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성인간호학 실습 사례보고서 쇄골골절, Clavicle fracture2025.01.231. 쇄골골절 쇄골골절은 대개 낙상이나 그 외의 직접적인 충격으로 발생한다. 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으면서 넘어지거나, 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생하기도 한다. 영아는 출산 중 발생한 손상으로 인해 쇄골이 골절되기도 한다. 쇄골 골절의 경우 골절 부위에 덩어리가 있는 것처럼 보이고, 어깨 앞부분의 피부 아래가 뾰족하게 튀어나온다. 드물게 골절된 부분의 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나와 외부에 노출되기도 한다. 쇄골 부위의 통증, 부종, 압통이 나타나고, 어깨와 팔을 움직일 때 통증이 발생한다. 2. ...2025.01.23
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QI 레포트- 병동2025.01.221. 정형외과 환자의 교육프로그램 개발을 통한 업무개선 활동 본 병동 정형외과 입원 환자 중 골절로 입원한 환자가 대부분을 차지하고 있다. 치유가 정상적으로 진행되면 대부분의 환자들은 외상 후 1~2주 사이에 통증이 줄어들고 골절 부위 압통도 감소한다. 운동은 통증 없는 정도까지 허용하고, 과도한 재활로 인한 합병증보다는 골절 전위나 불유합에 대한 지나친 걱정으로 인해 재활 치료를 하지 않고 잘못된 보조기 사용법으로 관절 강직 및 부적절한 자세로 통증이 초래되는 경우가 많으므로 적절한 교육과 지속적인 관심이 필요하다. 정형외과 수술...2025.01.22
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골절케이스, 성인간호학 정형외과 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.161. 골절 간호 이 사례는 79세 여성 환자의 우측 팔 골절 사례입니다. 환자는 20년 전 뇌출혈로 인한 오른쪽 팔다리 weakness와 25년 전 고혈압 진단을 받았습니다. 환자는 약국에서 넘어져 응급실로 내원하여 골절 진단을 받고 수술을 위해 입원하였습니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 신체 기동성 증진, 낙상 예방 등의 간호 과정을 수행하였습니다. 1. 골절 간호 골절 간호는 환자의 신체적, 정신적 회복을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 골절 환자는 통증, 움직임 제한, 기능 장애 등 다양한 문제를 겪게 되므로, 간호사는 이...2025.01.16
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회전근개 파열 및 고혈압, 뇌졸중 관리2025.01.161. 회전근개 파열 회전근개 파열은 어깨의 근육둘레띠의 힘줄의 손상으로, 지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해져 발생한다. 회전근개 건에 염증이 생기고 이로 인해 부분 또는 전층 파열이 나타나며 어깨 통증을 유발한다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 후 재활치료가 중요하다. 2. 고혈압 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태로, 원발성 고혈압과 속발성 고혈압으로 구분된다. 고혈압의 주요 위험인자로는 나이, 유전, 비만, 염분 섭취, 스트레스 등이 있다. 고혈압은 뇌졸중, 심혈관 질환의 주요 위...2025.01.16
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Prosthetics & Orthotics in Clinical Practice, A Case Study Approach 리뷰2025.01.171. 절단 수준 혈관 질환으로 인한 절단의 경우 절단 수준은 중요한 요소이다. 대퇴부 절단(transfemoral)은 혈관외과 의사가 선호하지만 보행 재활 성공률이 낮다. 경골부 절단(transtibial)은 보행 재활 성공률이 높으며, 발가락 또는 발 수준 절단은 혈관 상태에 따라 성공률이 일정하지 않다. 발목 및 무릎 수준 절단은 혈액 순환 문제로 인해 권장되지 않는다. 2. 외상으로 인한 절단 외상으로 인한 절단의 경우 일반적으로 절단을 시행하지 않으며, 하지 재건 기술의 발달로 심각한 외상도 재건이 가능해졌다. 그러나 환자와...2025.01.17
