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A+ 성인간호학실습 케이스_중환자실_폐렴2025.01.031. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강과 폐포, 기관지에서 발생하며 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이며, 백혈구, 적혈구, 섬유소가 허파과리 내로 이동하여 허파꽈리 벽이 두꺼워진다. 허파꽈리가 액체로 차게되면 세균이 증식하기 좋은 환경이 되며, 쉽게 감염이 확산된다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농...2025.01.03
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태변흡인증후군 MAS 질병보고서2025.01.171. 태변흡인증후군 (MAS) 태변 흡인 증후군(MAS)은 정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태아의 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 폐로 흡인하며 발생하는 질환군이다. 태변 흡인은 주로 위장관계가 태변을 배출할 정도로 성숙된 만삭아 및 과숙아에게 발생하며, 재태연령 34주 이상의 경우 태내에서 만성 또는 급성 저산소증에 노출된 경우에도 발생할 수 있다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 부분적 기도 폐쇄, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴, 패혈증, 심폐기능저하, 무...2025.01.17
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태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 요약 및 PPT 발표자료2025.05.061. 태변흡인증후군(meconium aspiration syndrome) 태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아에서 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 노출될 경우 기도 내로 태변이 흡입되어 기도폐쇄에 의한 호흡곤란이 생기는 질환입니다. 태아의 장운동 항진과 항문 괄약근 이완으로 태변이 양수 내로 배출되고, 태아의 헐떡 호흡에 의해 기도 내로 흡인됩니다. 이로 인해 기도 폐쇄, 과팽창, 저산소증, 산증 등이 발생하며 폐혈관 저항 상승, 동맥관 개존 등의 병태생리적 변화가 나타납니다. 주요 증상으로는 출생 시 태변 착색, 비익호흡, 흉곽함몰...2025.05.06
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EBN보고서_개방적기관흡인_폐쇄적기관흡인_통합간호실습_신경계중환자실_NSICU2025.01.151. 기관내 흡인 기관내 흡인의 목적을 정의하고, 기관내 흡인의 정의적 속성과 실제적인 임상지표를 파악하였다. 또한 기관내 흡인의 바람직한 수행을 구분하여 임상 프로토콜을 표준화하였다. 메타분석 결과 저산소증을 예방하기 위한 전반적인 중재들이 유의미하게 흡인 후의 저산소증 발생률을 줄여준다. 2. 폐쇄형 기관흡인 카테터 내과중환자실, 신경-소아중환자실의 카테터 교환주기를 3일군, 6일군 신생아중환자실의 카테터 교환주기를 1일군, 3일군으로 나누어 비교하였을 때, 인공호흡기 사용으로 인한 폐렴 발생률에서는 유의미한 차이가 없었다. 카...2025.01.15
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일산화탄소 중독 사례 연구2025.04.281. 일산화탄소 중독 일산화탄소 중독은 탄소가 포함된 물질이 불완전 연소되면서 발생하는 무색, 무취, 무미, 비자극성 가스인 일산화탄소에 중독된 상태를 말한다. 일산화탄소는 적혈구의 헤모글로빈에 산소보다 250배 쉽게 결합하여 저산소증을 유발한다. 증상으로는 경증의 두통, 어지러움, 메스꺼움부터 중증의 혼돈, 무의식, 사망까지 다양하게 나타난다. 진단을 위해 동맥혈가스분석, 심전도검사, 뇌영상검사 등을 시행하며, 치료는 산소요법이 가장 중요하다. 간호중재로는 산소요법 시행, 활력징후 및 배설 모니터링, 기계적 환기 등이 필요하다. ...2025.04.28
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통합시뮬레이션 모듈 신생아간호 PBL2025.05.101. 저산소증 신생아가 저산소증인 경우, bulb syringe나 rubber catheter를 이용하여 비인두강으로부터 분비물들을 흡인시켜 제거한다. 흡인 압력은 100 mmHg 이하로 유지한다. 흡인 후에도 4시간 정도는 기도 내 분비물의 배출을 용이하게 하기 위해 침대머리를 15~30° 정도 낮추고 측위로 눕힌다. 그 이후로는 침대를 수평으로 하고 목이 약간 신전된 자세로 하여 기도를 유지한다. 기계흡인 시 미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽...2025.05.10
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성인 기흉 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 성인 기흉 이 자료는 성인 기흉 환자의 SBAR 보고서와 시나리오를 제공합니다. 환자는 갑자기 발생한 좌측 흉부 통증과 폐 기흉으로 응급실에 내원했습니다. 환자는 얕고 빠른 호흡, 간헐적인 흉부 통증, 저산소증 등의 증상을 보였습니다. 의료진은 산소 공급과 휴식을 제공하며 관찰하기로 했습니다. 1. 성인 기흉 성인 기흉은 폐 내부에 공기가 차는 의학적 상태로, 폐가 완전히 붕괴되거나 부분적으로 붕괴되는 것을 의미합니다. 이는 폐 조직의 손상이나 폐 내부의 압력 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 증상으로는 갑작스러운 가슴 통증,...2025.05.14
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응급간호학 사례 ABGA분석보고서 A+자료2025.05.151. 급성 호흡성 산증 환자는 현재 호흡곤란을 호소하고 어지러움을 느끼고 있으며, ABGA 결과 pH가 정상보다 낮고 PaCO2가 높아 급성 호흡성 산증을 의미한다. 추론할 수 있는 질환으로는 급성 폐부종, 폐렴, 기관지염과 같은 폐질환이다. 이에 따라 적절한 기도 유지와 환기가 중요하며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여, 이물질 제거 등의 응급간호가 필요하다. 2. 호흡성 알칼리증 심폐소생술을 시행하는 여성 60대 환자의 ABGA 결과, pH가 정상보다 높아 알칼리증을 의미하고 PaCO2가 낮아 이산화탄소 배출이 많은 것을 나타낸...2025.05.15
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산소요법 oxygen therapy 및 호흡 간호중재 보고서 / 산소화,산소공급,기도유지2025.05.111. 산소요법 산소요법은 기구를 이용하여 코와 입으로 산소를 공급하는 방법으로, 호흡 곤란이나 저산소증 등의 질병에서 사용됩니다. 산소요법의 정의와 목적, 필요한 상황, 부작용과 위험성, 기구의 종류, 산소공급체계 등에 대해 자세히 알아보고자 합니다. 2. 인공기도 인공기도는 기도폐쇄나 기도의 분비물 제거, 기도유지를 위한 방법으로, 호흡에 필수적인 역할을 합니다. 인공기도에 대해서도 함께 알아보고자 합니다. 3. 호흡 생리학 산소화에 영향을 미치는 생리적, 발달적, 약물적 요인들을 살펴보고자 합니다. 이를 통해 호흡 기능에 대한 ...2025.05.11
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COVID-19 폐손상에서 관찰되는 silent hypoxemia의 병리생리학적 특징과 위험성2025.01.031. COVID-19 폐손상에서의 silent hypoxemia COVID-19 환자들에서 관찰되는 silent hypoxemia 현상의 원인과 위험성에 대해 설명합니다. Silent hypoxemia는 혈액 내 산소 농도가 낮아지지만 호흡 곤란이나 청색증 등의 증상이 나타나지 않는 경우를 말합니다. 이 논문에서는 COVID-19 silent hypoxemia의 기전에 대한 여러 데이터를 분석하여 지지와 반대 근거를 제시하고, silent hypoxemia 상태가 COVID-19 폐렴의 인식과 치료를 지연시킬 수 있다는 점을 강조합...2025.01.03
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