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모성간호학실습 자연분만 NSVD 분만실 사례보고서2025.01.191. 자연분만 자연분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되는 것을 말한다. 자연분만은 양막파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입분만, 기구를 통해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자분만 등도 자연분만에 포함된다. 2. 자연분만 후 간호 자연분만 후 간호로는 vital sign 중 출혈의 징후를 알리는 맥박상...2025.01.19
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자궁수축의 증가와 관련된 급성통증2025.05.041. 자궁수축의 증가와 관련된 급성통증 대상자는 자궁수축이 증가하면서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 자궁수축의 간격은 2분이며, 강도는 15~20 mmHG입니다. 대상자는 얼굴을 찡그리고 끙끙 앓는 소리를 내며 식은 땀을 흘리고 있습니다. 자궁경관은 손가락 2개 반이 들어갈 정도로 개대되어 있고, 80% 소실되었습니다. 태아심박수는 130회/분입니다. 간호사는 대상자의 통증을 완화시키기 위해 다양한 중재를 시행하였습니다. 대상자는 2시간 이내에 분만과정을 이해하고, 통증을 완화시킬 수 있는 방법을 사용할 수 있었습니다. 1. 자궁...2025.05.04
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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조기 산후출혈(여성건강간호학) 케이스 스터디2025.01.041. 조기 산후출혈 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 주요 원인으로는 자궁이완, 비뇨생식기의 열상, 수태산물의 잔류, 태반부착부위 이상, 자궁파열, 자궁내번, 혈액응고장애 등이 있다. 증상으로는 과도한 출혈, 자궁저부의 물렁물렁함, 비정상적인 혈괴, 통증 등이 있다. 진단을 위해 출혈량 확인, 자궁 검진 등이 필요하며, 간호중재로는 자궁저부 마사지, 자궁수축제 투여, 수액 및 혈액 보충, 외과적 중재 등이 있...2025.01.04
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태아전자감시 장치를 통한 사정2025.05.071. 태아전자감시 장치 태아전자감시 장치를 통해 태아의 심박수와 자궁수축의 관계를 확인할 수 있습니다. 상승(accelerations), 변이성 하강(variable deceleration), 만기하강(late decelerations)의 그래프 양상을 분석하여 원인을 파악하고 적절한 간호계획 및 중재방안을 수립할 수 있습니다. 2. 태아 심박수 변화 태아 심박수의 변화 양상에 따라 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 상승은 정상적인 태아 움직임, 질 검진, 전극 부착 등에 의해 발생할 수 있습니다. 변이성 하강은 제대압박에 의해, ...2025.05.07
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산후출혈 환자의 의사소통 사례 보고서2025.05.061. 산후출혈 30세 여성 김마산님은 제태기간 35주로 중증자간전증 진단 하에 제왕절개술을 실시하였다. 기저질환으로 고혈압을 가지고 있어서 평소 매일 아침 고혈압약(norvasc 1T)을 복용중이었다. 오후 두시경 수술을 마친 후 회복실에서 병실로 돌아와 수액 5%DW 1L 회복중이나 3시경 질출혈이 심하고 의식상태가 명료하지 못하다. 현재 체온은 37.5도 혈압은 90/60mmHg, 맥박은 120회/분로 약하고 호흡은 28회로 얇게 숨쉬고 있다. 소변량은 25cc/hr, 출혈양상은 선홍색으로 패드(1장)를 완전히 적시고 있고, S...2025.05.06
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모성간호학 난산 문헌고찰2025.04.281. 난산의 정의 및 분류 난산은 분만의 다섯 요소(5P)인 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제, 자세 이상으로 인해 분만 진행에 어려움이 있는 것을 말하며 비정상적으로 천천히 진행하는 진통으로 분만이 지연되면서 대부분 심한 통증을 동반한다. 난산의 분류에는 분만 1기의 잠복기 지연, 활성기 지연장애, 활성기 정지장애, 감속기 지연, 분만 2기의 아두 하강 지연 및 정지 등이 있다. 2. 난산의 원인 난산의 원인에는 태아 측면(거대아, 선진부 및 태향후방후두위, 둔위, 안면위, 태아 발육 이상), 골반 이상(골반 입구, 골반...2025.04.28
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분만과정과 관련된 지식부족 (간호과정 A+)2025.05.061. 분만 과정에 대한 지식 부족 대상자는 초산모로 분만에 대한 지식이 많지 않았다. 분만 진행 정도, 자궁수축, 자궁경관 상태, 태아 상태 등에 대한 정보가 부족하여 불안감과 두려움을 표현하였다. 간호사는 대상자의 현재 분만 진행 상황을 설명하고, 분만 과정에 대한 교육을 제공하여 대상자의 이해도를 높이고자 하였다. 2. 분만 시 힘주기와 호흡법 대상자에게 분만 시 효과적인 힘주기와 호흡법을 교육하였다. 힘주기는 에너지 사용을 효율화하고 불필요한 긴장을 방지하며, 호흡법은 통제된 호흡을 유지하여 불안과 긴장을 줄이고 태아의 산소 ...2025.05.06
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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유도분만 CASE STUDY2025.01.191. 유도분만 유도분만은 자연적인 수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 방법이다. 임신지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 적응증으로는 모성측의 임신성 고혈압, 모성의 당뇨병, 조기파수, Rh 동종면역 등이 있으며, 태아측의 과숙, 자궁 내 태아사망 등이 있다. 유도분만의 장점은 분만과 축산에 대해 신체적, 정서적으로 대처할 여유가 있고 마취에 따른 위험이 적다는 것이며, 단점은 자궁의 활동성 증가로 인한 미숙아 또는 태아에게 태아질식과 ...2025.01.19
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