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다발성경화증 환자의 상지기능 회복을 위한 SOAP노트2025.11.161. 다발성경화증 56세 남성 환자로 진단명은 다발성경화증이며, 주호소는 오른손 통증과 저림이다. 관찰된 증상으로는 손의 떨림, 컵 잡기 어려움, 오른팔 감각소실, 시야 흐림, 균형감각 상실 등이 있다. 3년 전 손목 외상 병력이 있으며, 현재 오른손 기능 제한으로 인해 일상생활 활동에 어려움을 겪고 있다. 2. 상지 관절가동범위 및 근력 평가 우측 상지 ROM 평가에서 어깨 flexor 140/180, 팔꿈치 90/150, 손목 50/80으로 측정되었다. 근력 평가(MMT)에서 팔꿈치는 P 등급이다. AMPS와 Jebsen tay...2025.11.16
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정신건강간호학의 윤리와 인권: 환자 자율성과 치료의 균형2025.11.171. 의료윤리의 기본원칙 의료현장에서 적용되는 자율성 존중의 원칙, 선행의 원칙, 선의의 간섭주의 등이 충돌할 수 있다. 자율성 존중의 원칙은 환자의 자율적 의사결정을 강조하며, 선행의 원칙은 환자의 건강과 이익을 우선시한다. 정신질환자라도 의사결정 능력이 완전히 없다고 간주하면 안 되며, 충분한 정보 제공과 사전동의 없이 치료를 시행해서는 안 된다. 세계보건기구는 자해·타해 위험이 있는 경우를 제외하고는 사전동의 없는 치료를 금지하고 있다. 2. 작업치료의 정의와 법적 기준 작업치료의 '작업'은 치료 목적의 활동으로, 단순 노동과...2025.11.17
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건강보험심사청구 물리치료 및 정신요법료 산정기준2025.11.171. 기본물리치료료 산정기준 기본물리치료료는 해당 치료실과 장비를 보유한 요양기관에서 의사의 처방에 따라 상근 물리치료사가 실시하고 진료기록부에 기록한 경우 산정한다. 표층열치료, 한냉치료, 경피적전기신경자극치료, 간섭파전류치료는 1일 2회 이상 실시해도 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회만 산정한다. 2. 수치료 산정기준 수치료는 재활의학과, 정형외과, 신경외과, 신경과, 외과, 흉부외과 또는 마취통증의학과 전문의가 상근하는 요양기관에서 해당 전문의 또는 전공의의 처방에 따라 물리치료사가 실시한 경우 산정한다. 1일당으로 산정하...2025.11.17
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낮병동 임상실습 경험과 정신질환자에 대한 편견 극복2025.11.171. 정신질환자 사례관리 및 작업치료 낮병원은 정신질환 치료의 마지막 단계로, 사회복지사와 간호사가 중심이 되어 프로그램을 운영한다. 주요 환자군은 조현병, 알콜중독, 우울증, 양극성 장애 환자들이다. 작업치료로 멀티콘센트 제작 등의 활동을 하며, 환자들의 작업 적응 과정과 개인차를 관찰할 수 있다. 치료 과정에서 환자의 속도와 능력을 존중하는 것이 중요하며, 이를 통해 정신질환자의 사회적응을 돕는다. 2. 정신질환에 대한 편견과 낙인 극복 진단명을 알게 되면 환자의 모든 행동과 말을 진단 기준에 맞춰 해석하는 경향이 생긴다. 이러...2025.11.17
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