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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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산소요법2025.04.291. 산소요법 정의 스스로의 호흡기능으로 산소화가 충분히 이루어지지 않을 때 숨쉬는 노력(work of breathing)을 줄이고 심근의 부담(myocardial work)을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법이다. 2. 산소요법 목적 폐포 내 산소 분압의 증가로 저산소증을 개선하고, 적절한 폐포 내 산소 분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 적절한 동맥혈 산소 분압을 유지하는 데 필요한 심근작업량을 감소시키는 것이다. 3. 산소요법 적응증 동맥혈 가스분석에서 산소 분압이 낮을 때, 호흡곤란이 있거나 호흡운동량의 증가가 왔을 때...2025.04.29
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신규간호사 교육 매뉴얼_산소요법2025.05.081. 산소요법 산소요법은 폐포 내 산소분압을 증가시켜 저산소혈증을 개선하고, 폐포 내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡작업량과 심근작업량을 완화하는 것을 목적으로 합니다. 적응증으로는 저혈압, 고혈압, 빈호흡, 청색증 등이 있으며, 주의사항으로는 감염 전파 예방, 화재 위험 방지, 호흡기 점막 건조 예방 등이 있습니다. 합병증으로는 산소독성, 무기폐, 수정체 후부 섬유증식증, 호흡 억제 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 FiO2를 0.4~0.5로 유지하고 100% 산소 노출은 24시간 이하로 제한하는 등의 조치가 필요합니다. 2. ...2025.05.08
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태변흡인증후군 MAS 질병보고서2025.01.171. 태변흡인증후군 (MAS) 태변 흡인 증후군(MAS)은 정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태아의 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 폐로 흡인하며 발생하는 질환군이다. 태변 흡인은 주로 위장관계가 태변을 배출할 정도로 성숙된 만삭아 및 과숙아에게 발생하며, 재태연령 34주 이상의 경우 태내에서 만성 또는 급성 저산소증에 노출된 경우에도 발생할 수 있다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 부분적 기도 폐쇄, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴, 패혈증, 심폐기능저하, 무...2025.01.17
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산소요법 보고서2025.05.041. 산소화 간호 산소화 간호는 비효과적 기도 청결, 비효과적 호흡양상, 가스교환장애 등의 증상을 보이는 대상자에게 산소 또는 산소를 추가한 공기를 제공하거나 인공적으로 기도를 만들고, 분비물 제거를 위해 멸균 카테터를 통과시키는 등의 간호이다. 산소화 간호의 목적은 저산소증 개선, 기도 기능 보존, 호흡곤란 완화 및 편안함 증진 등이다. 산소요법, 인공기도, 기관 흡인, 양압 호흡기 등의 다양한 간호 중재가 포함된다. 1. 산소화 간호 산소화 간호는 환자의 산소 공급과 관련된 간호 중재로, 환자의 산소 요구량을 충족시키고 조직으로...2025.05.04
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신생아 호흡곤란 증후군 RDS 간호 사례2025.05.051. 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐표면 활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 폐표면활성제의 분비 부족으로 폐포가 찌그러져서 퍼지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 가스교환이 감소하게 된다. 이로 인해 저산소증과 고탄산가스혈증이 발생하여 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 따라서 적절한 치료와 간호중재가 필요하다. 2. RDS의 원인 RDS는 주...2025.05.05
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분무요법(네뷸라이저), 맥박산소측정기 목적 사용법 주의사항 등2025.05.051. 분무요법(Nebulizer 적용) 분무요법의 목적은 Bronchial hygiene을 돕고 기관지 평활근을 이완시켜 기도의 분비물을 감소시키고 조절하며 기도 점막 부종을 완화시키는 기관지 약물을 투여하고 기도를 습윤화하기 위함입니다. 경구 투여에 비해 적은 용량으로 전신적 효과를 나타내며 작용 발현시간이 신속하여 신속한 치료 효과를 나타냅니다. 약물을 작은 입자로 만들어서 분무해 쉽게 흡입하게 되지만 정확한 용량의 약물을 전달하기엔 어려움이 있습니다. 분무요법 시 주의사항으로는 구강칸디다증 발생 가능성이 있어 구강간호를 잘 해...2025.05.05
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A+ 특발성 폐섬유증 케이스 스터디(가스교환장애, 조직관류장애, 불안)2025.05.151. 특발성 폐섬유증 특발성 폐섬유증(IPF)은 원인을 알 수 없는 폐실질의 만성적인 섬유화 질환입니다. 주로 노년층에서 발생하며 폐에 국한되어 나타나는 질환입니다. 원인은 명확하지 않지만 환경, 바이러스, 유전 등의 요인이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상은 운동 시 호흡곤란과 만성 기침이며, 청색증, 곤봉지 등이 동반될 수 있습니다. 진단을 위해 흉부 HRCT 검사와 폐생검이 필요하며, 치료로는 항섬유화 약물과 폐이식이 고려됩니다. 간호사는 환자의 증상과 합병증을 관찰하고 심리적 요구를 파악하여 간호해야 합니다. 2....2025.05.15
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성인간호학 [산소요법] 문헌고찰 정리2025.05.091. 산소요법의 정의 산소요법은 저산소증의 증상을 치료하거나, 증상이 발현되는 것을 예방하기위해 대기에 포함된 산소 농도보다 더 높은 농도의 산소를 산소 공급 장치를통하여 대상자에게 공급하는 것을 말한다. 2. 산소요법의 치료적 목적 만성폐쇄성 폐질질환이나 천식, 간질성 폐질환으로 인한 호흡곤란 등의 만성 질환 환자에게 사용하며, 폐렴, 심부전, 심폐소생술, 외상, 아나필락시스반응 등의 급성 질환 때에도 다양하게 사용된다. 3. 산소요법으로 얻을 수 있는 임상적 효과 1) 저산소혈증 치료 2) 호흡 작업량 감소 3) 심근 작업량 감...2025.05.09
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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