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당뇨병성 케톤산증 관리2025.01.021. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 발생하는 심각한 대사 합병증입니다. 이 증상은 고혈당, 탈수, 전해질 불균형, 대사성 산증 등의 특징을 보입니다. 적절한 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 보충 등의 치료가 필요하며, 의식 상태 변화, 활력징후 모니터링, 섭취량-배설량 관리 등의 간호 중재가 중요합니다. 또한 환자 교육을 통해 혈당 관리와 합병증 예방에 대한 이해를 높이는 것이 중요합니다. 1. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 심각한 당뇨병 합병증 중 하나로, 인슐린 부족으로 인해 발생합니다. 이...2025.01.02
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ESRD, CKD 투석실 A+ 간호과정 3개(체액과다, 피부손상위험성, 지식부족)2025.01.271. 체액 과다 대상자의 활력징후와 체중을 주기적으로 모니터링하고, 수분 및 염분 섭취 제한, 혈액투석 등의 치료적 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 관리하고자 한다. 수분 섭취 제한, 저염식이, 저칼륨식이 등의 교육을 제공하여 대상자가 적절한 식이요법을 실천할 수 있도록 한다. 2. 피부손상위험성 대상자의 피부상태를 주기적으로 사정하고, 국소 연고 도포, 냉요법, 피부 보호 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고자 한다. 가려움증 완화와 피부 건조 예방을 위한 교육을 제공하여 대상자가 적절한 피부 관리법을 실천할 수 있도록 한...2025.01.27
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A+ 받은 신장암 케이스스터디 - 자세한 사례 및 약물, 검사 + 간호 진단,과정 3개2025.01.161. 신장암 간호 이 케이스스터디는 71세 남성 환자의 신장암 수술 및 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 환자는 우측 신장 종물 소견으로 수술을 받았으며, 간호 과정에서 절개로 인한 통증, 감염 위험, 체액 부족 위험 등의 문제를 다루었습니다. 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 수액 및 전해질 관리 등의 중재를 수행하였고, 환자의 상태 호전을 확인하였습니다. 1. 신장암 간호 신장암 환자의 간호는 매우 중요한 과정입니다. 신장암은 생명을 위협할 수 있는 심각한 질병이므로, 환자의 신체적, 정신적 건강을 종합적으로 관리하는 것이 ...2025.01.16
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지주막하출혈 환자의 NSICU 사례보고서2025.01.181. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생할 수 있고, 이때 발생하는 출혈이 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되었을 때 뇌를 손상시킬 수 있다. 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가 축적되고 그 결과 뇌압이 상승하여 뇌 손상을 일으킬 수 있다. 2. 지주막하출혈의 진단 지주막하출혈은 즉각적인 시술 및 수술이 필요하므로 지주막하출혈을 의심할 수 있는 증상이 발현되었을 경우 즉각적인 컴퓨터 단층 촬영술(CT) 및 뇌혈관 조영술(Cerebral angiography) 등을 시행할 수 있다. 3....2025.01.18
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성인간호학실습 인공신장실 SBAR2025.01.201. 투석중 체온 상승 상황 투석실간호사 000입니다. 김00님 체온 38.1℃ 측정되어 연락드렸습니다. bLt. tibia op site infection 으로 Vanco 쓰고있는 환자분이신데 이틀전에 투석 할 때도 37.5℃ 측정되어 maxigesic 썼었습니다. a현재 BP는 150/70, PR는 72, RR는 20입니다. 투석 시작시 BT 37.8℃, 투석 30분째 BT 38.1℃ 측정되었습니다.BTM(body temperature monitor)상 37.5℃ 세팅되어 있습니다. 환자분은 열감, 발한 있으십니다.r발한으로 체...2025.01.20
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대퇴골절(Femur Fracture) 케이스/사례보고서(문헌고찰/질병연구, 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물, 4개 간호진단, 2개 간호과정)2025.05.021. 대퇴골절(Femur Fracture) 대퇴골 골절은 뼈 구조의 연속성이 파괴되거나 파열되는 상태를 말한다. 대부분 외상성 손상으로 발생하며, 개방골절과 폐쇄골절, 완전골절과 불완전골절 등으로 구분된다. 대퇴골 경부 골절은 대퇴 두부로 가는 혈액 공급을 방해할 수 있어 특히 문제가 된다. 이 경우 뼈가 다시 붙을 수 없어 골괴사증이나 관절염이 발생할 수 있다. 대퇴골 골절은 주로 낙상이나 직접 타격으로 인해 발생한다. 2. 간호 사정 간호사는 대퇴골절 환자의 일반적 사항, 주호소, 현병력, 과거력, 심리사회력 등을 파악한다. 신...2025.05.02
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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만성신부전 case study2025.04.271. 만성신부전 관리 만성신부전 환자의 증상과 징후를 관찰하고 관리하는 방법에 대해 설명합니다. 주요 내용은 요 배설량과 전해질 농도 모니터링, 수분 섭취 조절, 혈압 및 부종 확인, 과칼륨혈증 관리, 산-염기 균형 유지 등입니다. 1. 만성신부전 관리 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 적절한 관리가 매우 중요합니다. 환자들은 정기적인 검사와 치료를 통해 신장 기능을 최대한 유지하고, 합병증을 예방할 수 있습니다. 식단 관리, 운동, 약물 복용 등 생활 습관 개선이 필수적이며, 말기 신부전에 이르지 않도록 신장...2025.04.27
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당뇨병성케톤산증 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 당뇨병성케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 지방 분해가 증가하여 케톤체가 과다 생성되어 혈액이 산성화되는 상태입니다. 이로 인해 호흡이 깊고 빨라지는 쿠스말 호흡이 나타나며, 산소포화도 저하, 전해질 불균형, 의식 저하 등의 증상이 발생합니다. 따라서 활력징후 모니터링, 산소요법, 수액 및 인슐린 투여, 전해질 관리, 호흡 상태 사정 및 체위 변경 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상'입니다. 대상자는 호흡곤란, 전신 쇠약감, 다음증 등의 증상...2025.01.27
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