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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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성인간호학실습 사례보고서 (급성신부전) A+자료2025.05.071. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 지난 20여년동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 2. 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨) 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥 기능상실의 특징은 콩팥단위 (네프론)의 토...2025.05.07
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위암 케이스스터디2025.04.281. 위암의 종류 위암에는 Adenocarcinoma (위선암), Lymphoma (림프종), Neuroendocrine tumor (신경발생종양), Gastric submucosal tumor (위 점막하 종양), Leimyosarcoma (평활 근육종) 등 다양한 유형이 있다. 이 중 Adenocarcinoma가 가장 흔한 유형이다. 2. 위암의 원인 및 증상 위암의 원인으로는 만성 위축성 위염, 장 이형성, 위소장 문합술, 식이 요인, 헬리코박터 파일로리균 감염, 유전 요인 등이 있다. 증상으로는 무증상, 속쓰림, 오심, 구토...2025.04.28
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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)2025.01.221. 구토와 관련된 전해질 불균형 환자는 과다한 구토로 인해 전해질 불균형이 발생한 상태입니다. 혈청 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있으며, 구토로 인한 체액 손실이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 환자의 구토 증상이 호전되고 전해질 수치가 정상범위로 회복될 수 있도록 집중적인 관찰과 관리가 요구됩니다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 환자는 장루 수술을 받아 배변 형태가 변화된 상태입니다. 이로 인해 장루 주변 피부에 자극...2025.01.22
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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산염기 불균형2025.01.231. 산-염기 불균형 산-염기 불균형은 중탄산 또는 탄산의 부족이나 과다로 인해 발생합니다. 산-염기 불균형 상태에서의 동맥혈 가스분석 결과와 각 불균형 상태의 특징, 보상기전에 대해 설명하고 있습니다. 2. 세포외액, 세포내액 불균형 세포외액 불균형과 세포내액 불균형의 원인, 증상, 치료 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. 세포외액 불균형에는 세포외액 결핍(저혈량)과 세포외액 과다(과혈량)가 있으며, 세포내액 불균형에는 세포내액 결핍(탈수)과 세포외액 과다(수분중독증)가 있습니다. 3. 칼륨 불균형 저칼륨혈증과 고칼륨혈증의 원인,...2025.01.23
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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성인간호학 구강암 Study case/간호진단3개(전해질불균형, 영양불균형, 만성통증)/간호과정1개(전해질불균형)2025.01.201. 구강암 구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하며 이를 총칭하여 구강암이라고 한다. 구강암의 90% 이상은 입 안의 점막을 구성하는 편평상피세포에서 발생하는 편평상피세포암이다. 구강암의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 가장 큰 원인은 음주와 흡연이며 기타 원인으로는 불량한 구강 위생, 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것, 바이러스, 방사선이나 자외선, 식습관과 영양결핍, 유전적 감수성 등이 거론되고 있다. 구강암의 일반적인 증상으로는 호전되지 않는 구강 통...2025.01.20
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[성인간호학] 요로감염 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 체액 불균형 및 신기능 저하, 식이량 감소로 인한 전해질 불균형의 위험 대상자의 전해질 불균형의 위험과 관련된 상황을 사정하고, 처방에 따른 혈액 검사로 대상자의 혈청 전해질 수준을 확인했다. 대상자의 상태를 주기적으로 관찰하고, 활력징후와 I/O, 체중을 확인했다. 대상자의 식사량을 확인하여 영양상태와 식욕부진 정도를 파악했다. 처방에 따라 전해질 IV 용액을 투여하고 대상자의 상태를 주기적으로 확인했다. 식욕촉진제를 투여하고 구강 간호를 권유했다. 대상자와 보호자에게 전해질의 식이 자원, 칼륨 관련 약물, 제산제와 완하제의...2025.01.18
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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