총 173개
-
귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)2025.05.161. Benign neoplasm of parotid gland 2023학년도 1학기 임상포트폴리오 2주제: Benign neoplasm of parotid gland. 2주차 - Nursing narrative. 곽OO (M/53) 환자는 과거력으로 2022년 10월 경 LMC에서 고지혈증 진단하에 PO medi 중이며, 2023년 3월 본원 LMH에서 빈혈약 처방 받아 복용 중인 환자이다. 두통이 있어 촬영한 Brain MRI 상 Rt.PPS(parapharngeal abcess)확인 되어 Rt.mass 수술적 치료하기 위해 본...2025.05.16
-
성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
-
A+ 중환자간호실습 ICH 케이스스터디2025.01.231. ICH (Intracranial hemorrhage) ICH (intracranial hemorrhage)는 뇌졸중의 한 유형으로, 뇌혈관이 파열되어 뇌실질 내부로 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인은 고혈압, 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등입니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 편마비, 언어장애, 시력 변화 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 생명 보존과 재출혈 예방이 목표이며, 절대 안정, 혈압 및 체온 관리, 기도 유지, 배액술 등의 처치가 필요합니다. 간호 중재로는 신경학적 상태 모...2025.01.23
-
성인간호학 실습 A+뇌내출혈(ICH) (간호진단, 과정 2개-조직관류장애, 자가 간호 결핍)2025.05.141. 뇌내출혈(ICH) 뇌 실질 내에 일어나는 출혈로, 고혈압이나 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 마비, 언어장애 등이 나타나며, 진단을 위해 신경계 검진, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 간호 중점은 재출혈 예방, 합병증 관리, 자가간호 증진 등이다. 2. 간호진단 - 조직관류장애 뇌내출혈로 인한 뇌조직의 손상과 부종으로 인해 뇌 관류가 저하되는 문제가 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 혈압 및 신경학적 상태 모니터링, 두개내압 관리, 경련 예방 등의 ...2025.05.14
-
중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
-
A+받은 성인간호 지주막하출혈 케이스(간호과정 3,간호진단 3)2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌의 혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 자발성 출혈, 뇌동맥류의 원인 및 병태생리 등이 있습니다. 임상증상으로는 갑작스러운 심한 두통, 구역/구토, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, 요추 천자, 뇌혈관 조영술 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 개두술, 약물 치료, 수술 등이 시행되며, 간호 중재로는 정상체온 유지, 가스교환과 기도개방 유지, 감각과 인지기능 증진, 영양상태 유지, 합병증 예방 등이 필요합니다. 1. 지주막하...2025.01.29
-
성인간호학 복부대동맥류(AAA) Case study / 간호진단3개(낙상, 욕창, 통증) / 간호과정1개 (낙상)2025.01.211. 복부대동맥류 복부대동맥류는 복부 내에 가장 큰 혈관인 대동맥 벽이 여러 원인에 의해 약해져서 직경이 정상의 50% 이상 늘어나는 질병입니다. 주요 원인으로는 노화, 동맥경화, 유전적 요인, 고혈압, 외상, 감염 등이 있으며, 나이가 많은 남성 흡연자에게 발병 위험도가 높습니다. 증상이 거의 없어 발견이 어려운 경우가 많으며, 예고 없이 터질 경우 환자의 절반이 사망할 수 있는 심각한 질환입니다. 2. 낙상 위험 이 환자는 절대 침상 안정 상태이며, 힘이 없어 침대에서 상체가 밖으로 나오거나 앞으로 엎드리는 모습이 자주 관찰되어...2025.01.21
-
중환자(SICU) 케이스 스터디- ICH2025.01.121. 뇌 내 출혈(ICH) 뇌내출혈 ICH(Intracranial Hemorrhage)는 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로, 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 뇌출혈의 주된 원인은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류, 뇌종양 출혈 등이다. 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 뇌내출혈, 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실내출혈 등으로 나뉜다. 뇌내출혈의 경우 혈관 벽의 약한 부분이 파괴되어 발생하며, 주요 증상으로는 편마비, 실행증, 실어증, 구음장애, 시력변화, 연하곤란 등이 있다. 치료...2025.01.12
-
중환자 케이스스터디, 현직 간호사가 만들었습니다(병원 들어가도 계속 만들어요 여러분, 퀄리티 보장, 외상외과 중환자실, 윗년차 간호사한테 3번 까임), injury of other intra-abdominal organs without open wound into cavity2025.01.141. 늑골 골절 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있다. 주요 증상은 통증이며, 이로 인해 무기폐, 폐렴, 호흡부전 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 초음파, 단순 X선, CT 등을 통해 이루어지며, 대부분 보존적 치료를 하지만 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 비장 손상 비장은 차량 충돌, 낙상, 운동 중 사고 등으로 가장 흔히 손상을 입는 복부 장기이다. 비장 손상 시 복부 통증과 압통, 어지러움, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 초음파나 CT 검사로 진단하며, ...2025.01.14
-
[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
2 / 18
