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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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아동간호학실습 케이스 스터디(급성 위장염)2025.05.151. 급성 위장염 급성 위장염은 일반적으로 급성 감염성 장염을 일컫는데, 급성 설사병이라 불리기도 한다. 어느 연령에서나 발생할 수 있으며, 특히 어린 아동에게 가장 흔한 위장관계 질환으로 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 하다. 이로 인하여 심한 탈수와 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 면역체계와 점막장벽이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 특히 취약하다. 위장염은 구역과 구토, 열, 복통이 동반되는 경우가 많고 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병된다. 2. 원인 급성 위장염을 일으키는 원인균은 이질아메바, 박테리...2025.05.15
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Thyroid cancer 갑상선암 A+, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 갑상선암의 정의, 종류, 원인, 증상 갑상선에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절들을 갑상선암이라고 한다. 갑상선암은 기원이 된 세포의 종류나 세포의 성숙 정도에 따라 유두암, 여포암, 저분화암, 미분화암, 수질암, 림프종 등으로 분류된다. 갑상선암의 위험인자로는 방사선 노출, 유전적 요인, 기존 갑상선 질환 등이 있다. 증상은 대개 통증 없는 목의 종괴로 나타난다. 2. 갑상선암의 진단방법 갑상선암을 진단하는 방법으로는 신체검진, 갑상선 초음파, 미세침흡인세포검사, 중심부바늘생...2025.01.13
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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에이플!! 성인간호학실습 심낭삼출 케이스 ( 체액과다, 전해질 불균형의 위험)2025.01.171. 심낭삼출 심낭삼출(Pericardial effusion)은 심장을 싸고 있는 막인 심낭의 두 층 사이에 수분이 쌓이는 것을 의미한다. 심낭삼출은 초기에는 증상이 없지만, 액체가 증가하면 심장에 압력을 가하게 되어 심낭압전이 발생할 수 있다. 심낭액이 과도하게 증가하면, 심장은 충분한 혈액을 채울 수 없게 되고 이로 인해 혈압이 낮아지며 빈맥, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 심낭액의 급격한 증가는 심장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 적절한 치료가 이루어지지 않으면 쇼크 상태에 이를 수 있어 긴급한 조치가 필요하다...2025.01.17
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가와사키병 환아의 간호과정2025.01.221. 가와사키병 가와사키병은 주로 5세 이하 어린이들에서 비교적 흔하게 발생하는 후천적 급성 혈관염으로, 1967년 일본 소아과 의사인 토미사쿠 가와사키가 처음 보고한 질환입니다. 이 질환은 중간 크기나 작은 동맥을 주로 침범하여 염증을 일으키고 때때로 관상동맥과 다른 동맥에 침범하여 동맥류를 일으킬 수 있습니다. 전형적인 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창 등이 있습니다. 치료에는...2025.01.22
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성인간호학실습 사례보고서 (급성신부전) A+자료2025.05.071. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 지난 20여년동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 2. 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨) 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥 기능상실의 특징은 콩팥단위 (네프론)의 토...2025.05.07
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당뇨성 케톤산증의 특징2025.05.081. 당뇨성 케톤산증 당뇨성 케톤산증은 당뇨병의 급성 합병증으로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 주요 특징으로는 탈수, 전해질 불균형, 산증, 저혈압, 혼수 등이 있습니다. 증상으로는 다뇨, 다갈, 다식, 두통, 전신쇠약, 흐린 시야, 식욕부진, 구역, 구토, 복통, 아세톤 냄새의 호흡 등이 나타납니다. 치료를 위해 수액요법, 인슐린 투여, 전해질 보충 등이 필요합니다. 1. 당뇨성 케톤산증 당뇨성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이로 인해 체내에 케톤체가 과도하게 축적되어 혈액의 ...2025.05.08
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횡문근융해증 레포트2025.05.081. 횡문근융해증 횡문근융해증은 근육 손상으로 인해 근육 세포 내 구성 성분(미오글로빈)이 세포 밖과 혈액 내로 배출되는 증후군입니다. 이로 인해 신장에 부담이 가해져 급성 신부전증을 일으킬 수 있습니다. 주요 원인은 알코올 및 약물 남용, 간질발작, 근육 압박 등이며 증상으로는 근육통, 미열, 피로감, 커피색 소변 등이 있습니다. 진단은 혈청 근육 효소(CK) 수치 상승, 미오글로빈뇨, 전해질 불균형 등을 통해 이루어집니다. 치료는 수액 공급, 이뇨제 및 중탄산염 투여, 투석 등이 필요하며 급성 신부전, 저칼륨혈증 등의 합병증을 ...2025.05.08
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Hydrocephalus2025.01.121. 일반적 정보 62세 남자 환자가 한 달 전부터 발생한 보행 장애 및 인지기능 장애로 내원했습니다. 과거력으로 2017년 8월 28일 세브란스병원에서 T-ICH로 craniectomy를 받았습니다. 현재 의식 상태는 drowsy하며 말투가 어눌하고 알아들을 수 없습니다. 상하지 근력은 G4 수준이며 GCS 14점입니다. 욕창 위험도 평가 결과 중위험군으로 나타났습니다. 2. 수두증의 정의와 유형 수두증(Hydrocephalus)은 뇌척수액의 흐름에 장애가 생겨 뇌실 내 압력이 상승하는 질환입니다. 교통성 수두증은 뇌척수액의 흡수...2025.01.12
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