의식 저하, 메스꺼움, 구토, 발작 등의 증상이 나타난다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥 기형 등이다. 치료는 혈압 조절, 두개내압 조절, 경련 예방 및 치료, 수술 등이 필요하다. 간호중재로는 뇌관류 유지, 체액 균형 유지, 영양 상태 유지, 가스교환 및 기도 개방 유지, 합병증 예방 및 관리 등이 중요하다. 2. 시상출혈 시상출혈은 뇌내출혈의 한 유형으로, 시상 부위에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 시상출혈의 경우 반대쪽 감각 둔감, 반대쪽 손의 불...2025.01.13
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pneumonia 폐렴, pleural effusion, COPD, 기흉 간호과정 케이스스터디(CASESTUDY) 기도개방유지불능 간호진단2025.05.051. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인한 염증 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 폐렴, 늑막삼출, COPD, 기흉 등 복합적인 요인으로 인해 기도 개방 유지가 어려운 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 객담 배출 관리, 흉부물리요법, 흡인 등 다양한 간호중재를 통해 환자의 상태를 호전시키고자 노력하고 있습니다. 2. 늑막삼출 늑막삼출은 늑막강 내에 액체가 고이는 상태를 말합니다. 이 환자의 경우 흉관을 통해 늑막삼출액을 지속적으로 배액하고 있습니다. 간호사는 배액량을 모니터링하고 있으며, 폐렴 호전과 함께 늑막삼출액 양이 감...2025.05.05
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