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외과병동 정형외과 질환, 검사 및 약어 보고서2025.01.131. 타박상 타박상(contusion)은 둔탁한 힘(구타, 걷어참, 넘어짐 등)에 의한 연조직 손상으로 국소적 출혈이나 피하출혈 및 심부조직의 파괴를 동반한다. 손상 후 2-3일이 지나면 반상출혈이 보인다. 압통과 부종이 있고 때로는 혈종이 생기기도 하나 출혈된 혈액이 흡수되면 점차 피부색이 정상화된다. 간호 방법으로는 손상 후 첫 24시간 동안 손상 부위를 상승시키고 냉요법을 1회에 20-30분 이내로 적용하여 출혈과 부종을 감소시키며, 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해서 습열을 적용한다....2025.01.13
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정형외과 간호부 컨퍼런스 (미세천공술 및 근위경골절골술 PPT 자료)2025.01.131. 근골격계 구성 근골격계는 뼈, 골격근, 관절로 구성되어 있습니다. 뼈는 신체 형태를 제공하고 체중을 지탱하며 직립자세를 유지하는 역할을 합니다. 골격근은 뼈나 힘줄에 붙어 수의적 움직임을 만드는 조직이며, 관절은 뼈와 뼈가 연결되는 공간으로 신체가 다양하게 움직일 수 있도록 합니다. 관절에는 연골, 건, 인대, 근막, 활액낭 등의 지지구조가 있습니다. 2. 관절장애 (관절염) 관절염은 관절에 발생하는 염증성 질환으로, 대표적인 증상은 통증, 부종, 열감입니다. 대표적인 질환으로는 골관절염, 류마티스 관절염, 퇴행성 관절염, 강...2025.01.13
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정형외과 간호부 컨퍼런스, 리포트 (미세천공술, 근위경골절골술, 자가연골이식술 한글파일 자료)2025.01.131. 미세천공술 (Micro Fracture : MCF) 미세천공술은 발목이나 무릎관절의 손상된 부위가 1cm이하인 경우의 환자에게 시행하는 수술로 연골 아래 뼈의 일부분에 의도적으로 구멍(3~4mm)을 내어 출혈과 흉터를 만들어 이후 흉터가 재생되는 과정에서 뼈와 연골이 함께 생성되게 하는 수술이다. 수술 후 연골 결손은 완전히 정상연골로 만들어지지는 않으며 섬유성 연골로 채워지게 되며 60%만 재생된다. 수술 후 일반적으로 연부 조직의 손상이 적고 입원기간이 짧으며 일상생활 복귀가 빠르다. 2. 자가연골이식술 (Osteochon...2025.01.13
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무릎의 타박상 케이스2025.01.141. 타박상 타박상은 외부의 충격이나 둔탁한 힘에 의해 연부 조직과 근육 등에 손상을 입어 피부에 출혈과 부종이 나타나는 경우를 말한다. 주요 증상으로는 손상 후 2-3일이 지나면 반상출혈이 보이고, 압통과 부종이 있으며 때로는 혈종이 생기기도 한다. 치료는 손상 후 첫 24시간 동안 손상 부위를 높이 올리고 찬물로 냉찜질하여 출혈과 부종을 감소시키며, 부종이 줄어든 후에는 혈관 확장과 혈액 흡수를 돕고 관절운동의 회복을 위해 온찜질을 한다. 또한 탄력붕대로 감아 환부를 고정하고 압박하여 움직이지 않도록 한다. 2. 수면장애 타박상...2025.01.14
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압박골절 (Compression Fracture)2025.01.141. 압박골절의 병태생리 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이며, 압박골절은 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절은 주로 심한 골다공증 환자에게서 발생하며, 신경학적 증상은 동반되지 않는다. 2. 압박골절의 원인 압박골절은 주로 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 발생하지만, 매우 심한 골다공증에서는 별다른 사건 없이도 생길 수 있다. 골다공증이 없어도 매우 심한 외력이 가해질 때(높은 곳에서의 낙상) 발생할 수 있다. 3. 압박골절의 증상 압박골절된 등이나 허리부위에 심한 통증이 생...2025.01.14
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